2】李愛媚子張濟(jì)新大腦炎一案
一九五三年四月四日上午九時(shí)左右，住在上海市新成區(qū)成都北路四十七弄四號(hào)張富才之妻李愛媚女士，抱其幼子張濟(jì)新前來(lái)求夫子診治，夫子診其脈瞥瞥如羹上肥，曰：此“柔痙”也。惟病久陽(yáng)微，虛羸少氣，且已
昏迷不省人事，危險(xiǎn)萬(wàn)分，當(dāng)先從保元為入手之調(diào)治。
【初診】一九五三年四月四日
方用：黃附塊四錢，潞
黨參三錢，
黃芪三錢，
茯神三錢，
酸棗仁二錢，生
白術(shù)三錢，安南
肉桂八分，廣
陳皮二錢，
甘草一錢。
【二診】六日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，黃芪三錢，茯神三錢，酸棗仁二錢，
露蜂房一錢，
蛇蛻二錢，蚱蟬二錢，干
地黃三錢，甘草一錢。
【三診】八日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，茯神三錢，露蜂房一錢，蛇蛻二錢，蚱蟬二錢，淡
全蝎一錢，白
僵蠶二錢，
干地黃三錢，甘草一錢。
【四診】十一日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，茯神三錢，露蜂房二錢，蛇蛻二錢，蚱蟬二錢，淡全蝎二錢，
白僵蠶二錢，干地黃三錢，
龍膽草一錢，
元參三錢。
【五診】十三日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，露蜂房二錢，蛇蛻二錢，蚱蟬二錢，蟬花二錢，淡全蝎二錢，龍
膽草一錢，元參三錢，
人參葉三錢，
決明子四錢。
【六診】十五日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，露蜂房二錢，蛇蛻二錢，蟬花二錢，干地黃四錢，龍膽草一錢，
人參葉三錢，
決明子三錢，
密蒙花二錢，蕤核二錢。
【七診】十七日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，露蜂房二錢，蛇蛻二錢，蟬花三錢，干地黃四錢，龍膽草一錢，人參葉三錢，決明子三錢，密蒙花二錢。
【八診】十八日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，
當(dāng)歸頭三錢，蛇蛻二錢，蟬花三錢，干地黃六錢，龍膽草二錢，人參葉三錢，
云母石五錢，
冬蟲夏草一錢，決明子三錢。
【九診】二十一日
黃附塊四錢，潞黨參三錢，當(dāng)歸頭三錢，蚱蟬二錢，蟬花二錢，干地黃五錢，龍膽草二錢，人參葉四錢，
苦參二錢，
白蘞二錢，冬蟲夏草一錢。
【十診】二十三日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，蟬花二錢，干地黃五錢，
枸杞二錢，龍膽草二錢，人參葉四錢，苦參二錢，白蘞二錢，冬蟲夏草一錢，千年白一錢。
【十一診】二十五日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，干地黃五錢，枸杞二錢，龍膽草二錢，人參葉三錢，冬蟲夏草一錢，石
鐘乳四錢，
菖蒲一錢，
通草一錢，黃馬鈴一錢。
【十二診】二十七日
方用：黃附塊四錢，潞黨參三錢，干地黃四錢，枸杞二錢，
桑椹二錢，
茯苓三錢，龍膽草一錢，冬蟲夏草一錢，
金絲草二錢，人參葉三錢。
右“柔痙”一案，計(jì)十二方，共服藥廿五劑。目復(fù)明，耳復(fù)聽，口復(fù)咿呀欲語(yǔ)，精神復(fù)其活潑，四體復(fù)其行動(dòng)，可算痊愈矣。侍診者為蔡由青，并將張濟(jì)新之母李愛媚女士所序述病情筆記附后：——
我兒張濟(jì)新，三歲，于三月六日下午忽發(fā)寒熱，七日上午即到南洋醫(yī)院診治，寒熱并未退輕，乃配一點(diǎn)青微素藥片給我，并拍X光
照片。到十一日又去診治，寒熱仍未退，服藥片后要吐，醫(yī)師乃打雷米風(fēng)針（Remifon異芋
鹵鹽肼)。十二日因病未好轉(zhuǎn)，又去看醫(yī)師，仍打雷米風(fēng)。到十三日上午可以看X光照片，據(jù)云：“在照片看□□肺部有病�！痹谙挛缫虿『苤�，沉沉昏睡，因再去看，據(jù)另一位吳醫(yī)師說(shuō)：“這小孩可能是
腦膜炎，要抽脊水……”因無(wú)房間，所以仍回家。吳醫(yī)師關(guān)照，雷米風(fēng)暫停，當(dāng)晚一夜噪鬧，
頭痛非常厲害。十四日上午七時(shí)去掛急診，開了二等房間，醫(yī)師來(lái)看說(shuō)要抽脊水，后
來(lái)仍未抽，當(dāng)天下午七時(shí)，我就出院，連夜去請(qǐng)董庭瑤中醫(yī)師診治。據(jù)云：為“慢驚”，尚為完全成功。遂開方，并叫我去買雷米風(fēng)給他吃。當(dāng)夜將藥吃了一片半，十五日并服中藥，到下午兩時(shí)，小孩牙齒咬緊，手足
抽搐，病勢(shì)更重。我馬上到宏仁醫(yī)院診治。據(jù)醫(yī)生診斷：可能是腦膜炎，須要抽脊水。抽好后，他說(shuō)：是大腦炎。我又當(dāng)日到康家橋去請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生挑驚，他也說(shuō)：已經(jīng)無(wú)救。我無(wú)可奈何回家了。當(dāng)晚十時(shí)去請(qǐng)打浦橋吳桂亭針科醫(yī)師來(lái)家診治，他說(shuō)：此孩眼光已散，病勢(shì)沉重，已經(jīng)無(wú)望。當(dāng)即打了兩針，并命服
牛黃清心丸。十六日仍請(qǐng)吳醫(yī)師來(lái)治，又打兩針。我因不放心，又請(qǐng)西醫(yī)宋杰來(lái)診。宋醫(yī)師說(shuō)，我也無(wú)辦法，還是到南洋醫(yī)院診治好。十七日我又請(qǐng)吳醫(yī)師來(lái)診治，他亦不過打了兩針，教用
蝦蟆同
麝香覆按在肚皮上，一共享了四次。到二十一日因?yàn)闊o(wú)好轉(zhuǎn)，我又到淮海路陳謨醫(yī)師處診治。他說(shuō)此小孩已經(jīng)沒有希望。退還掛號(hào)金，不肯醫(yī)治。我當(dāng)天到天潼路去看陳永明醫(yī)師，他用藥命覆蓋在腳上肚上。并未見效。到二十三日我又去復(fù)診，他也說(shuō)無(wú)辦法，回絕了。陳醫(yī)師并介紹到膠州路，膠州熱病醫(yī)院去診治。據(jù)醫(yī)師說(shuō)，此病無(wú)好辦法，還是打雷米風(fēng)及青微素。我一面打針，一面到□□路去請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生挑驚。共挑了三天，也未有效。第四天，他又說(shuō)用蝦蟆麝香覆在肚上，就是這樣拖延下去。我已經(jīng)準(zhǔn)備了小衣裳，鞋襪，以為他橫豎不會(huì)好了，一直到四月四日，由成都北路六十五號(hào)王老太太介紹到劉民叔中醫(yī)處求治。劉醫(yī)師說(shuō)，此小孩拖延日久，本元太虛，病屬柔痙，萬(wàn)分危險(xiǎn)。不過還有一線希望，我當(dāng)盡力為之診治，要看他的本元是不是能夠支持得牢，如果能夠支持的話，病尚可愈。當(dāng)即開方命服兩帖，到六日又去復(fù)診，仍服兩帖，病勢(shì)漸漸好轉(zhuǎn)。到八日三診，仍服兩帖，病更減輕，能作啼哭，惟雙目全然無(wú)光。我因自看病以來(lái)，從無(wú)減輕，只有一天天加重，現(xiàn)在既然有了起色，就決意繼續(xù)請(qǐng)劉醫(yī)師診治。雙目也有重光可能。我心中也有了希望，從此專服中藥。每隔一天去開方一次，不斷醫(yī)治。直到現(xiàn)在，雙目已能視物，精神好轉(zhuǎn)，非�；顫�，每天能吃三碗粥及
牛乳餅干等食物，以后當(dāng)能完全恢復(fù)健康了。
成都北路四十七弄四號(hào)病家張濟(jì)新母李愛媚記 一九五三年四月二十三日
按。。此例是滬上西醫(yī)平靜殺人的真實(shí)寫照。突發(fā)寒熱，與抗生素及雷密封，傷及幼子陽(yáng)氣，中陽(yáng)不濟(jì)，寒水侮土，致病及太陰，少陰。六日下午發(fā)寒熱，七日上午就診，與
青霉素。服至十一日，病未好轉(zhuǎn)，注射雷密封。十二日病仍未好轉(zhuǎn)，不思改變，仍然注射雷密封。到十三日，病已很重，沉沉欲睡【但欲寐】。此時(shí)西醫(yī)開始起名字，腦膜炎，并要開始于治病無(wú)補(bǔ)的抽腦脊液。此草菅人命，又要病家多花錢。“當(dāng)晚一夜噪鬧，頭痛非常厲害”。此元陽(yáng)上越，頭痛如裂，表現(xiàn)躁無(wú)暫安時(shí)，病已十分危殆。十四日西醫(yī)仍要抽取腦脊液，當(dāng)日連夜去看中醫(yī)，云慢驚。已有些靠邊，那上
附子理中丸吧，不是，仍叫病孩服用已被西醫(yī)當(dāng)天就要求停掉的雷密封。滬上是溫病學(xué)派的重災(zāi)區(qū)之一，很多中醫(yī)不會(huì)用中藥，也不相信中藥，而整個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)，現(xiàn)今卻被溫病學(xué)派統(tǒng)治著，一慟！到十五日下午兩時(shí)，小孩牙齒咬緊，手足抽搐，病勢(shì)更重。此陽(yáng)氣拔根，木郁風(fēng)生，左脈必弦長(zhǎng)而勁。“當(dāng)晚十時(shí)去請(qǐng)打浦橋吳桂亭針科醫(yī)師來(lái)家診治，他說(shuō)：此孩眼光已散，病勢(shì)沉重，已經(jīng)無(wú)望。當(dāng)即打了兩針，并命服
牛黃清心丸”。此時(shí)不用回陽(yáng)之
姜附，卻用滅陽(yáng)之牛黃清心，命服，以速其死，此輩當(dāng)誅！病家愚昧，十六日，十七日仍請(qǐng)這位當(dāng)誅醫(yī)師前來(lái)診治，各打兩針，與事無(wú)補(bǔ)，所出偏方，更是可笑。病家雖然愚昧，但仍不斷求醫(yī)，到二十一日因無(wú)好轉(zhuǎn)，又去淮海路求醫(yī)尋治被拒絕，去天潼路諸醫(yī)折騰無(wú)效，第二天又被拒絕。此時(shí)希望全無(wú)，病家已備后事，“我因自看病以來(lái)，從無(wú)減輕，只有一天天加重”。捱至四月四日，到劉民叔處醫(yī)治。
想發(fā)病當(dāng)初，就是一劑麻桂
柴胡，或大
小青龍的事，卻被搞成這樣，可話說(shuō)回來(lái)，西醫(yī)西藥又如何繁榮？
柔痙者，太陽(yáng)病，風(fēng)傷衛(wèi)氣，
發(fā)熱，汗出過多，傷其津血，致經(jīng)脈失滋。復(fù)感風(fēng)寒，筋脈攣縮。故頸項(xiàng)強(qiáng)急，頭搖口噤，脊背反折。另外，水寒土濕或中陽(yáng)衰敗，致風(fēng)木燥急。風(fēng)主動(dòng)搖，筋脈不柔，亦似柔痙。
“惟病久陽(yáng)微，虛羸少氣，且已昏迷不省人事，危險(xiǎn)萬(wàn)分，當(dāng)先從保元為入手之調(diào)治”。故益氣回陽(yáng)是其首務(wù)。方用
參附湯貫其始終，三歲小兒，附子用12克不先煎，是其特點(diǎn)。一診，
保元湯之參芪桂草，辛甘發(fā)散，驅(qū)其陰霾為陽(yáng)，又以生白術(shù)陳皮益中助之。棗仁茯神養(yǎng)營(yíng)安神，全無(wú)祛風(fēng)解痙通絡(luò)清營(yíng)等藥味。兩劑。
二診，漸漸好轉(zhuǎn)，去生白術(shù)，陳皮之緩滯，去肉桂之暖血。扶元元回，此時(shí)解痙為急，故專義向木，加
生地涼營(yíng)清乙木，加蜂房入肝，化堅(jiān)破結(jié)。蛇蛻入肝，祛風(fēng)發(fā)表，蚱蟬入肝，清熱，熄風(fēng)，止抽搐。
三診，病勢(shì)好轉(zhuǎn)，再去黃芪之甘，棗仁之緩。在專于入木方面，再加僵蠶，全蝎熄風(fēng)，通絡(luò)，止痙。
四診，病更減輕，能作啼哭，惟雙目全然無(wú)光。加膽草入甲乙苦寒清熱，加
玄參清心經(jīng)浮火。
五診，好轉(zhuǎn)，去茯神之原需安神，去僵蠶之清熱止痙，去生地之清熱涼營(yíng)。此時(shí)意為清熱涼營(yíng)太過，因總為虛證。故加決明子清浮熱明目，加人參葉苦寒清肺胃。蟬花甘寒氣薄入肝脾，疏風(fēng)明目止痙。
六診，好轉(zhuǎn)，去蚱蟬，玄參之清熱，全蝎之通絡(luò)止痙。加密蒙花清肺潤(rùn)燥，明目退翳，蕤核甘微溫，入肝肺，明目退赤止淚。
七診，去蕤核。
八診，繼續(xù)好轉(zhuǎn)，去蜂房之化堅(jiān)破結(jié)，去密蒙花之寒。加當(dāng)歸頭養(yǎng)營(yíng)血，云母石之清少陽(yáng)甲木，加冬蟲草之溫腎益肺。
九診，去蛇蛻之發(fā)表，決明子之明目。加蚱蟬之清熱熄風(fēng)，加苦參之苦寒，清乙木利壬水，以白蘞易云母，清少陽(yáng)上逆之火，瀉厥陰下郁之熱。
十診，去當(dāng)歸之養(yǎng)血，蚱蟬，膽草之寒。加枸杞潤(rùn)木，千年白之清肝利肺。
十一診，去蟬花，苦參，白蘞，千年白之諸寒。加石鐘乳入肺脾腎，溫寒去濕，降氣，加菖蒲辛烈疏通，醒神除迷，開隧竅瘀阻，逐經(jīng)絡(luò)濕痹。加通草入肝心膀胱，行血脈，利水道，加黃馬鈴利水。
十二診，雙目已能視物，精神好轉(zhuǎn)，非常活潑，每天能吃三碗粥及牛乳餅干等食物。去石鐘乳，菖蒲，通草，黃馬鈴。加桑椹潤(rùn)木，金絲草清熱利濕。以上每日兩劑。
幾個(gè)特點(diǎn)。。
1】一診，惟病久陽(yáng)微，虛羸少氣，且已昏迷不省人事，此時(shí)回陽(yáng)護(hù)正是其首務(wù)。故用參附回陽(yáng)，輔以保元，佐以生白術(shù)，陳皮益中，棗仁，茯神安神。縱有痙，抽，驚厥，發(fā)熱，亦在其次。兩劑陽(yáng)回，即轉(zhuǎn)入熄風(fēng)，清熱，解痙。是因木氣不平，身難未已。
2】二診加生地，蛇蛻，蜂房，蚱蟬，以涼營(yíng)，發(fā)表，破堅(jiān)結(jié)，清熱熄風(fēng)止痙，二診以后，回陽(yáng)護(hù)正之味遞減，去術(shù)，桂，陳皮，再去黃芪，再去茯神，但五診以后即加人參葉，冬蟲夏草，枸杞，從另一方面漸增，予以補(bǔ)益。平木方面，從三診起，增僵蠶，全蝎，四診再增龍膽草，玄參。隨著木氣的漸漸風(fēng)息，五診后去僵蠶，六診后易蚱蟬為蟬花，遞去蜂房，去蛇蛻，第十二診僅留膽草3克。
3】此例之柔痙，是因水寒中敗。故治理風(fēng)木，不用介類，更不用金石，以重鎮(zhèn)以降陽(yáng)明，這一點(diǎn)完全不同于腦卒中。若使用重鎮(zhèn)，則會(huì)使中氣敗陷，局面會(huì)變得更加不可收拾。
4】密蒙花，千年白，金絲草等苦寒，臨床宜慎。蟲草已被當(dāng)今新貴嚼高，可換成普通溫腎降氣之味。蚱蟬與蟬花貨源較少，亦可易味。
3】戴芳母趙氏腦充血一案
戴桂芳女士，南京人，工作于上海市盧灣區(qū)泰康路大眾針廠，其母趙氏，年五十三歲，住靜安區(qū)安南路小菜場(chǎng)三十八弄七號(hào)后樓。初病頭痛身痛，既而惡言如狂，終于昏迷不省人事。以其無(wú)力醫(yī)藥，故遲至十日后延請(qǐng)夫子往診�；蛟恢酗L(fēng)，夫子曰：“否，此為厥逆。中風(fēng)屬氣分，厥逆屬血分。當(dāng)名血厥。西醫(yī)所云腦充血，則近是也。若譯腦充血為中風(fēng)，則甚誤矣。”
【初診】一九五一年十二月二十九日
血逆于上，神明壅蔽，不能與人言，喉中雷鳴，九竅不利，四體不動(dòng)，脈細(xì)數(shù)，目赤舌紫。方用：
菊花四錢，
荊芥四錢，蜂房三錢，
蚯蚓二錢，
水蛭二錢，
虻蟲二錢，蛇蛻二錢，
鼠婦二錢，
礞石滾痰丸五錢。
【二診】三十一日
能言，不知所云，僅能知其呼叫頭痛而已。方用：菊花四錢，荊芥四錢，蜂房三錢，蚯蚓二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蛇蛻二錢，鼠婦二錢，礞石滾痰丸一兩。
【三診】一九五二年一月三日
罵詈不避親疏，關(guān)節(jié)酸腫攣疼。方用：云母石五錢，
寒水石五錢，
郁金二錢，蜂房二錢，蚯蚓二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蛇蛻二錢，鼠婦二錢，礞石滾痰丸一兩。
【四診】七日
大便行，頭痛止，神識(shí)漸清，關(guān)節(jié)漸利。方用：云母石五錢，寒水石五錢，
桃仁二錢，蜂房二錢，蚯蚓二錢，虻蟲二錢，蛇蛻二錢，鼠婦二錢，礞石滾痰丸一兩。
【五診】十一日
能食能眠，語(yǔ)言蹇澀，半身不遂。
方用：云母石五錢，寒水石五錢，
桃仁二錢，
紅花二錢，蜂房二錢，蚯蚓二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蛇蛻三錢，礞石滾痰丸一兩 。
【六診】三月十四日
前方服五劑，已經(jīng)十愈七八，無(wú)力醫(yī)藥，停治兩月。方用：云母石五錢，寒水石五錢，石
楠藤五錢，
桃枝三錢，蜂房二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蛇蛻二錢，全蝎二錢，礞石滾痰丸一兩。
【七診】十九日
右肢更遂，語(yǔ)言更清。方用：當(dāng)歸四錢，
川芎二錢，川
藁本二錢，石楠藤五錢，蜂房二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蛇蛻二錢，全蝎二錢，礞石滾痰丸一兩。
按。。此為厥逆，厥者變也，逆者不順也，陰陽(yáng)不能順接，故爾厥逆�！爸酗L(fēng)屬氣分，厥逆屬血分，當(dāng)名血厥”。中風(fēng)為內(nèi)科第一證，種類繁多，有氣分也有血分。厥逆多在血分，如。。氣與血并走與上。大怒則形氣絕，血菀與上，使人薄厥。精絕，辟積于夏，使人煎厥。厥有氣厥與血厥兩種，有時(shí)也不可分。西醫(yī)所云腦充血，有
腦出血，
腦血栓形成，
腦栓塞，
蛛網(wǎng)膜下腔出血，陣發(fā)性腦供血有余，
高血壓危象等。是從物質(zhì)性形而下屬實(shí)而立的概念。相比之下，中風(fēng)概念則更為廣闊。僅就腦說(shuō)，形而下有腦充血也有腦貧血，中風(fēng)講的是氣，血隨氣行，氣為血帥。氣之流行若風(fēng)，風(fēng)性善行而數(shù)變，言其變化之快�！叭糇g腦充血為中風(fēng)，則甚誤矣”，誠(chéng)然。
是證九竅不利，神明壅蔽，不能與人言，是中風(fēng)閉證。目赤舌紫為血菀與上，脈細(xì)數(shù)，是上部暫無(wú)腦血管破裂的可能。喉中雷鳴，下竅不利，首當(dāng)通腑，故一診用礞石滾痰丸一兩，直至七診收工。上部脈不大，故以荊芥，菊花，蜂房，蛇蛻，瀉衛(wèi)發(fā)表。以蚯蚓，水蛭，虻蟲，鼠婦活血疏營(yíng)。
二診，能言，不知所云，僅能知其呼叫頭痛，藥已見效，繼服三劑。呼叫頭痛，是右降之力不足。
三診，罵詈不避親疏，是陽(yáng)明腑氣不利。關(guān)節(jié)酸腫攣痛，是血滯不能濡潤(rùn)流通。故去荊芥，菊花之發(fā)表，僅留蜂房，蛇蛻入木，以郁金，云（母)，（寒)水（石)疏木降金水，仍以礞石滾痰通腑氣。以桃仁，虻蟲，
地龍，鼠婦疏營(yíng)。
四診，大便行，腑氣利，因而頭痛止，神識(shí)漸請(qǐng)。營(yíng)行，關(guān)節(jié)亦漸利。故去郁金，水蛭之伐木，加桃仁以行血。
五診，腑利陽(yáng)降，能食能眠，留下語(yǔ)言蹇澀，半身不遂。宜將剩勇，不可停頓。在以云母，寒水石，礞石滾痰清木，通腑以外，著重活血疏營(yíng)，用桃，紅，地龍，水蛭，虻蟲。五劑。
六診，兩月后，已愈十之七八，上方意，加石楠藤，桃枝，全蝎通絡(luò)。
七診，收工，右肢更遂，語(yǔ)言更通，收方著重養(yǎng)血活血通絡(luò)。
幾個(gè)特點(diǎn)。。
1)閉證必須通腑，使腑氣利。部分石質(zhì)藥味在具有通腑的效能外，尚兼清肝排痰的功效。
2)厥逆營(yíng)郁，活血疏木是其重點(diǎn)，為暢筋骨，須入味通絡(luò)。
3)上部脈不大，不長(zhǎng)，不實(shí)，不弦長(zhǎng)有力，可首入風(fēng)藥以開太陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。因營(yíng)虛則不仁，衛(wèi)虛則不用。
4】李賢才血壓高至二百二十度一案
李賢才君，年五十五歲，為江西省豐城縣人。與乃兄量才經(jīng)營(yíng)麗華瓷業(yè)股份有限公司于上海市老閘區(qū)南京東路四百四十一號(hào)。家住武進(jìn)路三八三號(hào)。據(jù)其箋述經(jīng)過云：我于一九五三年二月間，煩惱刺激，常患
失眠，直到三月上旬，忽然左邊頭痛，至三月十一日，始就診于武進(jìn)路聯(lián)合診所，診斷為血壓過高。血壓記錄為二百，令服絡(luò)通片（Ruton)。嗣后血壓有增無(wú)減，乃投黃家路八十三號(hào)南市南洋醫(yī)院診治，斯時(shí)血壓記錄竟高達(dá)二百二十。該院醫(yī)師除令繼續(xù)服用絡(luò)通片之外，并用針?biāo)幇捕韧‥ntodoh)，隔日皮下注射一針。經(jīng)過十天，頭痛依舊。由鈞祥、鉅祥兩侄于三月二十五日，陪同到你醫(yī)師處診治。
【初診】一九五三年三月二十五日
脈至如湍，頭痛失眠，氣血有升無(wú)降，上實(shí)下虛，防其暴厥。暴厥者，不知與人言。方用：云母石一兩，
代赭石一兩，菊花一兩，
天麻二錢，
桑葉二錢，蚱蟬三錢，蚯蚓二錢，膽
南星一錢，龍膽草一錢，
【二診】二十七日
頗能眠，頭痛眩脹均已減輕�？谌钥�，鼻仍糜。方用：云母石一兩，代赭石一兩，菊花一兩，桑葉二錢，蚱蟬三錢，蚯蚓二錢，蜂房二錢。
【三診】二十九日
方用：云母石一兩，代赭石一兩，陳
鐵落一兩，菊花五錢，桑葉三錢，蚱蟬三錢，蜂房二錢，制軍二錢，膽南星一錢，龍膽草一錢。
【四診】三十一日
氣血已降，頭腦清寧，睡眠安，酣聲作。方用：云母石一兩，代赭石一兩，陳鐵落一兩，菊花五錢，桑葉三錢，蚱蟬三錢，蟋蟀一錢，白蘞三錢，制軍二錢，膽南星一錢，龍膽草一錢。
【五診】四月二日
方用：云母石一兩，代赭石一兩，陳鐵落一兩，菊花五錢，桑葉二錢，蚱蟬三錢，蜂房二錢，制軍一錢，膽南星一錢，龍膽草一錢。
按。。急則治其標(biāo)，緩則治其本，“脈至如湍，上實(shí)下虛，需防暴厥，”此高血壓急則治標(biāo)之劑，以解暫危。方以鍺30，降戊土而除噦噫，鎮(zhèn)辛金而清煩熱。二診合制軍，通降胃腑。三四診又和鐵落30重鎮(zhèn)清降，去濁下沖，降攝肺胃之逆氣。桑葉清肺，
膽星行痰，共合右路清降。得桑菊調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，菊花30，桑葉6以舒緩左路過上之郁滿。左路以云母30入少陽(yáng)甲木，瀉濕行痰。以膽草之大寒，雙清甲乙。白蘞之苦，微寒，清少陽(yáng)上逆之火，瀉厥陰下郁之熱。又以菊花30入乙木，清利頭目，止頭目疼痛
眩暈。
蜂巢入肝，破堅(jiān)消結(jié)，天麻入肝，通關(guān)透節(jié)，瀉濕除風(fēng)。蚯蚓入肝，活血清熱。蟋蟀性通利，利
水消腫。蚱蟬疏木清風(fēng)。
大軍過后，荒城頹壁。高血壓，急況緩后，必須暖水燥土，方可根治。
5】濮秋丞夫婦血壓高達(dá)二百三十度二案
濮秋丞，年八十三歲，為安徽蕪湖人，現(xiàn)住上海市常熟區(qū)嘉善路三十七弄一號(hào)。于一九五二年六月十七日下午三時(shí)，忽然中風(fēng)，立即求治于夫子。夫子曰：病誠(chéng)危急，果能慎之于始，其效必近。若始而不慎，坐失機(jī)宜，雖不即死，亦必久延難瘳。果如夫子言，共診七次，服藥二十五劑而痊愈。且康健如昔，步履如未病時(shí)。統(tǒng)計(jì)五次出診，兩次門診。
【初診】一九五二年六月十七日
卒中風(fēng)，口噤不能言，奄奄忽忽，神情悶亂，身體緩縱，四肢垂曳，皮肉痛癢不自知。方用：荊芥四錢，菊花四錢，
防風(fēng)三錢，
秦艽三錢，
威靈仙三錢，
鉤藤三錢，川芎一錢，
細(xì)辛七分，
麻黃六分，
桂枝一錢，云母石一兩。
【二診】十八日
得微汗，慶來(lái)蘇，身體漸能收持。方用：荊芥四錢，菊花四錢，防風(fēng)三錢，秦艽三錢，威靈仙三錢，鉤藤三錢，川芎一錢，細(xì)辛七分，麻黃六分，桂枝一錢，云母石一兩。
【三診】十九日
眠食安，肢體遂，神情舒適，知感恢復(fù)。方用：荊芥四錢，菊花四錢，秦艽三錢，威靈仙三錢，鉤藤三錢，天麻二錢，
伸筋草三錢，刺蒺
藜二錢，生
白芍二錢，云母石一兩。
【四診】二十三日
方用：荊芥三錢，菊花三錢，秦艽三錢，天麻二錢，生白
芍藥三錢，
獨(dú)活二錢，
薏苡仁五錢，
貝母二錢，
磁石五錢，云母石一兩。
【五診】二十六日
方用：荊芥三錢，菊花三錢，天麻二錢，生白芍藥三錢，貝母二錢，蚱蟬二錢，僵蟲三錢，磁石五錢，云母石一兩。
【六診】三十日
方用：荊芥三錢，菊花三錢，生白芍藥三錢，蚱蟬二錢，
天門冬三錢，
黃精四錢，
珍珠母五錢，磁石五錢，云母石一兩。
【七診】七月五日
方用：荊芥二錢，菊花三錢，天門冬五錢，黃精五錢，桑葉三錢，
橘白三錢，
珊瑚二錢，
瑪瑙二錢，
珍珠母五錢，云母石一兩。
按。。“卒中風(fēng)，口噤不能言，奄奄忽忽，神情悶亂，身體緩縱，四肢垂曳，皮肉痛癢不自知”。此營(yíng)虛不仁，衛(wèi)虛不用。卒中風(fēng)，口噤，悶亂，是風(fēng)中于經(jīng)，投大秦艽湯。是方對(duì)大秦艽湯進(jìn)行了較大的改動(dòng)。大秦艽湯以歸，芎，芍，生地潤(rùn)木清風(fēng)，以
黃芩清甲木在上之相火。輔以秦艽，獨(dú)活，舒筋活絡(luò)，此為營(yíng)分。以
羌活，防風(fēng)，
白芷瀉衛(wèi)，以使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和。以生
石膏清降肺胃，術(shù)，苓，草補(bǔ)益中氣，細(xì)辛降沖。合順風(fēng)勻氣，一氣流行之意。
一診方以云母30易黃芩，入少陽(yáng)甲木，瀉濕行痰，以桂枝，川芎入乙木疏營(yíng)，鉤藤入乙木瀉濕清風(fēng)，而棄歸，芍，生地，此為營(yíng)分。留防風(fēng)，而以麻黃，荊芥，菊花易羌活，白芷瀉衛(wèi)，以靈仙走絡(luò)瀉濕易獨(dú)活，此為衛(wèi)分。針對(duì)在上之三陽(yáng)，進(jìn)行了較大的改動(dòng)。棄術(shù)，苓，草，想中氣尚可持，肺胃無(wú)逆熱故棄生石膏，仍留細(xì)辛降沖。
二方比較。。大秦艽湯以歸，芍，生地養(yǎng)營(yíng)，以白術(shù)，苓，草益氣，適宜
氣血虛弱。而此例血菀于上，左路呈上盛之勢(shì)，故重在瀉濕清風(fēng)以緩之。后診更加磁石，珠母，瑪瑙，珊瑚，僵蠶，白芍，天麻清風(fēng)重鎮(zhèn)，
薏仁利濕以助之。又以桑葉，
天冬，貝母，橘白，清降肺胃以緩上盛。
先是其元配姚氏，身體豐盛，面赤聲朗，血壓常高。有時(shí)竟達(dá)二百三十，極其畏熱，雖歲暮嚴(yán)寒，亦必開窗迎風(fēng)，薄衣就涼。至一九四九年十一月，其內(nèi)侄谷春約夫子往診，夫子曰：“脈流薄急，蓋血厥也。防其頭重眩仆，夫厥字從逆，謂血隨氣逆于上而上實(shí)，所以畏熱如此。素問脈要精微論所謂：‘陽(yáng)并于上則火獨(dú)光’是也。”
【初診】一九四九年十一月十五日
頭昏腦脹，眩暈欲仆，喜涼而畏熱，煩滿
心悸，口苦脈急。腿酸膝痛，不良于行。方用：云母石一兩，生石膏一兩，寒水石一兩，元參三錢，刺
蒺藜三錢，蚱蟬三錢，蜂房二錢，鼠婦二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蟲蛀
荷葉邊二錢，
生軍六分二厘。
【二診】十七日
服前方，病如失。方用：云母石一兩，生石膏一兩，寒水石一兩，元參三錢，菊花四錢，蚱蟬三錢，僵蠶三錢，蜂房二錢，水蛭二錢，虻蟲二錢，蟲蛀荷葉邊二錢，生軍四分二厘。
【三診】十九日
方用：云母石一兩，
石決明一兩，珍珠母一兩，桑葉二錢，菊花四錢，蚱蟬二錢，僵蠶三錢，蟲蛀荷葉邊二錢，生軍二分二厘。
【四診】二十三日
諸恙皆平。方用：云母石一兩，石決明一兩，珍珠母一兩，桑葉二錢，菊花四錢，蚱蟬二錢，僵蠶三錢，蜂房二錢，蟲蛀荷葉邊二錢。
此后于一九五○年八月及一九五一年十二月皆再發(fā)，均依前方增減出入，克奏全功，迄今不復(fù)再發(fā)矣。
按。。
身體豐盛，面赤聲朗，喜涼。。。土濕，陽(yáng)明不能闔降。
極其畏熱，雖歲暮嚴(yán)寒，亦必開窗迎風(fēng)，薄衣就涼，口苦，煩滿，心悸。。。少陽(yáng)相火不衰，郁于營(yíng)，逆于上外，而太陽(yáng)不開。
頭昏腦脹，眩暈欲仆，脈流薄急。。。三陽(yáng)在上，上而不下，勢(shì)已急迫。
腿酸膝痛，不良于行。。。三陰在下，或水寒土濕，或乙木郁陷。
其脈薄急，陽(yáng)并于上，先不可發(fā)表，先不可以風(fēng)藥疏營(yíng)瀉衛(wèi)。宜急清涼左路，同時(shí)鎮(zhèn)降右路。故初診左路，以云母30入少陽(yáng)甲木，瀉濕行痰。蜂房入乙木，破堅(jiān)消結(jié)，
刺蒺藜，蚱蟬疏木清風(fēng)。荷葉邊入木，直達(dá)巔頂。鼠婦，水蛭，虻蟲活血破瘀疏營(yíng)。右路，元參清在上之火，生石膏30，寒水石30清降肺胃，合生軍通降陽(yáng)明胃腑。
二診，顯效后去鼠婦，刺蒺藜，增菊花清風(fēng)止眩，僵蠶通經(jīng)，驅(qū)風(fēng)開痹，以助左路。
三診，增石決明30清金利水，珍珠母30涼肺清肝。去水蛭，虻蟲，蜂房對(duì)左路之活營(yíng)。去生石膏，寒水石，對(duì)右路之大寒。以桑葉，菊花辛涼走表。
四診，去蜂房，生軍以收工。
－－－－－－－－－－－讀張家小兒案，非常感嘆！
魯樓醫(yī)案詮釋 連載
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－－－－－－－－－－－劉叔民真大家手段,何以其后人無(wú)此高妙?
