本帖最后由 水中火 于 2013/11/1 10:00 編輯 zxtf.net.cn/yaoshi/經方辯證問診單
所在省市 江蘇 蘇州
職 業(yè)
幼童
婚 否
否
性別，年齡
男 6歲5個月
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：
最近早晚刷牙只刷了幾秒鐘就很難受，干嘔。導致不愿刷牙。
1膽小恐高，跳躍之類運動不活絡，腿上沒勁，爬樓梯很累，協(xié)調能力差，穿衣服動作慢。
2.很在意大人情緒，老是擔心老師會批評他，比較脆弱，只要大人說話態(tài)度嚴肅點就要委屈得流眼淚。
3.眼睛前下方附近發(fā)烏，鼻子到嘴唇周圍一圈青色有好轉，嘴唇發(fā)白，下嘴唇的正中間有灰色紋。
4.易怒，和弟弟起爭執(zhí)，每次都是他氣得面紅耳赤，面漲得通紅很嚇人，大呼小叫。
5.胃口一直很好，經常要提醒他少吃點。睡覺喜歡趴著睡
現(xiàn)正在服用的藥：
哪些情況能加重病情：
現(xiàn)在是否艾灸：否
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):
今年9月份干嘔明顯
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名：
發(fā)病季節(jié)：
發(fā)病原因：
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過手術：
否
以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注面色：（與平常是否不同？紅，
黃，白，黑，青，有無光澤？有)：
比較偏黃,
不紅潤眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：
倒睫毛，怕光
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴
發(fā)熱？活動時出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
后背汗
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：烏
口（口干、渴否？嘴唇有時干，起皮�？诳�？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？偶爾會)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
刷牙時很難受干嘔
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)： 鼻子干，沒事就挖鼻孔
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
最近一個月脾氣急，自己說的話大人沒理解對，就急得不行
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質)：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：經常睡覺起床說頭昏
項（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內，外)：
觀察他跑步趕不上4歲半的孩子
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？不易 是否
失眠？否 多夢？不易入睡？午睡入睡困難，晚上大人會一直摸頭和背或睡后易醒？不易。時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？兩天一次，拉得先干后稀。解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數(shù)，8次左右。量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽痿早泄手yin，幾年手yin史
曾墮胎)
是否遺精皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？黃 有無腫脹，腫塊？質地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
經常說背癢
4、請回答身體有如下哪些癥狀（
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。站著的時候老要往大人身上靠，沒有骨頭一樣
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 水中火 于 2013/10/28 13:29 編輯 zxtf.net.cn/wszg/日期: 2013/10/16
|
患兒媽媽 16:19:10 先生，還要麻煩看下小朋友的
|
水先生 16:19:21 傳過來吧
|
16:20:14 16:20:14
成功接收文件“兒子十月.doc”(43.00KB)
打開文件
打開所在文件夾
存到微云
|
水先生 16:22:37 請用下方
|
水先生 16:22:46 ******* （經方)
|
水先生 16:22:50 每日1劑，早上熱服。
|
水先生 16:22:57 連服3天反饋
|
患兒媽媽 16:23:15 謝謝先生了
|
患兒媽媽 16:24:26 胃口很好的，每天飯量趕上我了
|
日期: 2013/10/20
|
患兒媽媽 20:16:13 先生在嗎？
|
水先生 20:17:13 在
|
患兒媽媽 20:18:06 小朋友三天藥了，已經能多刷一會牙，好很多了
|
水先生 20:20:18 孩子的方子繼續(xù)服用2天。
|
患兒媽媽 21:23:21 好的，謝謝
|
日期: 2013/10/24
|
患兒媽媽 16:42:11 先生，小朋友感覺已經好很多了，問他還惡不惡心，他說還有一點。
|
水先生 17:44:57 小朋友的方子繼續(xù)服用2天停藥。
|
－－－－－－－－－－－
處方不是猜謎語，請同道把處方理由敘述一下，處方范圍《傷寒》《金匱》
沒有說明理由的全部刪除，因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子，就是失去了討論的意義，也不符合經方方藥學習討論的版規(guī)
|
－－－－－－－－－－－孩子膽小易怒，情緒外擾，膽寒肝郁。
胃熱脾虛，大便前干后稀。
夫膽，心之母也。不知臟腑之氣，皆取決于膽，膽氣一虛，而臟腑之氣皆無所遵從，而心尤無主，況心君原思色乎，君火不明，則易受yin氣觸動。
因素體膽氣不足，復由情志不遂，膽失疏泄，氣郁生痰，痰濁內擾，膽胃不和所致。若膽為邪擾，失其寧謐，則膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢、驚悸不安；膽胃不和，胃失和降，則嘔吐痰涎或
呃逆、
心悸；痰蒙清竅，則可發(fā)為眩暈，甚至
癲癇。
擬方為
溫膽湯：生
姜12克（切片)、 生旱
半夏6克（搗碎)、
陳皮9克、
竹茹6克、
枳殼6克、炙
甘草3克。
多謝先生指教！
－－－－－－－－－－－治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結者方：
大補肝湯
－－－－－－－－－－－學習中。謝謝，大補肝湯
治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結者方：
桂心 干姜 五味子（各三兩)
旋覆花 代赭石（燒，一方作
牡丹皮)
竹葉（各一兩)
大棗（十二枚，去核，一方作
薯蕷)
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三、夜一服。
陳按：
桂枝、干姜味辛補肝用，五味子酸瀉肝體 ，薯蕷（因為避諱，改為
山藥)味甘以緩之，此肝本臟之調理。用復花、赭石味咸 補心，肝虛則子弱，木不能生火。竹葉苦入腎，虛則補母�？梢姶笱a湯的格式是 ：辛補酸瀉甘緩（本臟) 補母益子（他臟)。大補湯很混亂，各個版本不一。有用桂枝、干姜、五味子、
大黃、
葶藶、
厚樸者，此見于輔行訣別集本。筆者按：此也有道理，就是把益子改為了瀉所不勝。估計是張大昌所修改。這樣可能更符合臨床實際。以下各大補湯均是。觀一三反可也。版本的真假固然重要，有專業(yè)人事?lián)�。爲醫(yī)者當一切以臨床療效是求。龍口之珠，有緣者得之。
－－－－－－－－－－－患者喜酸。
內經曰：憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，忿怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾;……
難經言：假令心（肝)病，何以知飲食勞倦得之？然：【當喜苦（酸)味也。虛為不欲食，實為欲食】，……
患者肝有實，且肝虛。定位在肝
患者“眼睛前下方附近發(fā)烏”。目下屬于肝
患者 易恐，肝虛則恐。從癥狀來看，患者腎也虛。
應該【小
柴胡湯】或類似的
－－－－－－－－－－－請繼續(xù)，還不完全對
－－－－－－－－－－－干嘔厲害，是否為柴胡桂枝干姜湯
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 江海余生 于 2013/10/30 13:04 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/原本認為是
小柴胡湯，可是干嘔比較厲害，所以認為是半夏
瀉心湯比較貼合？
