本帖最后由 水中火 于 2011/9/15 20:33 編輯 zxtf.net.cn/yaoshi/需要說明的是患者一開始服用我的處方效果很好。后來又到藥房抓藥,說要正規(guī)醫(yī)生的處方才給抓,也就請藥店的醫(yī)生把我的處方修改了。結(jié)果患者服用后全無效果。說明的一個道理就是:經(jīng)方不能隨意加減經(jīng)方辯證問診單
所在省市
浙江杭州
職 業(yè)
裝修
婚 否
否
性別,年齡
男
30歲
現(xiàn)在主要癥狀:
8年前列腺炎,到冬天雙腳冰涼,腿部
手部坐大約5分鐘就會發(fā)麻。
尿頻
尿急
尿不盡
尿等待
尿路細小
尿無力,
性功能低下,
早泄陽痿,
耳鳴嚴重,小腹會發(fā)脹,小便后腹部有松懈感,大小便之后偶爾會有粘液流出,記憶力下降,精神恍惚,心跳會突然加快,我汗特別多,到夏天一緊張一熱汗很多,別人沒像我這么多汗,冬天洗手會有較多蒸汽出現(xiàn),脫發(fā)多。
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):SY后,酒后,休息不好,癥狀加重。
現(xiàn)正在服用的藥:
4月份開始在本地醫(yī)生治療,到7月23日一直在吃中藥。以前尿騷,尿黃,現(xiàn)在吃藥后已經(jīng)沒了。目前比以前要好一些
現(xiàn)在是否艾灸:
沒有
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
小時候有接種疫苗,22歲種過
乙肝疫苗最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):
2004年8月份
病情加重的年份月份(請一定認真填寫): 2005年4月份 出現(xiàn)
性功能障礙 2010年5月癥狀加重到現(xiàn)在
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:
前列腺炎
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因: 16歲開始SY,次數(shù)頻繁,18歲就有耳鳴
是否長期用過激素:
沒有
是否大量用過消炎藥:
05年用過一些消炎藥
是否做過手術(shù):
沒有
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃,白
身體好的時候頭部有光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):青中帶黃,有血絲
白睛兩邊有黃點
眼袋部位有點發(fā)黑
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):多汗
白天汗 天熱睡后會出汗
活動出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
全身,頭汗, 手足心汗(吃中藥后比去年要好一些了)
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):左,右耳鳴
嚴重
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
會口苦
口有臭味
睡覺會流口水(口水且臭)
舌苔厚
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
晨起有痰(抽煙 有煙癮)
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 會突然跳快
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):昏,沉重
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
工作關系要久坐,每天用很長時間電腦
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
熱
出汗
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
酸,重
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
酸
麻
冬天發(fā)涼
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,相對喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?有 是否
失眠?偶爾 多夢?多夢
不易入睡? 有時候 或睡后易醒?易醒 時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?容易):
大便(次數(shù)兩天一次,干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?不成形 解時肛門有無灼熱?有時會有血 有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?沒有有無渾濁?沒有
有無灼熱感?有小便時有無疼痛?通暢否?不暢氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?是的夜尿繁多?不多):
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
14年
曾墮胎)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?面部有
雀斑皮膚顏色? 較白有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,偶
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。04年服用過消炎藥,05年4月份治療前列腺炎,割了包皮,用過消炎藥。07年08年一段時間治療過前列腺,都是中成藥。今年4月份開始中醫(yī)治療前列腺至7月,
7、體溫呼吸 心率 血壓
右手脈搏自測
72下一分鐘
左手自測78下一分鐘
經(jīng)常有屁
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):小便檢查有少許粘液絲
鏡檢紅細胞 2-3 HP鏡檢白細胞 1-2 HP
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日期:2011-8-4
水先生 15:35:56 *********** |
水先生 15:36:25 每日2劑,水開后,小火20分鐘。連服5天后反饋 |
病人 15:38:34 好的
|
病人 15:39:11 共10劑?
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水先生 15:40:09 對 |
病人 15:43:59 好的,多謝先生
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日期: 2011-8-8 |
病人 11:07:10 你好,水先生。上次吃藥到現(xiàn)在,今天感覺尿頻,出大汗明顯減少了 (本消息由您的好友通過手機QQ發(fā)送,體驗手機QQ請登錄: http://mobile.qq。com/c ) |
水先生 11:07:47 效果非常好, |
病人 11:08:06 今天很熱但我在外面汗減少很多
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水先生 11:08:29 方子不變,再配合附子理中丸服用 |
水先生 11:08:42 每日2劑,水開后,小火20分鐘。再連服5天后反饋 |
病人 11:09:20 是的,很好。
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病人 11:10:28 好的,很感激你的妙手回春!
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日期: 2011-9-3 |
病人 19:32:27 你好 水先生 我的藥吃完了 因為附子理中丸買不到 開方的醫(yī)生在藥中加了兩味藥 薏米仁 30 克 甘松片 6克 |
病人 19:32:53 吃了之后感覺效果沒有以前明顯 小便多了起來 |
病人 19:33:18 這段時間我一直禁欲的
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病人 19:33:57 附子理中藥 跑了幾家店都沒有 |
水先生 20:04:55 你怎么能夠隨便修改我的處方??? |
病人 20:06:10 那個醫(yī)生給我改的 這里抓藥一定要醫(yī)生開方
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病人 20:08:57 加了藥之后 尿頻多起來了 |
水先生 20:10:21 要是如果給你修改處方的醫(yī)生會看病,你還要我給你開什么處方 |
病人 20:11:47 他問著問哪的 不說又不好
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桂枝加附子湯。太陽病發(fā)汗太過,遂致汗出不止,惡風,小便難,四肢拘急,難以屈伸者。
-----------臉黃,眼黃。還小便不利,有熱感。
茵陳五苓散去邪。。再以附子理中丸補其不足。。。。
-----------感覺我的癥狀和這個患者有很多類似,只是我沒這么嚴重。我也曾發(fā)帖如下:(請版主指點)
本人男32周歲,身患頑疾已七年
大致病征:大便不干凈,不成形,總是感覺沒拉干凈。嚴重時覺得肛門內(nèi)塞了根棍子似的難受-墜脹加隱痛--如果當天大便舒服
人會輕松很多,其他癥狀也會輕些
小便不暢,比較細,總是有幾滴尿不干凈,會慢慢滴在內(nèi)褲上,另外無明顯尿頻尿急現(xiàn)象。
小腹指壓隱痛,嚴重時脹。大腿內(nèi)側(cè)隱痛不適,一旦休息不好右側(cè)大腿根內(nèi)好像是前列腺的地方隱隱絲絲作痛
久坐腰很容易通
嚴重時陰囊潮濕
性功能正常5-30分,但射精兩三分鐘后還是有一兩滴前列腺會慢慢流出來
其他正常,經(jīng)常鍛煉身體強壯。
之前看過多次,按腸胃沒什么效果,按前列腺就是治療期間比較舒服,過后又是如故!身為打工仔又沒錢快絕望了!
昨天在東莞和順堂找老中醫(yī)把脈檢查-初步診斷為:植物神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)(濕濁)!
處理為i:
四妙散加減
蒼術(shù)12g
黃柏12g 薏米40g
川
牛膝15g 土
茯苓15g 茯苓15g
澤瀉 12g
桂皮6g
王不留行12g
五爪龍20g
郁金 12g
枳實10g
檳榔 10g
皂刺 12g 生
甘草10g
x4 水煎
昨晚喝第一次,半個鐘后胃酸,漸漸覺得腹部以下有些舒服
凌晨3點睡覺
今天上午10點起床
午飯后大便,不通暢如故,下午肛門及大腿內(nèi)側(cè)不適如故
-----------濕氣移腎,發(fā)為淋漓,宜五苓散,取其逐水除濕之功
隨后附子理中丸,暖水健脾
-----------失精家,宜桂枝加龍牡
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張義火 發(fā)表于 2011/9/3 22:08
桂枝加附子湯。太陽病發(fā)汗太過,遂致汗出不止,惡風,小便難,四肢拘急,難以屈伸者。
起初我也如此考慮,經(jīng)過比較,是不是
烏頭桂枝湯更好?
-----------沒到那個地步吧?
-----------五苓散力道還不夠的,應以
豬苓湯才行