丹波元珍
然 馬云：張仲景以暑證為 。而此云 然者。其熱似暑證之熱也。
中 熊音。 。乞逆反。簡(jiǎn)按與隙同。
解 巢源。作解倦。高云：猶懈惰。樞轉(zhuǎn)不力也。張?jiān)疲航�。懈也�?。跡也。身體解 。謂不耐煩勞。形跡困倦也。王氏即以寒不甚熱不甚為解。然細(xì)詳之。若有不然。觀其云身體解 。復(fù)云寒熱。不甚分明。各有所謂。意本不同。觀刺要論曰。髓傷則銷(xiāo)鑠 酸。體解 然不去矣。是豈非舉動(dòng)解倦之謂乎。及考字。不收于韻。若音為亦。殊無(wú)意味。當(dāng)從跡韻。庶乎為妥。簡(jiǎn)按張辨駁王注。固是。然以亦為跡。則屬臆解。詳義見(jiàn)于平人氣象論。
寒不甚熱不甚 張?jiān)疲翰≡诎氡戆肜镆病?p>刺足少陽(yáng) 吳云：于少陽(yáng)經(jīng)穴刺之也。馬高同。張志仍王注。
先寒灑淅 熊音。灑淅。上所丁反。下音析。寒驚貌。高云：經(jīng)脈篇曰。足陽(yáng)明是動(dòng)。則病灑灑振寒。故足陽(yáng)明之瘧。令人先寒灑淅。
喜見(jiàn)日月光 張?jiān)疲航?jīng)脈篇曰。陽(yáng)明病至。則惡人與火。今反喜見(jiàn)之者。陽(yáng)明受陰邪。胃之虛也。
足陽(yáng)明跗上 甲乙。此下。有調(diào)沖陽(yáng)三字。
令人不樂(lè)好太息 吳云：脾脈病則不運(yùn)。不運(yùn)則膻中之氣不化。故不樂(lè)。氣塞于膻中。必噓出之而后利。故好太息。
即取之 甲乙。此下有足太陰三字。依上文例。當(dāng)有此三字。
多寒熱 多。巢源。作久。
欲閉戶(hù)牖而處 張?jiān)疲耗I病則陰虛。陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜。故欲閉戶(hù)牖而處。
其病難已 甲乙。此下。有取太溪三字。依上文例。當(dāng)有此三字。張?jiān)疲耗I為至陰之臟。而邪居之。
故病深難已。
數(shù)便 巢源。作數(shù)小便。
意恐懼 吳云：肝不足也。蓋肝有余則怒。不足則恐。故承之曰氣不足。
悒悒 說(shuō)文。悒。不安也。○汪昂云。按傷寒言足經(jīng)。而不及手經(jīng)。本篇論瘧。亦言足而不及手經(jīng)。本不傳手乎。抑足經(jīng)可以該手經(jīng)也。篇后言腑瘧。僅胃腑。而不及他腑。又豈以胃為六腑之長(zhǎng)乎。（此事難知。載李杲治足六經(jīng)瘧方。當(dāng)并考。)
心寒 張?jiān)疲悍握摺Ｐ闹w也。以寒邪而乘所不勝。故肺瘧者。令人心寒。高云：肺。天也。心。日也。肺瘧者。令人心寒。天日虛寒也。簡(jiǎn)按當(dāng)從張注。
熱間善驚 巢源。無(wú)熱字。張?jiān)疲?a href="http://zxtf.net.cn/wsj/" target="_blank">國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)心氣受傷。故善驚如有所見(jiàn)。
欲得清水反寒多 馬云：心熱則煩且甚。故欲得水以救之。惟其熱甚則反寒多。蓋熱極生寒也。吳云。蓋陽(yáng)并于里而煩。心欲得清水。則陰出之表。無(wú)肌熱而外寒。手少陰心之經(jīng)也。簡(jiǎn)按據(jù)吳注。則不必從太素而改字。
刺手少陰 千金翼。此下。有是謂神門(mén)四字。
蒼蒼然太息 甲乙。無(wú)太息二字。據(jù)下文如死者三字。必剩文。
鳴已汗出 志云：濕熱下行則腸鳴。上蒸則汗出也。鳴已汗出者。下行極而上也。張?jiān)疲汉讯鵁�，則脾氣行。故腸中鳴。鳴已則陽(yáng)氣外達(dá)。汗出而解也。
灑灑然 甲乙。作凄凄然。
宛轉(zhuǎn)大便難 吳云：宛。似也。轉(zhuǎn)。傳送也。言似乎傳送。大便難出也。馬云：宛轉(zhuǎn)則難于轉(zhuǎn)身也。
張?jiān)疲貉怪��？嘤谕疝D(zhuǎn)。而大便難也。簡(jiǎn)按宛。屈也。轉(zhuǎn)。運(yùn)也。此狀大便難也。馬張并誤。（莊子天下篇。推拍 斷。與物宛轉(zhuǎn)。)
目 然 巢源。目下。有眩字。外臺(tái)。作身掉不定。熊音。 。許縣反。吳云： 。二音�？h。舜。目欲瞑也。仲景云。少陰之為病。但欲寐也。亦是目 然之意。張?jiān)疲?。音眩。 然。眩動(dòng)貌。目視不明。水之虧也。簡(jiǎn)按當(dāng)從張注。（詳見(jiàn)于五臟生成篇�！鸫耸码y知。載李杲治五臟瘧方。當(dāng)并考。)
胃瘧 張?jiān)疲焊辛�。而此�?dú)言胃者。以胃為六腑之長(zhǎng)也。
橫脈 張?jiān)疲褐^足內(nèi)踝前斜過(guò)大脈。則太陰之經(jīng)。蓋即商丘也。吳云：謂二經(jīng)孫絡(luò)之橫者。
瘧發(fā)身方熱 張?jiān)疲捍讼卵灾T瘧之刺法也。身方熱者。謂于未發(fā)之前。熱將作也。瘧之先熱者。溫瘧也。高云：此復(fù)申明胃瘧之義也。簡(jiǎn)按當(dāng)從張注。
刺跗上動(dòng)脈 馬張俱云。當(dāng)是足陽(yáng)明沖陽(yáng)之穴。
瘧方欲寒 張?jiān)疲汉畬l(fā)未發(fā)也。
滿(mǎn)大急 張?jiān)疲宏?yáng)邪之實(shí)也。
背俞 吳云：背為諸陽(yáng)之府。故刺背俞。高云：五臟之俞。皆在于背。故刺背俞。簡(jiǎn)按張為五 俞。似是。
中針 高云：不大不小之針也。
傍五 俞各一 馬云： 。去中行開(kāi)三寸。自附分魄戶(hù)膏肓神堂。數(shù)至 。為第五。故曰五俞。吳云：謂魄戶(hù)神堂 膈關(guān)魂門(mén)也。張?jiān)疲罕碁橹T陽(yáng)所出。故當(dāng)刺之。即五 俞也。 者。脅也。（出于廣雅。)一曰。旁開(kāi)也。（莊子 篋之 。)水熱穴論曰。五臟俞傍五。以瀉五臟之熱。即此謂也。蓋此五者。乃五臟俞傍之穴。以其傍開(kāi)近脅。故曰傍五 俞。即魄戶(hù)神堂魂門(mén)意舍志室也。（簡(jiǎn)按每穴。在五臟俞之旁。故以魄神魂意志命名焉。)志云：傍。倚也。高云： 。脅旁連背處也。五臟之俞。在背兩行。兩行之外。復(fù)有兩行。所謂 也。余并與張同。簡(jiǎn)按張注明確。殆勝于王。然 兼開(kāi)義而釋之�？址�。高注為是。
小實(shí)急 張?jiān)疲宏幮皠僖病ｊ幨⒄呱鷥?nèi)寒。故宜灸。
灸脛少陰刺指井 志云：艾。名冰臺(tái)。能于水中取火。能啟陷氣之陽(yáng)。故當(dāng)灸少陰脛下之太溪。以啟經(jīng)脈之生氣。刺足小指之井穴。以瀉經(jīng)脈之實(shí)邪。高云：先灸后刺助正散邪之法也。簡(jiǎn)按志以少陰為太溪。
與王異。未知孰是。
瘧脈滿(mǎn)大急 簡(jiǎn)按志高以為申明前義。非也。今從新校正。刪二十二字。
瘧脈緩大虛 志云：血?dú)鈨商撘病?p>用藥 張?jiān)疲横樣袨a而無(wú)補(bǔ)。故脈虛者。不宜用針。脈度篇曰。盛者瀉之。虛者飲藥以補(bǔ)之。即此之謂。
過(guò)之 高云：過(guò)其食頃之時(shí)。則為失時(shí)。失時(shí)而治。治無(wú)益也。簡(jiǎn)按志云：若太過(guò)之。則又失其時(shí)矣。故高仍王注。暗斥其非。
諸瘧而脈不見(jiàn) 甲乙。而。作如。吳張并云。邪盛氣逆。而脈伏也。志云：此言邪在皮膚氣分者。
宜刺十指之井穴也。瘧在氣分。故不見(jiàn)于脈。脈不見(jiàn)者謂不見(jiàn)滿(mǎn)大急之脈也。高云：不見(jiàn)滿(mǎn)大急小實(shí)急緩大虛之脈也。簡(jiǎn)按吳張注為是。
赤如小豆 志云：邪在膚表。氣分有傷。澹滲皮膚之血。故赤如小豆。高云：身之皮膚。赤點(diǎn)如小豆者。盡取而刺之。夫所出為井。皮膚主表。病不在脈。故如是以刺之。
十二瘧 張?jiān)疲喝缜爸?jīng)六臟也。
其發(fā)各不同時(shí) 志云：言厥陰與肝瘧。陽(yáng)明與胃瘧。太陰與脾瘧。少陰與腎瘧。各有臟腑經(jīng)氣之不同也。簡(jiǎn)按千金翼。設(shè)黃岐問(wèn)答。見(jiàn)十二瘧鬼之說(shuō)。固屬荒誕焉。
二刺則知 張?jiān)疲阂淮讨�。病氣雖衰。猶未覺(jué)也。故必再刺。始知其效。
俠脊者 志云： 俞。背俞也。吳云：謂背俞之挾脊者。馬張仍王。
廉泉也 甲乙。泉下。有穴字。簡(jiǎn)按諸家為任脈之廉泉。非也。任脈廉泉只一穴。不宜言?xún)擅}。此言足少陰廉泉也。氣府論云。足少陰舌下各一。王注。足少陰舌下二穴。在人迎前陷中動(dòng)脈前。是曰舌本左右二也。根結(jié)篇云。少陰根于涌泉。結(jié)于廉泉�？梢曰プC。
先必問(wèn) 倪朱龍?jiān)啤Ｓ萌茸终�。謂邪或舍于頭項(xiàng)。而又兼中于腰背�；蛏嵊谘�。而又兼中于手足。衛(wèi)氣先至之處。其病先發(fā)。是一日之中。或又有兩發(fā)之瘧也。簡(jiǎn)按此說(shuō)近鑿。
先頭背痛者 頭。諸本作項(xiàng)。當(dāng)改。
手少陰陽(yáng)明十指間 張?jiān)疲菏稚訇庩?yáng)明。皆以井穴為言。又刺十指間者。各隨其所病之經(jīng)也。亦取井穴。志云：謂十指間之少?zèng)_商陽(yáng)也。高同。簡(jiǎn)按據(jù)新校正。作手陰陽(yáng)。似是。然下文云足陽(yáng)明十指間。則志說(shuō)為是。
足陽(yáng)明十指間 志云：十指間之厲兌也。
風(fēng)瘧 志云： 瘧皆生于風(fēng)。故論刺風(fēng)瘧于后。
髓病 張?jiān)疲浩湫吧罘９拭?髓病。吳本。 。作附。高同。注云：按之不可。痛在骨也。
髓藏于骨。故名曰附髓病。志云： 。足面也。倪仲宣云。足 乃陽(yáng)明之部分。此風(fēng)木之邪。賊傷胃土。故名曰髓病。簡(jiǎn)按訓(xùn) 為跗。太誤。痛在于 。安得謂之跗。
針 靈九針十二原篇云。 針。第一針。頭大末銳。以瀉陽(yáng)氣。
絕骨 簡(jiǎn)案王以為陽(yáng)輔。張以為懸鐘�？技滓�。陽(yáng)輔。在足外踝招生簡(jiǎn)章上四寸。輔骨前。絕骨端。如前二分。懸鐘。在足踝上三寸。而按經(jīng)中。無(wú)懸鐘穴。如陽(yáng)輔。則見(jiàn)本輸篇。當(dāng)從王注。（本輸篇云。陽(yáng)輔。外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。)又考四十五難。髓會(huì)絕骨。今邪伏而附于髓。故針?biāo)钑?huì)之絕骨。以祛其邪也。
身體小痛 志云：此言風(fēng)瘧之病。身體痛者。高云：不若 酸痛甚也。痛不在骨。在太陽(yáng)之通體。
刺至陰 三字衍。當(dāng)依甲乙刪之。
諸陰之井 志云：蓋井穴乃經(jīng)氣之交。故邪在陽(yáng)之氣分者。宜瀉出其血。病在陰之經(jīng)。而宜取陰之井者�？砷g日一刺。則邪氣自泄。不必至于出血。以泄真陰之氣。
瘧不渴 張?jiān)疲翰豢收�。�?nèi)無(wú)邪。邪在表耳。故當(dāng)刺足太陽(yáng)。
渴而間日作 張?jiān)疲嚎蕜t邪在表里之間。故當(dāng)刺足少陽(yáng)。雜病篇曰。瘧不渴。間日而作。取足陽(yáng)明。
渴而日作。取手陽(yáng)明。與此不同。
點(diǎn)擊查看:<<素問(wèn)識(shí)>>目錄
