北京中醫(yī)藥大學(xué)
王洪圖教授
264頁最下面那段開始，因為上面我們講了，男八女七這個生命階段，以及生殖能力的有無盛衰的問題。它是以腎氣為主來討論的。腎氣充實的時候，使天癸發(fā)揮它的作用，天癸成熟而發(fā)揮作用。那么當(dāng)腎氣衰的時候，天癸作用也就沒有了，枯竭了。所以也不具備生殖能力了。
下面又推出個特殊問題。因為前面談到女子七七，男子八八六十四，女子七七四十九歲之后，就不具備有生殖能力了，特別是女子。男子還說的是精少。女子就干脆天癸竭，地道不通，形壞而無子了。那下邊又提出個特殊問題，其實不完全都是這樣，事實也是，到現(xiàn)在就更是這樣。比如他說，
帝曰：有其年已老而有子者何也？歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
帝曰：有其年已老而有子者何也？這個年已老，就是超過七七四十九，八八六十四，超過這個年齡了，它說還有生育能力的，有，剛才我說男子八八六十四歲之后，能有子的北京多見，七七四十九水之后，女子也有生小孩的。這我也還遇到過。有一年，在北京郊區(qū)去義診，義診過程當(dāng)中來了個老太太，抱個小孩，這個老太太我問歲數(shù)說五十二了，可能也是說的虛歲，這小孩一周歲，我想這準(zhǔn)是孫子吧，通常來說肯定是孫子，結(jié)果我就給說錯了話，我說，這是你孫子？老太太說，不是，這是我兒子。人家倒還對我沒有不高興，反正也沒太高興。當(dāng)醫(yī)生有時候還是犯錯誤。郊區(qū)老太太，長得也不年輕。她就有個一歲多的小孩。當(dāng)然我剛才什么說了，每年都可以看到這么一個，不論是報紙上或者新聞上，老頭七十多了，結(jié)果年輕的妻子生個閨女。這種報導(dǎo)幾乎年年都看到。
所以他就提出這么一個問題，年老而有子者，何也？上邊不談到了嗎？七七八八之后，天天癸竭。沒有生殖能力了。
歧伯曰：此其天壽過度，歧伯回答說，這是特殊情況。此其天壽過度，這樣的人天賦的壽命就比一般人強，超過常人。天壽，天賦的壽命，就比一般人強。這有，先天之本充足，當(dāng)然，沒有細(xì)說，這樣的人其實后天調(diào)養(yǎng)得也是比較好。
氣脈常通，教材有注釋，這個“�！本褪恰吧小钡囊馑肌庋�(jīng)脈尚通，它還通。年齡雖然老了，但是氣血經(jīng)脈它還通，由于天壽過度嘛，天賦的壽命強�！俺！边@里作“尚”講，尚且通暢。不是說比年輕人還通暢。不是那個意思。氣脈尚通。
而腎氣有余也，他天生的這種人，體質(zhì)就是這樣。腎氣比一般人強。腎氣有余。要是一般的腎氣的話，到這個年齡他也不行。因為他是天壽過度，所以這樣的人他腎氣是有余的。這個看來是跟先天因素有關(guān)系了。
此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣，這句話的解釋，教材上沒多說，其實在注家上解釋可多了，不太好講，為什么呢？此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，多數(shù)的注家說，男子不超過八八六十四歲，雖然有兒子，他的兒子還是八八六十四歲之前生的，或者八八六十四那年生的。說“不過盡八八”。女的，雖然生了，但是一般生的時候還是四十九歲生的。好像這樣說，沒有回答“其年已老而有子者”的問題，所以對這句話我倒是從當(dāng)初念《內(nèi)經(jīng)》就想這個問題，怎么解釋好？我的理解是這樣的，當(dāng)然還是值得研究。就是說，這樣天壽過度，氣脈常通的人，他年老了，超過八八，超過七七，還能生子，甚至我剛才說，有的老年人，管叫老年人他可以不愛聽，但是他已經(jīng)七十出頭了，老頭，他照樣還有子，但是他所生的子，“男不過盡八八”，他的兒子這個好像沒有遺傳性，也就是他的兒子是生育年齡。一般的來說，也是還跟常人一樣，不過盡八八而已，生個女孩，其生育年齡，不過盡七七而已。我是怎么理解。這理解對不對？也還值得討論。總之，從語氣上，我這樣講好像還比較過得去。因為這個人年齡雖然大了，是由于他天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余，所以，超過八八、七七能生子。但是他的子不再具備這個特點。子的生育能力，男的到八八，女的到七七。就這樣了。這好像從語氣上，從文義上還好講。這樣的子女，他們到七七、八八的時候，天地之精氣，也就是腎精天癸也要枯竭了。就是說他的子女到這個年齡，一般人的年齡也不再有生殖能力了。我看這個解釋真的通。為什么呢？老年人生的子女，總不能說你七七以后，老頭七十歲以后生的子女，比他三十歲生的子女，整體來說還健康，恐怕不能這么講。一般說，老生的從體質(zhì)上，他不會比青壯年時生的子還要強壯。一般說是這樣。所以“此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣”，腎精，腎氣，天癸，到這個歲數(shù)也要枯竭了。
這是一種年老有子的，可是還有一種特殊，
帝曰：夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？歧伯曰：夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？，他說年紀(jì)近百了，但是人家是深通養(yǎng)生之道的人，還能不能有生育能力？這絕對是理論上的問題了。年皆百數(shù)能有子的，近幾十年沒見有報導(dǎo)，（有人看到過，我還沒注意過這個報導(dǎo))，年皆百數(shù)，反而生子女了。
歧伯曰：夫道者，他說那養(yǎng)生之道的人，深通養(yǎng)生之道的人，能夠保持
能卻老而全形，卻老就是使老退卻，也就是不衰老，不衰老，能保持身體的強健，全形，形體的完全，健康，
身年雖壽，能生子也，年齡盡管百數(shù)，到百歲了，還有生育能力。他提出這么一個問題，盡管這種現(xiàn)象不是很多，但是應(yīng)該說古代是有。也有同學(xué)反映說現(xiàn)代也有。好像若干年前，我倒是看到一個報導(dǎo)，報導(dǎo)，可信不可信不知道，報紙上的，說是非洲的一個老年人，一百三十七歲，又娶第幾任妻子，報紙沒說他生育能力問題，說他自己說還能盡到丈夫的義務(wù)。是不是也反映這么一個問題。一百三十七歲，這個真了不起。這報紙上的東西，而且若干年前，大報還是小報，我都不記得了。我當(dāng)時反正覺得這很新奇，所以腦子還留下這么個印象。在古代，從理論上來說，這種情況是具備的。因為他深通養(yǎng)生之道。卻老而全形。所以身年雖壽，能生子也。
這一段我們就講完了，講的是一個生命階段，用腎氣來分析的，腎氣在人體生長發(fā)育，乃至衰老各個階段當(dāng)中，起到?jīng)Q定性的作用。腎氣盛，身體就盛，腎氣衰，身體就衰。所以在近年來人們在研究長壽問題，在研究抗衰老問題，經(jīng)常從腎上去研究，去組織方子，去給藥吃，來研究這個問題。它也確實有一個理論根據(jù)。比如這過理論根據(jù)。當(dāng)然，人體衰老與強健，除了腎氣之外，也還有其他因素的影響。脾胃就不影響？肝臟就不影響？心情就不影響？像第一段所講的養(yǎng)生，要養(yǎng)神養(yǎng)形，但是畢竟從原理上，它把腎臟、腎氣，放在尤其重要的位置上。
這一段應(yīng)該理解，七七，八八，腎氣，天癸，這些概念應(yīng)該明確。有些個概念需要看校注，看【理論闡釋】，除了聽課之外，再看教材的相關(guān)內(nèi)容。把我們自己的知識，進(jìn)一步完善。同時教材的【理論闡釋】也好，【臨證指要】也好，還經(jīng)常提到一些相關(guān)內(nèi)容。除了本篇的內(nèi)容之外，又涉及到其他篇的內(nèi)容，除了《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容之外，又經(jīng)常涉及到其他書籍的，醫(yī)學(xué)著作，當(dāng)中的內(nèi)容。這給我們學(xué)習(xí)又提供了很多的線索。如果自學(xué)的話，都可以根據(jù)自己的情況，來使自己的知識更加的廣博。
265頁。因為我們這一段突出的就是這個問題。所以本段以人年老喪失生育能力為題，闡述了生殖功能盛衰的過程。其主要因素在于腎氣自然盛衰的規(guī)律。女七男八，以及特殊人年已老而有子，其實都是腎氣的盛衰，來主導(dǎo)的生殖能力這樣一個問題。同時這里又提到，不同的階段問題，女三七、四七這個階段是最旺盛。男是三八、四八這個階段腎氣最旺盛。身體發(fā)育最完美。所以【理論闡釋】上說，隨著腎氣的盛衰，形體變化也展現(xiàn)出同步盛衰過程。具體所舉的從牙齒、頭發(fā)、筋骨，乃至于面部的榮枯。因為面部的榮枯是最容易表現(xiàn)出來。牙齒、頭發(fā)、筋骨是和腎（當(dāng)然也涉及到肝)關(guān)系最密切。所以也是說，有特征性的那么一些表現(xiàn)。因為本段強調(diào)的腎氣，所以他舉筋，舉骨，舉牙齒，舉頭發(fā)為例來說明。
我們在【理論闡釋】當(dāng)中還提到人的生理盛衰、發(fā)育，也是本源于先天的腎氣。為什么說人體的生理盛衰、發(fā)育，是本源于先天的腎氣？教材歸納說，機理有二：
本段特別提到的是腎者主水，“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛醫(yī)學(xué)三基乃能瀉�！边@個腎精，先天之精髓雖然是稟受于先天父母，但是，在有生之后，要靠自己的五臟六腑之精強盛，才能充養(yǎng)。所以說這個論述是后世關(guān)于腎主生殖，腎主生長衰老，并成為腎是先天之本的理論。為這樣的理論奠定了基礎(chǔ)�！渡瞎盘煺嬲摗愤@樣一段。也為中醫(yī)學(xué)從腎氣衰，探討衰老機理；從生殖功能狀況判斷衰老進(jìn)度，以及節(jié)欲保精，防衰緩老的方法，提供了重要依據(jù)。所以防止衰老，就應(yīng)該注意節(jié)欲保精。抗衰老過程我談到了，有一個理論，要從腎來保健。當(dāng)然，衰老也不都是一個腎虛，我剛才提過了。有些他不是，他是在虛的基礎(chǔ)上它還挾實，所以一味的就去補腎，就準(zhǔn)見得能抗衰老，不見得。因為人體個體不一樣，還不算，即使在腎虛的基礎(chǔ)上，多半也還有挾實的問題。不然老年斑哪長出的？老年斑就是補腎能補下去的嗎？恐怕他有痰濕瘀滯也在里頭，我舉例言之。當(dāng)然還有些其他的現(xiàn)象。這是第一個問題。
天癸這一個概念，作為生殖機能盛衰的決定因素，為中醫(yī)學(xué)性生殖的生理、病里，以及疾病的診斷、治療，奠定了理論基礎(chǔ)。我們這里，
一，天癸的生理問題。
生理問題，第一個是決定了性機能的有無。兩性的問題，性機能的有無。同時又決定了性機能，生殖機能的強弱。第三點，又對人的第二性征，所謂副性征，男子長結(jié)喉。陰莖變大，女子乳房豐滿，這些第二性征，男子還有胡須，這些個都和天癸有關(guān)系，都和腎氣有關(guān)系。這在《內(nèi)經(jīng)》里頭，都有很明顯的記載。特別是它說第二性征發(fā)育的問題，《靈樞。五音五味》篇，舉宦官去其宗筋，也就是去其陰器，包括睪丸。這樣一去的話。沖、任脈都受損傷了。所以說宦官就沒有胡須了。是這樣，宦官當(dāng)然沒有胡須。
二，天癸與沖任的關(guān)系。
天癸是腎臟所藏之精髓所化，叫天意之癸水，所以是和腎精關(guān)系最密切。同時又沖為血海，任主胞胎，都對，特別是對婦女生殖機能，至關(guān)重要。牙齒說，婦女的生殖機能，尤其是和沖脈、任脈有密切關(guān)系。而沖脈zxtf.net.cn/jianyan/、任脈能夠發(fā)揮其在生殖方面的作用，決定于天癸。
關(guān)于天癸的概念，教材注釋5當(dāng)中，對這個概念的問題，作了一個概要的解說。所以天癸水一個重要的詞。我記得考本科生考試，解詞經(jīng)常要解釋天癸。老師們經(jīng)常這么出題，解釋詞語有一個就是天癸。
266頁。
提出沖任與婦科的月經(jīng)、胎孕的病癥問題。沖任脈與婦女的月經(jīng)、胎孕，要是病證的話，當(dāng)然就是婦科病的問題。十分的密切，因為只有任脈通，太沖脈盛，月事以時下，才能有生育能力。是吧？月事不以時下，不能生育，那絕對是婦科的重要的病。經(jīng)帶胎產(chǎn)，經(jīng)在第一，胎第三，產(chǎn)第四。沒有胎，哪有產(chǎn)？所以經(jīng)帶胎產(chǎn)四大病，這三個都直接和任脈、沖脈有關(guān)系。所以教材提到，沖脈、任脈與女子月經(jīng)、胎孕關(guān)系之說，主要內(nèi)容是提出這樣幾點。
翻過頁來，關(guān)于臨證指要的問題，又引了一些醫(yī)家， 《醫(yī)宗金鑒》的分析，特別是又引了張錫純，近代的人了，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》對于沖任的問題的重視�！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》有理沖湯，有理沖丸。來治月經(jīng)經(jīng)閉不行，或者產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕的。 又制有安沖湯，沖脈，安沖湯，來治療婦女的經(jīng)水多或者久。或者說是過期不止，漏下等等。又有固沖湯治婦女血崩。又有溫沖湯治血海虛寒，你看，張錫純也是名家，他對婦科病用了固沖、溫沖，還有安沖，理沖等等。從沖任這個角度來治療。
我對五版教材的《婦科講義》曾經(jīng)翻過一遍，五版教材上，大家本科生教材上，關(guān)于婦科病的治法，我翻一遍，哪個病怎么治，哪個病怎么治，哪種病有幾種證候，用什么治法？把這治法羅列起來一起看，百分之六七十都是在那調(diào)補沖任。也就是說，現(xiàn)在的婦科，最重要的治法是什么？是“調(diào)補沖任”，沖脈和任脈，在那調(diào)補。調(diào)補沖任怎么調(diào)？因為沖任和腎和肝和脾胃關(guān)系最密切。按臟腑相聯(lián)系。聯(lián)系到這幾個臟是很密切的。所以調(diào)補沖任之法，是現(xiàn)在婦科病最常用的，最多用的一個治病方法。當(dāng)然，最近這版婦科教材，關(guān)于治法問題，我沒再去數(shù)一遍，我估計應(yīng)該說學(xué)術(shù)變化，不會幾年有太大的改變，所以說這個理論，這段的這個理論，對我們中醫(yī)學(xué)影響是非常大的。從養(yǎng)生角度，防衰抗老，從婦科的這個角度來進(jìn)行調(diào)治，這絕對是一個基礎(chǔ)理論。
下面我們看這一篇的最后一段，267頁，這一段是養(yǎng)生水平不同，不是個簡單的方法問題。是養(yǎng)生的水平問題，或者修養(yǎng)問題。養(yǎng)生水平有不同，結(jié)果也有差別，由于養(yǎng)生水平不同，所以結(jié)果也有差別。
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。
中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。
其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理；適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章（有人認(rèn)為“被服章”是衍文)，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古，合同于道，亦可使益壽而有極時。
這里是分了四種人，或者說養(yǎng)生水平不同的四種養(yǎng)生家。
“黃帝曰：余聞上古有真人者”，第一，黃帝問的是“上古有真人者”，那是修真得道之人，修真得道，能夠返璞歸真，這樣的人，也就是養(yǎng)生水平，養(yǎng)生道德最高尚的人，我們不是經(jīng)常聽到“返璞歸真”“返璞歸真”嗎？這個修真得道，那樣的人稱之為真人。真人養(yǎng)做到什么樣？下面具體講了。
“提挈天地”，天地自然界的規(guī)律他能掌握，掌握天地自然界的規(guī)律，來用到自己的養(yǎng)生之道上。那太廣大了。天地自然規(guī)律不是非常復(fù)雜的嗎？有天有地，有時有空，有陰有陽，變化太復(fù)雜了。但是，真人能夠懂得天地自然規(guī)律，所以是大學(xué)問家，不然怎么能夠提挈天地？
“把握陰陽”，能夠把握陰陽。陰陽范圍也很廣，“陰陽者，天地之道，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府�！彼軌虬盐兆￡庩枺钦f明對陰陽這個理論，對陰陽這個具體事物認(rèn)識得非常清晰。所以才能把握，具體了。下面就進(jìn)一步具體化。具體化什么呢？
“呼吸精氣”，能夠呼吸精氣。呼吸精氣也就是后來所說的吐納，吐納就是吐故納新，是指的通過呼吸來調(diào)節(jié)身體的問題，通過呼吸精氣，通過調(diào)節(jié)呼吸，來把人體和自然界聯(lián)系起來，統(tǒng)一起來，精氣就是自然界的精氣，更重要的是自我的調(diào)節(jié)。使自己的氣息平穩(wěn)，氣息能夠升達(dá)，不要呼吸只是淺表的。在胸這里“呼呼吸吸”的，那不行。要經(jīng)過鍛煉能夠使氣下達(dá)，下沉。濁氣能夠呼得出去。這是要經(jīng)過鍛煉的。這樣他能夠吸納自然界的清氣，還不是說人人都會呼吸，人人都會呼吸，他只要經(jīng)過鍛煉之后，才能更好的吸納自然界的精氣，這是一種吐納調(diào)息的養(yǎng)生的方法�；蛘哒f是非常重要的一種方法，即使現(xiàn)在的練氣功，也得要有這個問題。或者說很重要的問題。要注意呼吸吐納。當(dāng)然，也可以把吐納，呼吸吐納看作是一種手段，這個手段做什么？可以看作是使得神志安靜，能夠做到恬淡虛無的這樣一種手段。當(dāng)然，除了作為手段之外，它本身也有它的意義。使人體的精氣充沛起來。
“獨立守神”，獨立，就是能夠自我控制，能夠自控叫獨立。不受外界干擾。守神，使得精神守于內(nèi)。前面所說的“精神內(nèi)守，病安從來？”這要自我能夠控制，使自己的精神守于內(nèi)而不耗散。
“肌肉若一”，可以找到肌肉若一。肌肉是說的形體。肌肉若一就是形體不敗壞。還和原來一樣，不衰老。保持形體的不衰老。這是要靠自己鍛煉，確實是主要的。當(dāng)然我說用電美容的方法，那是第二位的。正氣充足了，氣血充足了，精氣充沛了，那個面容自然相對就要姣好。對女子來說，姣好。對男子來說，也叫神采。是靠自己的精氣，氣血的充沛，精氣的旺盛，是要靠自己的鍛煉，養(yǎng)生是主要的。這才是最根本的。所以“肌肉若一”。
“故能壽敝天地”，所以他的壽命，“敝”是盡的意思，敝者，盡也。壽敝天地，天地不盡，壽命也不盡。那就是長生不老。所以這是真人。長生不老。
“無有終時”，長生不老就是無有終時。天地?zé)o有終時，他的壽命就無有終時。
“此其道生”，這是他道成而長生。養(yǎng)生之道成功了，修練成功了�？梢蚤L生。就是因為有道，有養(yǎng)生之道而長生，長生不老。當(dāng)然，長生不老是自古以來人們的追求，這里說，能夠修練到這種程度，可以做到長生不老。當(dāng)然，長生不老是不可能的。但是人們永遠(yuǎn)追求它。追求它要想做到這樣，就按上述這個高標(biāo)準(zhǔn)的要求去練去。對人體是有益的。但是《內(nèi)經(jīng)》時候，也沒說人體就永遠(yuǎn)不敗，永遠(yuǎn)不死。沒這個想法。但是它說經(jīng)過那樣練的話，就可以達(dá)到。相對來說，要不何必有天壽之說，天賦壽命之說。既然有天壽，那就不可能永遠(yuǎn)長生不老，但是經(jīng)過鍛煉，甚至于天壽都可以適當(dāng)延長，有這個理論。天壽好的，經(jīng)過鍛煉，經(jīng)過養(yǎng)生調(diào)節(jié)好，壽命可以更長。這個想法是科學(xué)的。
當(dāng)然，你看這一段也好，乃至于下邊一段也好，都涉及到了一些吐故納新，呼吸精氣，獨立守神的問題。即使是現(xiàn)在，后世的吐納，現(xiàn)代的氣功。氣功有沒有，氣功肯定是有的，我所說的氣功，就是剛才我們所講的，特別本篇所講的，“恬淡虛無，真氣從之”。調(diào)息納氣，精神守于內(nèi)的那樣，那是最根本的。對身體是有益的。當(dāng)然如果離開了這個恬淡虛無，這個最基本的原理，什么功法，我認(rèn)為都不是真正的中醫(yī)的理論所指導(dǎo)下的東西�？梢宰咂．�(dāng)然，在練的時候，可以有不同的措施，因為人們的腦子老是在動。你讓它不想，它停不住啊。要想一分鐘腦子不動，那是要經(jīng)過艱苦的訓(xùn)練。各位不信，可以試試，你讓你腦子一分鐘不想事。不算睡著了，睡著了不算，說我這一分鐘靜下來，空白，什么也沒有，這可不容易做到，所以必須得練。為了達(dá)到這個讓他恬淡虛無，什么事都不裝了，因此可以采取很多的方法，有時候注意吸氣，把氣吸到丹田，又要求坐姿怎么樣，手姿怎么樣。這些個很重要的問題，除了姿勢坐好了，使氣機調(diào)暢。更重要的是使精神能夠恬淡下來。這才是氣功最根本的。
“中古之時”，第二段，中古之時，因為從遠(yuǎn)古，后來到中古。我們在開頭講《上古天真論》的時候，不是說有上古、中古、近古嗎？中古的時候，就是比上古更近一點。
“有至人者”，至人是什么？至人其實也類似于真人。你看，注釋8，《莊子。天下篇》“不離于真，謂之至人”。本篇也說了，這段的最后一句話，叫“亦歸于真人”，就是說近似于真人，接近于真人。養(yǎng)生、道德水平仍然是非常高尚的。
“淳德全道”，淳，就是淳樸，就是敦厚，“德”就是道德。“全道”就是使養(yǎng)生之道完全。淳德全道，全面掌握養(yǎng)生之道。
“和于陰陽，調(diào)于四時”，他在養(yǎng)生當(dāng)中，他能夠與陰陽相和，不與陰陽相逆，跟上邊所說把握陰陽，提挈天地，等級差一點，但是他也能夠做到與陰陽相和。調(diào)于四時，在四時養(yǎng)生來說，與四時相協(xié)調(diào)。春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。春天、夏天陽氣旺盛，他陽氣能養(yǎng)得好。秋冬陰氣盛，他能把自己的陰精養(yǎng)得好，等等。調(diào)于四時，與四時相協(xié)調(diào)。因為天人是相應(yīng)的，人于天地相參，所以要調(diào)于四時。
“去世離俗”，去，就是離開，脫離；離，也是脫離。離開這個世俗。離開世俗是說的要專心修道。一種理解說去世離俗，就是到深山老林，不見人的地方，這叫去世離俗。再有一種呢，我看可以實行的，那就是思想上能夠離開世俗。不要世俗怎么樣，我們也怎么樣。世俗有世俗的變化，我養(yǎng)生歸我的養(yǎng)生。我還要調(diào)節(jié)我自己的情緒。讓我非常的安靜。把我身體容納與自然界，這樣陰陽變化之中，也叫去世離俗。因為真的去世離俗，這樣要求起來，現(xiàn)在越來越做不到了。深山老林都被開發(fā)起來了。那沒法養(yǎng)生了。
“積精全神”，把自己的精氣積累起來，使自己的精神更完全，不受破壞，不受干擾。精神充沛，完整。
“游行天地之間，視聽八達(dá)之外”，游行天地之間是說的精神可以游行于天地之間，經(jīng)過修練，做到一點，雖然坐在屋子里頭，可以天地之間的事他能感覺到，雖然是非常靜了，恬淡虛無了，但是外界的一切東西他可以知道，天地之間的事情他可以知道，視聽于八達(dá)之外；看得遠(yuǎn)，聽得遠(yuǎn)。那好像千里眼，順風(fēng)耳。其實就是說的人的精氣充足。他的感覺非常聰敏。做功，練氣功，練安靜，既要恬淡虛無，什么不所知覺，無所知覺，其實無所知覺又無所不覺，就這么一種狀態(tài)。說什么都沒想，什么都不知道，又可以什么都知道。所以他不受外界干擾，他都知道，你干擾了什么啊。這似乎是很玄，所以必須經(jīng)過修練�？梢杂羞@樣的體會。無所知覺，又無所不覺，所以他可以做到游行于天地之間。實際上不是到處去旅游。古時候也沒有飛機，也沒有飛船，但是他可以游行于天地之間。可以視聽于八達(dá)之外。八達(dá)，就是很遠(yuǎn)的地方。咱們教材有個注釋，在別的本子上“八達(dá)”作“八遠(yuǎn)”。這個是說的功能健全，精神充沛。
“此蓋益其壽命而強者也”，這樣的真人，也可以益壽，使身體強健。益壽延年，延長壽命。
“亦歸于真人”，所以也可以把他歸到真人那一類里頭去。盡管他的等級看來稍遜于真人，但是這也相當(dāng)不容易了。這個“游行天地之間，視聽八達(dá)之外”的問題，看似很玄，其實真正練起來也確實可以理解。所以說，在有些問題上，學(xué)術(shù)界仍然是爭論不休的。比較高層次的爭論不休，比如這人，是不是可以隔墻看到東西的問題，按《內(nèi)經(jīng)》的這里理論不但隔墻，八達(dá)之外都可以知道，可以，而且在文獻(xiàn)記載上也有。不是扁鵲就可以見垣另一方人嗎？見到墻的另一方人的情況。但是這里因為有了這么一些說法，就有人投機取巧，在那里做假。這就壞事了，這就跟氣功一樣，氣功是不是好的？當(dāng)然是好的。但是就有人利用這個好的東西，去為非作歹，去騙人。而且現(xiàn)在確實對于這樣一些東西，又很難用現(xiàn)代的科技手段去證明它。所以說一個很難的問題。我說也不難，不難，你就自己恬淡虛無去練去。它就不難。你說一定讓人知道我有這本事，那就難。那不是練功家所要真求的東西。所要求得的結(jié)果。所以這個事情我是這么個看法，練氣功，肯定是有益的，但是摻進(jìn)私心雜念肯定是壞事，一些功能上有特殊性的人，也沒有？文獻(xiàn)上是有的，說現(xiàn)在查不到，現(xiàn)在查不到，以后慢慢查。也許查得到。如果真的把古人的東西查出結(jié)果，再經(jīng)過若干年，上百年，上千年的研究，說確實沒了，原來是誤解了，那將來再說了。
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