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中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng)教程:靈樞經(jīng)脈

靈樞經(jīng)脈(10)論十二經(jīng)脈雷公問于黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,營(yíng)其所行,制其度量,內(nèi)次五藏,外別六腑,愿盡聞其道。黃帝曰:人始生,先成精,精成而后腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃,脈道以通,血?dú)饽诵小@坠唬涸缸洹?/i>

靈樞經(jīng)脈(10)

論十二經(jīng)脈

雷公問于黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,營(yíng)其所行,制其度量,內(nèi)次五藏,外別六腑,愿盡聞其道。黃帝曰:人始生,先成精,精成而后腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃,脈道以通,血?dú)饽诵小@坠唬涸缸渎劷?jīng)脈之始生。黃帝曰:經(jīng)脈者所以能決死生、處百病、調(diào)虛實(shí),不可不通。

肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。

是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒,汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者則寸口反小于人迎也。

大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中、循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出骨禺骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干。鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫;虛則寒栗不復(fù)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻之交頞中,旁納太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間出其端。

是動(dòng)則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫yin汗出,鼽衄?跍u,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝髕腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虛者人迎反小于寸口也。 

脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。 

是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛,溏,瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎。

心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸;其支者,從心系上挾咽,系目系;其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋,下循臑內(nèi)后廉,行手太陰、心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。

是動(dòng)則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大再倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上出頁(yè),抵鼻,至目?jī)?nèi)眥,斜絡(luò)于顴。

是動(dòng)則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫、頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥,上額交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊貫臀,入腘中;其支者,從髆內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外從后廉下合腘中,以下貫踹內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。

是動(dòng)則病,沖頭痛,目似脫,項(xiàng)如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如結(jié),踹如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,、瘧、狂、癲疾,頭囟項(xiàng)痛,目黃,淚出,鼽,衄,項(xiàng),背,腰,尻,腘,月專、腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

腎足少陰之脈,起于小指之下,邪走足心,出然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎絡(luò)膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。

是動(dòng)則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目__如無(wú)所見,心如懸,若饑狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶披發(fā),木杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。

是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中贍贍大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指之次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至出頁(yè);其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳眥。

是動(dòng)則病耳聾渾渾諄諄,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳后,肩,臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后;其之者,別銳眥,下大迎,合于手少陽(yáng),抵于出頁(yè),下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋。循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗,入小指次指之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。

是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無(wú)膏澤,足外反熱,是為陽(yáng)厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循陰股,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏桑頁(yè),連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔;其支者,從目系,下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝,別貫膈,上注肺。

是動(dòng)則病,腰痛不可以俛仰,丈夫潰疝,婦人少腹痛,甚則嗌干,面塵脫色。是肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

經(jīng)脈氣絕及其死期

手太陰(肺)氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫于皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節(jié),津液去皮節(jié)者則爪枯毛折,毛折者則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。

手少陰(心)氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發(fā)色不澤,故其面黑如漆柴者血先死。壬篤癸死,水勝火也。

足太陰(膀胱)氣絕者則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎、人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。

足少陰(腎)氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢、發(fā)無(wú)澤,發(fā)無(wú)澤則骨先死。戊篤己死,土勝水也。

足厥陰氣絕則筋絕,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰氣,而脈絡(luò)于舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。 

五陰氣俱絕則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn),目運(yùn)者為志先死,志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。

六陽(yáng)氣絕則陰與陽(yáng)相離,執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)離則腠理發(fā)泄,絕www.med126.com汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

絡(luò)脈特點(diǎn)及其色診與刺治

經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰(脾)過于外踝之上,無(wú)所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò),手陽(yáng)明少陽(yáng)之大絡(luò),起于五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚、先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,故衛(wèi)氣已平,營(yíng)氣乃滿,而經(jīng)脈大盛,脈之卒然動(dòng)者,皆邪氣居之,留于本末;不動(dòng)則熱,不堅(jiān)則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動(dòng)也。

雷公曰:何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝曰:經(jīng)脈者,常不可見也,其虛實(shí)也,以氣口知之。脈之見者,皆絡(luò)脈也。雷公曰:細(xì)子無(wú)以明其然也。黃帝曰:諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入,復(fù)合于皮中,其會(huì)皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上,甚血者雖無(wú)結(jié),急取之以瀉其邪,而出其血,留之發(fā)為痹也。

凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡(luò)多青也。胃中有熱,魚際絡(luò)赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡(luò),必間日而一取之,血盡而止,乃調(diào)其虛實(shí)。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。

十五別絡(luò)部位及病治

手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際。其病實(shí)則手銳掌熱,虛則欠去欠,小便遺數(shù)。取之去腕半寸,別走陽(yáng)明也。

手少陰(心)之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。其實(shí)則支膈,,虛則不能言。取之掌后一寸,別走太陽(yáng)也。

手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上系于心包,絡(luò)心系。實(shí)則心痛,,虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。

手太陽(yáng)(小腸)之別,名曰支正,去腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走走肘,絡(luò)肩骨禺;實(shí)則節(jié)弛肘廢,虛則生,小則如指痂疥。取之所別也。

手陽(yáng)明(大腸)之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩骨禺,上曲頰偏齒;其別者,入耳合于宗脈。實(shí)則齲聾,虛則齒寒痹膈。取之所別也。

手少陽(yáng)(三焦)之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實(shí)則肘攣,虛則不收,取之所別也。

足太陽(yáng)(膀胱)之別,名曰飛陽(yáng),去踝七寸,別走少陰。實(shí)則鼽窒,頭背痛,虛則鼽衄。取之所別也。

足少陽(yáng)(膽)之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰。下絡(luò)足跗。實(shí)則厥,虛則萎躄,坐不能起。取之所別也。

足陽(yáng)明(胃)之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭頂,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑,實(shí)則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。

足太陰(脾)之別,名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽(yáng)明;其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹。取之所別也。

足少陰(腎)之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽(yáng);其別者,并經(jīng)上走于心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。

足厥陰(肝)之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽(yáng);其別者,經(jīng)脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實(shí)則挺長(zhǎng),虛則暴癢。取之所別也。

任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。

督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng),挾膂上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。

脾之大絡(luò),名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實(shí)則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之脾之大絡(luò)脈也。

凡此十五絡(luò)者,實(shí)則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。


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