胸悶痛、甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥。疼痛時(shí)作，多發(fā)于老年的一個(gè)病證，包括厥心痛、真心痛，病理主要為血瘀氣滯、痰濁閉阻、陰寒內(nèi)結(jié)，或痰瘀互結(jié)為患，而使胸陽(yáng)失運(yùn)，心脈痹阻。
胸痹辨證論治簡(jiǎn)表(p215)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | ||||
| 血瘀氣滯 | 胸痛如刺或絞痛陣作，痛有定處 | 痛引肩背，左臂，胸悶如窒，舌紫暗或有瘀斑，脈弦或有歇止 | 血瘀阻心 心脈不暢 | 活血化瘀 行氣通絡(luò) | 血府逐瘀湯 |
| 陰寒內(nèi)結(jié) | 胸痛徹背，受寒加重，形寒肢冷 | 心悸，舌苔白膩或白滑，脈沉遲 | 陰寒凝滯胸陽(yáng)不展 | 辛溫通陽(yáng)開(kāi)痹散結(jié) | 栝蔞薤白白酒湯 |
| 痰濁閉阻 | 胸悶如窒而痛，氣短痰多 | 咳喘氣促，舌苔濁膩，脈濡緩 | 痰濁閉阻 胸陽(yáng)失曠 | 通陽(yáng)泄?jié)?BR>豁痰降逆 | 栝蔞薤白半夏湯 |
| 痰瘀交阻 | 胸悶隱痛或絞痛陣作 | 喉中黏痰，不易咯出，舌紫暗或有瘀斑，苔白膩脈濡滑 | 痰瘀互阻 胸陽(yáng)失展 | 通陽(yáng)豁痰 活血通絡(luò) | 栝蔞薤白半夏湯 桃紅四物飲 |
| 心腎陰虛 | 頭暈耳鳴，煩熱胸悶時(shí)痛 | 口干煩躁，心悸腰酸，舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)弦 | 陰虛陽(yáng)亢 心脈不暢 | 滋陰益腎 活血通絡(luò) | 左歸飲 |
| 氣陰兩虛 | 心悸氣短，胸悶或心痛，頭昏乏力 | 失眠，面色少華，舌嫩紅，脈細(xì)或結(jié)代 | 氣陰不足 心脈痹阻 | 益氣溫陽(yáng) 活血通絡(luò) | 生脈散 歸脾湯 |
| 陽(yáng)氣虛弱 | 氣短與氣促，心悸胸悶時(shí)疼，腰酸畏寒肢冷 | 面色蒼白，唇甲淡白，舌青或紫暗，苔白，脈沉細(xì)或結(jié)代 | 心腎陽(yáng)虛 心脈不暢 | 中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng) 益氣活血通絡(luò) | 參附湯 桂枝去芍藥湯 |
| 心陽(yáng)欲脫 | 心悸喘甚，肢厥冷汗 | 神志淡漠，會(huì)計(jì)資格面色唇甲青紫，脈沉微欲絕 | 陽(yáng)虛欲脫 神不守舍 | 回陽(yáng)救逆 益氣復(fù)脈 | 四逆湯 參附湯 生脈散 |
| 氣虛血瘀 | 胸悶心悸，疲乏氣短 | 舌暗有瘀斑，脈細(xì)、結(jié)代 | 氣虛推動(dòng)無(wú)力 血瘀心脈 | 益氣活血 | 人參黃耆湯 桃紅四物飲 |
