肺葉生瘡,形成膿瘍。以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭膿血濁痰為主證。
病名 | 病因 | 病程 | 病機(jī) | 性質(zhì) | 癥狀 |
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肺癰 | 風(fēng)熱攝肺,蘊(yùn)結(jié)不解 | 短,發(fā)病急 | 熱壅血瘀,成癰化膿 | 實(shí) | 咳聚,胸痛,吐膿血,痰腥臭 |
肺痿 | 熱在上焦,肺中虛冷 | 長(zhǎng),發(fā)病緩 | 肺葉枯萎,不用 | 虛 | 咳輕、胸不痛,吐濁唾涎沫,而醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn不腥臭 |
肺癰辨證論治簡(jiǎn)表(p92)
分期 | 初期 | 成癰期 | 潰膿期 | 恢復(fù)期 | ||
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病機(jī) | 風(fēng)熱襲表 肺失宣肅 | 熱毒蘊(yùn)肺 血瘀成癰 | 血敗肉腐 癰膿潰破 | 陰傷氣耗 | 正虛邪戀 | |
辨 證 | 咳痰 | 咳嗽,咯白色黏膿痰,由少漸多 | 咳嗽氣急,咳吐黃膿痰有腥味 | 咳吐多量膿血,或如米粥,腥臭異常 | 咳少,痰轉(zhuǎn)清稀,臭味亦淡 | 咳嗽,咯吐膿血濁痰雖減,然日久不凈 |
胸痛 | 胸痛,呼吸不利 | 胸滿痛,轉(zhuǎn)側(cè)加劇 | 胸中煩滿,甚則喘不能臥 | 胸脅隱痛 | 胸痛不除 | |
寒熱 | 惡寒發(fā)熱 | 發(fā)熱振寒有汗 | 身熱 | 低熱 | 身熱纏綿 | |
其他 | 煩躁,口干咽燥 | 面赤,煩渴喜飲 | 氣短,自汗,盜汗,心煩,口干咽燥,形體消瘦,精神萎靡 | 面色欠華,形瘦神萎,氣短,自汗,盜汗等 | ||
舌苔 | 苔薄黃 | 苔黃膩,質(zhì)紅 | 苔黃膩,質(zhì)紅 | 苔薄,質(zhì)醫(yī).學(xué)全在線紅 | 舌紅苔少或黃 | |
脈象 | 浮滑數(shù) | 滑數(shù)或洪數(shù) | 滑數(shù) | 細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力 | 細(xì)數(shù)或虛數(shù) | |
治法 | 清肺散邪 | 清肺消癰 | 排膿解毒 | 養(yǎng)陰補(bǔ)肺 | 益氣養(yǎng)陰排膿解毒 | |
主方 | 銀翹散 | 《千金》葦莖湯 如金解毒散 | 加味桔梗湯 | 沙參清肺湯 | 桔梗杏仁煎 |
色 | 質(zhì) | 量 | 味 | |
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初期 | 白或黃 | 黏 | 少 | 無(wú)特殊 |
成膿期 | 黃綠 | 稠 | 增多 | 有腥氣 |
潰膿期 | 膿或膿血 | 稠厚或如米粥 | 驟增,大量 | 腥臭異常 |
恢復(fù)期 | 轉(zhuǎn)黃或黃白 | 清稀 | 漸減 | 腥臭減輕 |
重點(diǎn)思考: