仲景在《
傷寒論》與《金匱要略》中炮制藥物，屬于火制法的有炙、炮、熬、炒、燒諸法。這些制法與我們現(xiàn)代所理解的含義是否一致？常成為對某些藥物制法理解的歧義，特別是現(xiàn)代藥物炮制法中沒有的“熬”，成為極少引人注意的疑點。根據(jù)成書于漢代的揚雄《方言》、許慎《說文解字》及漢前一些著作的解釋及用法，可以發(fā)現(xiàn)古今具有不一致的概念。
炮 現(xiàn)代炮法是指將藥物放入鐵鍋內(nèi)炒至焦黃爆裂，以起煙為度，用以減輕藥物的毒性、烈性。仲景用炮法制藥見于
附子、
烏頭、
天雄、干
姜四味，其意亦在于減輕毒烈之性。其具體制法未載。《說文解字》：“炮，毛炙肉也�！薄抖Y·內(nèi)則》注曰：“炮者，以涂燒之為名也�！惫糯^炮是一種加工肉食的方法，是將肉去毛或不去毛，再裹以他物在火中燒。據(jù)此言，用于制藥，其基本方法亦應(yīng)是將藥物裹后在火中燒制，與現(xiàn)代炮法不同，而與現(xiàn)代所用的煨法類似。在鍋中爆炒的炮法漢前文獻未查及記載，因此，仲景所用泡法制附子、天雄、烏頭等大毒藥，所用法應(yīng)當是與炙肉法相類。故仲景炮法與現(xiàn)代炮法當屬不同方法。
炒 現(xiàn)代炒法是將藥物放于鍋內(nèi)拌炒，由于使用目的不同，有炒黃、炒焦、炒炭的區(qū)別。炒黃、炒焦是使藥物增加焦香的味道，增進健脾作用，或改善藥性之偏。炒炭是使藥物迅速炭化，增加收澀或止血作用。仲景制
蜀椒、
杏仁、
吳茱萸用過炒法。炒，《集韻》：熬也�！墩f文解字》本作鬻。鬻熬也�！稄V韻》、《集韻》、《正韻》并音吵。崔實《四民月令》作炒�！斗窖浴罚骸盎鸶晌镆病７惨曰鸲晌骞戎�。”《六書故》“鬲中烙物也�！惫食礊橹梦镉谪�，以火干之，相當于現(xiàn)代炒、焙法。制法應(yīng)大致與今同。
熬 現(xiàn)代中藥炮制不同熬法。而熬的現(xiàn)代通用義為煮，即加水久煮，如熬藥、熬湯。仲景藥物制法中，烏頭、
葶藶、杏仁、
巴豆、
芫花、
鼠婦、蟲、
水蛭、
虻蟲、
蜣螂、
牡蠣、
商陸根、
瓜蒂等均用過熬法，其中有瓜蒂“熬黃”，葶藶“熬令黃色”，杏仁、巴豆“熬黑”的制法。若以“加水久煮”釋熬，顯然與仲景制法不符，無論如何煮，瓜蒂、葶藶不可能因煮熬而黃，杏仁、馬豆因煮熬而黑。熬字古義與今義區(qū)別較大。熬，《說文解字》：“干煎也。”《方言》：“火干也。凡以火而干五谷之類，自山而東，齊楚以往謂之熬。”五谷之類未干不宜貯藏，熬之使干，顯然是不能加水的，而謂“干煎”，更是指不加水的干法。故此處的熬，應(yīng)當是烘、烤、焙等相類的方法。仲景用熬法炮制藥物，而未用煎、焙、烘等法，或可推測漢時熬與這些方法相同。也由此可以理解，惟有用這種“熬”法，方可使瓜蒂、杏仁熬黃，或使杏仁熬黑，蜘蛛熬焦。若或加水煮熬，非獨不能制水蛭、虻蟲、蜣螂、鼠婦，亦斷難使蜘蛛“焦”，瓜蒂、杏仁“黃”。但需要說明一點的，《傷寒論》“
豬膚湯”中，傳統(tǒng)標點法是“上一味，以水一斗，煮取湯”中，傳統(tǒng)標點法是“上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加
白蜜一升，
白粉（即米粉)五合、熬香，和令相得，溫分六服�！逼渲小鞍鞠恪倍�，即應(yīng)是指先將白粉“熬香”，然后與白蜜、藥汁相合，不然，先將白蜜與白粉同熬，恐難致香，且“熬香”之后方言“和令相得”，亦可見是熬白粉使之香后方與他物相和。亦可佐證“熬”不是“煮”也。另一方面，熬在漢時，亦有煮的義項，如《周禮·地官舍人》“共飯米熬谷”，《后漢·邊讓傳》“少汁則熬而不可熟”，則應(yīng)當是加液體以熬煮，二是加水煮熬。如熄字，在《說文解字》中注為二義：一曰畜火，二曰滅火，后來漸漸演變，熄只用于表示滅火一義了。熬字，仲景所用是干熬，而后來干熬一義則不用了，至今只用加水煮熬一個義項。只有如此詮釋，方能理解仲景藥物炮制中的熬法。
炙 炙的現(xiàn)代用法，用于炮制藥物與炒沒有多大區(qū)別。只是不單獨在鍋內(nèi)加熱，而是在藥料中加入其他輔佐的東西。如加
蜂蜜為蜜炙，加
酥油為酥炙，加姜汁為姜炙等。仲景用炙法泡制的藥物有
甘草、
厚樸、
枳實、
百合、
鱉甲、
阿膠、蜂窩、
皂莢、生狼牙、
芍藥等，皂莢注明“用酥炙”而外，其余藥物均未注明加何物輔佐�！墩f文解字》：“炙，炮肉也�！薄对姟ば⊙拧ゐ~傳》；“炕火曰炙�！薄墩x》云：“炕，舉也，謂以物貫之而舉于火上以炙之。”以此言之，則炙是指制肉的一種方法，謂以一物貫穿于肉而懸于火上燒烤。又，《瓠葉傳》言炮、言燔、言炙，傳曰：“毛曰炮，加火曰燔，抗火曰炙，燔、炙不必毛也，抗火不同加火之逼近也。”由此言，則炙謂制肉時不去其毛，不逼近火燒，當屬燒之類。另外，《說文解字》注“熹，炙也”，“炮，毛炙肉也”，“裹，炮炙也”等，說明“炙”如肉在火上，本義明了，且常用于詮釋他字，引申義為不逼近火以熏炙。綜諸注而言，炙在漢前主要是制肉法，將肉貫之，于火上熏烤。顯然，這種制法并不借助于器皿。不用鍋類。若用此義，則以之制藥，亦應(yīng)當是將藥物置于火上，或懸于火上，且不直接近火焰，慢慢熏燒。若以此而論，則仲景炙法與現(xiàn)代通用炙法并不相同，其所炙藥物如甘草、厚樸、鱉甲等可以在火上熏烤，故可炙；而蜣螂、虻蟲、芫花、鼠婦等不宜直接逼近火烤者，則不用炙，而是用像干五谷之類的火干熬法。
