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    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



  

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瓜蒂散

別名
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
瓜蒂1分(熬黃),赤小豆1分。
加減
功效
涌吐。
主治
痰涎宿食,壅塞上脘,胸中痞硬,煩懊不安,氣上沖咽喉不得息,舌苔厚膩,寸脈浮,按之緊者;病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽喉不得息者,此為胸中有寒,當吐之;病人手足厥冷,脈乍緊者;邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者;宿食在上脘;胸中多痰,頭痛不欲食;胸有寒痰;脈大,胸滿,多痰涎,病頭痛;寒痰結(jié)于膈上及濕熱頭重鼻塞。
制備方法
上2味,各別搗篩,為散已,合治之。
用法用量
取1錢匕,以香豉1合,用熱湯7合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加;得快吐,乃止。
用藥禁忌
諸亡血、虛家,不可與。
臨床應用
1.胸脅痞滿:一男子,胸膈痞滿,惡聞食氣,動作甚懶,好坐臥暗所,百方不驗者半歲。先生診之,心下石硬,脈沉而數(shù),即以瓜蒂散吐2升余,乃痊。
2.狂證:張某,男,59歲。因平素性情暴躁,更加思考過度,經(jīng)常失眠,后遂自言自語,出現(xiàn)精神失常狀態(tài),有時咆哮狂叫,有時摔砸雜物,喜笑怒罵變幻無常。如此情況延續(xù)月余,漸至見人毆打,百般醫(yī)療均無效果。遂疏瓜蒂散與之,瓜蒂10g、豆豉10g、赤小豆10g,煎湯頓服,連進2劑,共嘔吐粘涎3次,毫不見效,競將鄰人毆傷并將所有雜物盡行砸碎。遂與大劑瓜蒂散,苦瓜蒂21g、赤小豆31g,煎湯頓服,服后隔半小時便開始作嘔,連續(xù)2晝夜共嘔20余次,盡屬粘涎,自嘔吐開始便不思飲食,1天后現(xiàn)周身困頓不欲活動,困睡到第3天忽然清醒,后以豁痰通竅安神之劑,調(diào)理而愈。
3.痰厥:某女。素無病,或1日氣上沖,痰塞喉中,不能言語,此飲邪橫塞胸中。當吐之,投以瓜蒂散,得吐后即愈。
4.笑證:綿屋彌三郎之妻,善笑,凡視聽所及,悉成笑料,笑必捧腹絕倒,甚則脅腹吊痛,為之不得息。常自以為患,請師治之,即與瓜蒂散,吐二升余,遂不再發(fā)。
5.性交疼痛,陰道出血:一婦人,年30余。每于交接則小腹急痛,甚則陰門出血,而月事無常,腹診脈亦無他異。醫(yī)藥萬方,一不見效。先生曰:所謂病在下者,當吐之于上。乃與瓜蒂散6分,吐粘痰升許迄,更與大柴胡湯緩緩下之,后全愈。
藥理作用
各家論述
1.《注解傷寒論》:《千金》曰:氣浮上部,填塞心胸,胸中滿者,吐之則愈。與瓜蒂散,以吐胸中之邪。其高者越之,越以瓜蒂,豆豉之苦、在上者涌之以赤小豆之酸!秲(nèi)經(jīng)》曰:酸苦涌泄為陰。
2.《傷寒來蘇集》:瓜為甘果,由熟于長夏,清熱者也;其蒂,瓜之生氣所系也,色青味苦,象東方甲木之化,得春升生發(fā)之機,故能提胃中之氣,除胸中實邪,為吐劑中第一品藥,故必用谷氣以和之。赤小豆甘酸,下行而止吐,取為反佐,制其太過也。香豉本性沉重,糜熟而使輕浮,苦甘相濟,引陽氣以上升,驅(qū)陰邪而外出。作為稀糜,調(diào)二散,雖快吐而不傷神,仲景制方之精義,赤豆為心谷而主降,香豉為腎谷而反升,既濟之理也。
3.《千金方衍義》:瓜蒂之苦寒,以吐胸中寒實,兼赤小豆之甘酸,以清利心包余熱,所謂酸苦涌泄為陰也。
4.《金鑒》:瓜蒂極苦,赤豆味酸,相須相益,能疏胸中實邪,為吐劑中第一品也。而佐香豉汁合服者,藉谷氣以保胃氣也。服之不吐,少少加服,得快吐即止者,恐傷胸中元氣也。此方奏功之捷,勝于汗下。諸亡血虛家,胸中氣液已虧,不可輕與也。
備注
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