別名 | 逍遙湯
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處方來源 | 《局方》卷九。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 疏肝解郁,養(yǎng)血健脾,調(diào)榮益衛(wèi),止嗽消痰,降火滋陰。
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主治 | 肝郁血虛,兩脅疼痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往來寒熱;婦人月水不調(diào)。
血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥;血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧;及室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。產(chǎn)后亡陰血虛,心煩自汗,精神昏冒?谏嗌彙;蛞騽谝咚鶄蚴臣宄,血得熱而流于脬中,小便帶血。乳母肝脾有熱,致小兒痘瘡欲靨不靨,欲落不落。女子月經(jīng)來少色淡,或閉不行。怒火而致翻花瘡。血虛小便不禁。肝膽二經(jīng)郁火,或胃脘當(dāng)心而痛,或肩背絆痛,或時(shí)眼赤痛,連及太陽;六經(jīng)傷寒陽證;或婦人郁怒傷肝,致血妄行,赤白淫,砂淋、崩濁。心肝郁而致肝癰,左脅痛,手不可按,左脅見紫色而舌青。肝家血虛火旺,口苦,倦怠煩渴,抑郁不樂,小腹重墜。傷寒火郁于中,干咳連聲而痰不來,或全無痰。肝郁血虛所致的神疲食少,乳房作脹,舌淡紅,脈弦而虛者。
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制備方法 | 上為粗末。
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用法用量 | |
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①傷寒《馬元儀醫(yī)案》:惡寒發(fā)熱,倦怠懶言,神氣怯弱,兩脈虛弦,此甲木內(nèi)郁,生氣不榮,陽明受病也。是皆木郁土衰之故,木氣既郁,惟和風(fēng)可以達(dá)之,陰雨可以滋之,逍遙散。②肝郁內(nèi)熱《南雅堂醫(yī)案》:肝郁木不條達(dá),致成內(nèi)熱,擬用逍遙散加減法:柴胡1錢5分,當(dāng)歸身2錢,炒白芍2錢,白茯苓3錢,廣郁金1錢,甘草7分,薄荷5分,生姜1片。③嘔吐《南雅堂醫(yī)案》:嘔吐時(shí)作時(shí)止,每吐必盡傾而出,癥系肝郁所致,法宜開郁平肝,庶木氣條達(dá),則其患自平。仿逍遙散法:柴胡1錢,白芍藥3錢,白術(shù)3錢,當(dāng)歸身2錢,白茯苓3錢,陳皮8分,甘草5分,生姜2片。④月經(jīng)不調(diào)《南雅堂醫(yī)案》:經(jīng)水不調(diào),咳嗽,潮熱往來,骨蒸勞熱,口干,大小便不爽,血虛肝燥使然,擬用逍遙散。⑤血風(fēng)瘡《外科發(fā)揮》:一婦人患此作癢,五心煩熱,以逍遙散數(shù)劑而止。③牙痛《校注婦人良方》:一婦人發(fā)熱齒痛,日晡益甚,月水不調(diào),此脾經(jīng)血虛,用逍遙散加升麻尋愈。后因怒復(fù)痛,仍以前藥加川芎而痊。
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藥理作用 | ①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響The KAMPO,(1983;2:13):實(shí)驗(yàn)表明,逍遙散能增強(qiáng)硫賁妥鈉、戊巴比妥鈉等對小鼠的麻醉作用,延長其麻醉時(shí)間,增強(qiáng)麻醉效果,具有顯著的鎮(zhèn)靜作用;對戊四氮所致小鼠驚厥有明顯保護(hù)作用,能降低死亡率,減輕驚厥程度,具有一定的抗驚作用。醋酸扭體法實(shí)驗(yàn)表明,本方能顯著減少小鼠扭體次數(shù),具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。②對性腺功能的影響 The KAMPO,(1983;12:13):實(shí)驗(yàn)表明,本方具有溫和的雌激素樣活性,此作用是通過卵巢實(shí)現(xiàn)的。③保護(hù)肝臟作用《山西醫(yī)藥雜志》,(1976;2:71):實(shí)驗(yàn)表明,本方能使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力下降,肝細(xì)胞變性壞死減輕,并可使肝細(xì)胞內(nèi)糖元與核糖核酸含量趨于正常,方中以茯苓、當(dāng)歸的作用最為顯著。
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各家論述 | ①《醫(yī)方集解》:肝虛則血病,當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血而斂陰;木盛則土衰,甘草、白術(shù)和中而補(bǔ)土;柴胡升陽散熱,合芍藥以平肝,而使木得條達(dá);茯苓清熱利濕,助甘、術(shù)以益土,而令心氣安寧;生姜暖胃祛痰,調(diào)中解郁;薄荷搜肝瀉肺,理血消風(fēng),疏逆和中,諸證自已,所以有逍遙之名。②《古方選注》:治以柴胡,肝欲散也;佐以甘草、肝苦急也;當(dāng)歸以辛補(bǔ)之;白芍以酸瀉之;治以白術(shù)、茯苓,脾苦濕也;佐以甘草、脾欲緩,用苦瀉之,甘補(bǔ)之也;治以白芍,心苦緩,以酸收之;佐以甘草,心欲軟,以甘瀉之也;加薄荷、生姜,入煎即濾,統(tǒng)取辛香散郁也。③《醫(yī)林纂要》:因肝木受郁不得解,以至于生熱,而血液枯竭,肝木亦未嘗不虛,故既以歸、姜補(bǔ)肝,又以術(shù)、苓厚培其根,以柴胡、薄荷條達(dá)其枝,所謂雷以動(dòng)之,風(fēng)以散之;然后瀉之以酸,緩之以甘,暢遂肝氣之方,莫此為最。④《成方便讀》:此方以當(dāng)歸、白芍之養(yǎng)血,以涵其肝;苓、術(shù)、甘草之補(bǔ)土,以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散氣升之物,以順肝之性,而使之不郁。⑤《方劑學(xué)》:方用柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血補(bǔ)肝,三藥配合,補(bǔ)肝體而助肝用為主;配伍入脾之茯苓、白術(shù)為輔,以達(dá)補(bǔ)中理脾之用;加入少許薄荷、生姜為佐,助本方之疏散條達(dá);炙甘草為使者,助健脾并調(diào)和諸藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾虛得補(bǔ),則諸癥自愈。
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備注 | 逍遙湯(《圣濟(jì)總錄》卷一六三)。將本方改為丸劑,名“逍遙丸”(見《中國藥典》)。
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