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結(jié)節(jié)性紅斑

一般描述:  
結(jié)節(jié)性紅斑是一種發(fā)于小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色炎性結(jié)節(jié)性皮膚病。認(rèn)為系多種因素如病毒
、鏈球菌、結(jié)核、霉菌感染或藥物等引起的血管變應(yīng)性反應(yīng),亦可作為某些疾病如結(jié)節(jié)病
麻風(fēng)病,淋巴瘤,膠原病等的一種癥候。本病多見于20-25歲青年,春秋季多見。
癥狀描述:  
一般在發(fā)疹前1-2周可有上呼吸道感染,咽痛或扁體炎,低熱不適,關(guān)節(jié)及肌肉痛等前
驅(qū)癥狀。初起為數(shù)個(gè)大小不等皮下結(jié)節(jié),有蠶豆至杏核或桃核大,微隆起于皮面或陷沒于皮
下,緊張堅(jiān)硬,不相融合。
診斷要點(diǎn):  
病理診斷:主要為真皮非特異炎性病變,呈血管炎改變,尤其是深層靜脈血管變化最明顯。
臨床診斷:結(jié)節(jié)發(fā)生在小腿伸側(cè),鮮紅色,對(duì)稱發(fā)生,數(shù)目不定。有疼痛及壓痛。結(jié)節(jié)不破
潰。好發(fā)于青年女性,春秋季多見。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉加快,抗O滴度及血清丙種球蛋白
增高。結(jié)核菌素試驗(yàn)常為陽(yáng)性。
疾病辨析:  
皮膚變應(yīng)性結(jié)節(jié)血管炎。硬紅斑。
治療方法:  
濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)邪
證候:皮損紅腫疼痛,大小不等,高出皮面,按之疼甚,皮損出現(xiàn)前常有發(fā)熱、頭痛、咽痛
等,口苦,尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈浮滑數(shù)。
脾虛失運(yùn),濕熱下注
證候:病程已久,皮損反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,兼見納差,疲乏,面黃無(wú)華,大便溏薄,舌淡
紅,苔薄黃潤(rùn),或舌體胖大邊有齒痕,脈沉濡或沉弱。
寒濕
證候:關(guān)節(jié)痛,遇寒加重,肢冷,皮損較暗紅,此起彼落,反復(fù)纏綿不愈,口不渴,大便不
干或有溏瀉,舌淡苔薄白或白膩,脈沉緩或遲。
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