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擠奶員結(jié)節(jié)

一般描述:  
擠奶員結(jié)節(jié)又稱副牛痘,是接觸感染假牛痘病毒的乳房而被感染所引起的一種疾病。其特征
為發(fā)生暗紅色丘疹,后變結(jié)節(jié),常發(fā)生于擠牛奶或屠宰場(chǎng)的工人。
癥狀描述:  
皮疹為單個(gè)或數(shù)個(gè)扁平紅色丘疹,后變成紫紅色半球狀結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)韌,微有壓痛,為黃豆
大小而緊張發(fā)亮,中有凹陷,四周繞以紅暈,有時(shí)頂部有結(jié)節(jié),或漸發(fā)展成乳頭瘤狀淡紅色
贅生物,類似化膿性肉芽腫。常在手、前臂等部位發(fā)生,全身癥狀輕微,局部淋巴結(jié)腫大。
有些人在結(jié)節(jié)出現(xiàn)的1-2周內(nèi),在手、前臂上段、下肢及頸部等處發(fā)生丘疹、丘皰疹蕁麻
疹或多形性紅斑樣皮疹。
診斷要點(diǎn):  
病理診斷:表皮角化不全及表皮呈假上皮瘤性增生、表皮突向下延長(zhǎng)至真皮深部,棘層肥厚
,有時(shí)表皮細(xì)胞有網(wǎng)狀變性呈現(xiàn)多房性水皰,亦可出現(xiàn)一些氣球狀細(xì)胞,有時(shí)只有海綿形成
和細(xì)胞內(nèi)水腫。有時(shí)在空泡化的表皮細(xì)胞漿及核中嗜伊紅的包涵體。且Feulgen染色
陽(yáng)性,真皮上部有程度不等非特異性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張。
臨床診斷:有接觸病奶牛的病史,接觸部位發(fā)生紫紅色半球狀結(jié)節(jié),中有凹陷。
疾病辨析:  
疥瘡性結(jié)節(jié)。
治療方法:  
體內(nèi)蘊(yùn)濕,復(fù)感外邪,結(jié)聚肌膚
證候:皮疹為一個(gè)至數(shù)個(gè)棕紅色球形結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)頂部可有水皰和結(jié)痂。多見(jiàn)于接觸部位,舌
淡苔白,脈滑。
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