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一般描述：
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前列腺炎主要由革蘭陰性桿菌所引起，也有葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌、支原體、衣原體等 |
| 致病菌。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道口有白色或黃色分泌物溢出，會(huì)陰部墜脹不適、疼痛 | |
| 等，稱為淋菌性前列腺炎或非淋菌性前列腺炎。前列腺炎包括急性細(xì)菌性前列腺炎，慢性細(xì) | |
| 菌性前列腺炎及非細(xì)菌性前列腺炎。 | |
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癥狀描述：
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本病多發(fā)于20－40歲的青壯年，常有尿頻、尿急、排尿痛或尿道灼熱感，并可放射到陰 |
| 莖頭部，尿道口有白色或黃色粘液溢出。感染嚴(yán)重者，有排尿困難，甚至尿潴留，并可伴寒 | |
| 戰(zhàn)、高熱等。下腹、會(huì)陰、陰囊或肛門部墜脹不適、疼痛、腰痛，可放射制陰莖、睪丸、腹 | |
| 股溝、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處。性功能障礙，有性欲減退或消失、射精痛、血精、陽痿、遺精 | |
| 、早泄以及不育等。精神癥狀有情緒低落、頭暈、眼花、乏力、失眠、精神抑郁等。肛門指 | |
| 檢，前列腺腫脹，兩側(cè)葉可不對(duì)稱，中央溝消失或變淺，表面不光滑，質(zhì)地不均勻，有壓痛 | |
| 。實(shí)驗(yàn)室檢查，前列腺液白細(xì)胞>10個(gè)/HP，或膿、白細(xì)胞成堆成團(tuán)，卵磷脂小體減少 | |
| 或消失。分段尿及前列腺液培養(yǎng)，可分離出致病菌。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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根據(jù)反復(fù)的尿路感染發(fā)作和前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在、或白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視 |
| 野，卵磷脂小體減少等特點(diǎn)，診斷一般不難。少數(shù)診斷困難的病例，應(yīng)作分段尿及前列腺按 | |
| 摩液培養(yǎng)。 | |
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疾病辨析：
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膀胱炎或尿道炎，非特異性感染的前列腺炎。 |
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治療方法：
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濕熱蘊(yùn)結(jié) |
| 證候：尿頻、尿急，尿道燒灼刺痛；或小便頻急不爽，尿黃，尿血；或全身寒戰(zhàn)；或會(huì)陰部 | |
| 墜痛，引及少腹、腰骶、陰莖及大腿根部；或大便干結(jié)，口中干苦而粘。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈 | |
| 滑數(shù)。 | |
| 熱毒熾盛 | |
| 證候：會(huì)陰部紅腫熱痛，膿血尿，尿道灼痛，高熱，或尿少尿閉，腰腹脹痛，口渴喜飲，大 | |
| 便秘結(jié)，或里急后重，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦而數(shù)。 | |
| 瘀血阻絡(luò) | |
| 證候：會(huì)陰部刺痛明顯，痛引睪丸、陰莖、少腹或腰部，眼眶黧黑，小便滴瀝刺痛，舌質(zhì)紫 | |
| 或有瘀斑，脈澀。 | |
| 脾虛下陷 | |
| 證候：終末尿滴白，尿意不盡，尿后余瀝，勞累后加重，會(huì)陰部墜脹，神疲乏力，面色少華 | |
| ，或小便清長(zhǎng)或頻數(shù)，納差，心悸自汗，舌淡胖，脈細(xì)而軟。 | |
| 氣血瘀滯 | |
| 證候：少腹、腰骶、會(huì)陰、睪丸墜脹隱痛，小便滴瀝澀痛，排尿不暢，或有血尿、血精，舌 | |
| 質(zhì)黯紅，或有淤斑、淤點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)，或沉澀。 | |
| 治法：活血化淤，行氣導(dǎo)滯。 | |
| 主方：桃紅四物湯合失笑散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：小便時(shí)清時(shí)濁，頻數(shù)余瀝，終末尿滴白，或見血精，尿道熱澀疼痛，伴腰膝酸軟，失 | |
| 眠多夢(mèng)，五心煩熱，或見陽蔞遺精，大便干結(jié)，或潮熱盜汗，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 腎陽不足 | |
| 證候：小便渾濁或頻數(shù)清長(zhǎng)，余瀝不盡，尿道白色分泌物較多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，或早 | |
| 泄陽萎、五更泄瀉，舌淡胖邊有齒痕，脈沉細(xì)。 | |
| 腎虛陽衰 | |
| 證候：尿道口滴白量多，遇勞更甚，夜尿頻數(shù)，伴腰膝酸軟，面色蒼白，畏寒肢冷，神疲乏 | |
| 力，陽痿早泄，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無力。 | |
| 治法：補(bǔ)腎助陽。 | |
| 主方：方用右歸丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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