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一般描述：
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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎是主要侵犯脊神經(jīng)和（或)顱神經(jīng)的炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng) |
| 病。本病是與病毒感染相關(guān)的自身免疫疾病。 | |
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癥狀描述：
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全身癥狀：多數(shù)病人起病前1－3周有上呼吸道感染或消化道感染史，或有受涼、勞累等誘 |
| 因，少數(shù)病人有矛防接種史。 | |
| 運動障礙：常以雙下肢開始，行走無力，易摔跤，2－3天內(nèi)發(fā)展到上肢及軀干，一般于1 | |
| 周左右達高峰。重癥患兒可累及頸部肌肉、肋間肌和膈肌�？梢蚝粑�癱瘓不及救治而死亡 | |
| 。 | |
| 顱神經(jīng)麻痹：面神經(jīng)最常受累，其次為舌咽、迷走神經(jīng)的運動支。嚴重病例可見全部運動性 | |
| 顱神經(jīng)麻痹。 | |
| 感覺障礙：一般發(fā)生于疾病初期。如疼痛、麻木或其他異常感覺。 | |
| 植物神經(jīng)功能障礙：常有汗出異常，皮膚潮紅，心率增快或心律紊亂。 | |
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診斷要點：
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進行性肢體力弱，基本對稱，少數(shù)也可不對稱。 |
| 腱反射減弱或消失。 | |
| 起病迅速病情呈進行性加重，常在數(shù)天至1、2周達高峰，到4周停止發(fā)展，穩(wěn)定，進入恢 | |
| 復(fù)期。 | |
| 感覺障礙主訴較多，客觀檢查相對較輕，可呈手套、襪套樣感覺異常，少數(shù)有感覺過敏，神 | |
| 經(jīng)干壓痛。 | |
| 顱神經(jīng)以舌咽、迷走、面神經(jīng)多見，其他顱神經(jīng)也可受損，但視神經(jīng)、聽神經(jīng)幾乎不受累。 | |
| 可合并植物神經(jīng)功能障礙，如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多，可有一 | |
| 時性排尿困難等。 | |
| 病前1－3周可有呼吸道、腸道感染等病史。 | |
| 發(fā)病后2－4周進行恢復(fù)期，也可遷延至數(shù)月才開始恢復(fù)。 | |
| 腦脊液檢查：1－2周蛋白升高呈蛋白細胞分離。 | |
| 電生理檢查：神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢。 | |
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實驗室檢查：
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腦脊液：發(fā)病第2周后蛋白逐漸增高，IgG及IgM升高，寡克隆區(qū)帶可呈陽性。 |
| 血液：血白細胞輕度增高，中性粒細胞比例增高，可伴血沉增快。血清免疫球蛋白增高。 | |
| 肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度：肌電圖為纖顫波和（或)正銳波，多數(shù)病人最大力收縮運動單元減 | |
| 少25％以上。運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢。 | |
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疾病辨析：
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脊髓灰質(zhì)炎。 |
| 急性脊髓炎。 | |
| 周期性癱瘓。 | |
| 血卟啉癥。 | |
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治療方法：
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肺胃津傷 |
| 證候：外感發(fā)熱，或熱后出現(xiàn)肢體軟弱無力，甚至癱瘓，漸致肌肉瘦削，皮膚干枯，感覺異 | |
| 常，咽喉不利，聲音嘶啞，心煩口渴，舌紅少津，苔黃，脈細數(shù)。 | |
| 治法：甘寒清肺，生津潤燥。 | |
| 主方：清燥救肺湯合益胃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：咽喉不利加花粉、石斛；煩渴尿赤加竹葉、蓮子心；肢體麻木、感覺異常加丹參、雞 | |
| 血藤。 | |
| 濕熱浸淫 | |
| 證候：肢體痿軟無力，身體重滯，甚則癱瘓，肢體灼熱，身熱不揚，肌膚麻木不仁，感覺減 | |
| 退，或伴口眼歪斜，脘悶納呆，尿赤便秘，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò)。 | |
| 主方：三妙丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：口眼歪斜加白僵蠶、地龍；肌膚感覺減退加桃仁、紅花；胸悶納呆加半夏、厚樸。 | |
| 寒濕內(nèi)侵 | |
| 證候：四肢疼痛，困重無力，甚至癱瘓，手足麻木，感覺減退，胸脘痞悶，泛惡欲吐，畏寒 | |
| 肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。 | |
| 治法：散寒除濕，健脾和胃。 | |
| 主方：胃苓湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：四肢疼痛加羌活、姜黃；畏寒肢冷加干姜、制附子。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：病勢緩慢，逐漸出現(xiàn)下肢或手臂痿弱不用，腰背酸軟不舉，手足麻木，肌肉瘦削，潮 | |
| 熱盜汗，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)陰清熱，滋補肝腎。 | |
| 主方：知柏地黃丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：肢體麻木加當歸、首烏；頭暈耳鳴加龜板、阿膠；手足拘攣加木瓜、活絡(luò)草。 |
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