一般描述:
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嬰幼兒腹瀉是一組多病原、多因素所引起的以腹瀉為主要表現的綜合征。引起腹瀉病的病原 |
很多,病毒、細菌、真菌、寄生蟲等均可引起腸道內感染,其中以病毒和細菌更為多見。 | |
癥狀描述:
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全身性感染中毒癥狀為發(fā)熱、倦怠、煩躁不安,意識障礙等。 |
胃腸道癥狀為稀便、蛋花湯樣便、水樣便或粘液膿血便,可伴有溢乳、嘔吐及食欲不振。 | |
脫水。 | |
診斷要點:
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診斷依據:大便性狀有改變,呈稀便、水樣便、粘膿便或膿血便;大便次數比平時增多。 |
病程分類:急性腹瀉病、遷延性腹瀉病、慢性腹瀉病。 | |
病情分類:輕型、中型、重型。 | |
病因分類:感染性、非感染性。 | |
疾病辨析:
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生理性腹瀉。 |
壞死性腸炎。 | |
腸套疊。 | |
治療方法:
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傷食瀉 |
證候:大便酸臭,或如敗卵,腹部脹滿,口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴惡心嘔吐,舌苔厚 | |
膩,脈滑有力。 | |
治法:消食化積,和中止瀉。 | |
主方:保和丸加減。 | |
用法: | |
加減:腹脹痛加木香、厚樸;嘔吐加生姜、藿香;較大兒童積滯甚者加枳實; | |
風寒瀉 | |
證候:大便色淡,帶有泡沫,無明顯臭氣,腹痛腸鳴,或伴鼻塞,流涕,身熱,舌苔白膩, | |
脈滑有力。 | |
治法:眩風散寒,化濕止瀉。 | |
主方:藿香正氣散加減。 | |
用法: | |
加減:發(fā)熱鼻寒加防風、荊芥;腹痛加木香、艾葉;兼食滯者加焦三仙、雞內金。 | |
溫熱瀉 | |
證候:瀉如水樣,每日數次或數十次,色褐而臭,可有粘液,肛門灼熱,小便短赤,發(fā)熱口 | |
渴,舌質紅,苔黃膩,脈數。 | |
治法:眩風散寒,化濕止瀉。 | |
主方:藿香正氣散加減。 | |
用法: | |
加減:發(fā)熱鼻寒加防風、荊芥;腹痛加木香、艾葉;兼食滯者加焦三仙、雞內金。 | |
脾虛瀉 | |
證候:久瀉不止,或反復發(fā)作,大便稀薄,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘渣,神疲納 | |
呆,面色少華,舌質淡,苔薄膩,脈弱無力。 | |
治法:健脾止瀉。 | |
主方:七味白術散加減。 | |
用法: | |
加減:脘腹脹痛加焦三仙、萊菔子;便下清稀,完谷不化加干姜、肉桂;久瀉不止無積滯者 | |
加赤石脂、訶子。 | |
脾腎陽虛瀉 | |
證候:大便稀溏,完谷不化,形體消瘦,或面目虛浮,四肢不溫,舌淡苔白,脈細無力。 | |
治法:溫補脾腎,固澀止瀉。 | |
主方:附子理中湯合四神丸加減。 | |
用法: | |
加減:久瀉不止加赤石脂、石榴皮;脫肛加黃芪、升麻。 | |
傷陰證 | |
證候:瀉下無度,小便短少,皮膚干燥,目眶凹陷,啼哭無淚,精神萎靡,口渴引飲,舌絳 | |
無津或起芒刺。 | |
治法:酸甘斂陰。 | |
主方:連梅湯加減。 | |
用法: | |
加減:氣虛欲脫者可加服生脈飲。 | |
傷陽證 | |
證候:暴瀉不止,便稀如水,面色蒼白,神疲氣弱,四肢厥冷,舌淡苔白,脈象沉微。 | |
治法:溫陽救逆。 | |
主方:參附龍牡湯加減。 | |
用法: | |
加減:久瀉不止加干姜、白術。 |
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