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一般描述：
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嬰幼兒腹瀉是一組多病原、多因素所引起的以腹瀉為主要表現(xiàn)的綜合征。引起腹瀉病的病原 |
| 很多，病毒、細菌、真菌、寄生蟲等均可引起腸道內(nèi)感染，其中以病毒和細菌更為多見。 | |
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癥狀描述：
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全身性感染中毒癥狀為發(fā)熱、倦怠、煩躁不安，意識障礙等。 |
| 胃腸道癥狀為稀便、蛋花湯樣便、水樣便或粘液膿血便，可伴有溢乳、嘔吐及食欲不振。 | |
| 脫水。 | |
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診斷要點：
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診斷依據(jù)：大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、粘膿便或膿血便；大便次數(shù)比平時增多。 |
| 病程分類：急性腹瀉病、遷延性腹瀉病、慢性腹瀉病。 | |
| 病情分類：輕型、中型、重型。 | |
| 病因分類：感染性、非感染性。 | |
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疾病辨析：
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生理性腹瀉。 |
| 壞死性腸炎。 | |
| 腸套疊。 | |
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治療方法：
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傷食瀉 |
| 證候：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐，舌苔厚 | |
| 膩，脈滑有力。 | |
| 治法：消食化積，和中止瀉。 | |
| 主方：保和丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹痛加木香、厚樸；嘔吐加生姜、藿香；較大兒童積滯甚者加枳實； | |
| 風寒瀉 | |
| 證候：大便色淡，帶有泡沫，無明顯臭氣，腹痛腸鳴，或伴鼻塞，流涕，身熱，舌苔白膩， | |
| 脈滑有力。 | |
| 治法：眩風散寒，化濕止瀉。 | |
| 主方：藿香正氣散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：發(fā)熱鼻寒加防風、荊芥；腹痛加木香、艾葉；兼食滯者加焦三仙、雞內(nèi)金。 | |
| 溫熱瀉 | |
| 證候：瀉如水樣，每日數(shù)次或數(shù)十次，色褐而臭，可有粘液，肛門灼熱，小便短赤，發(fā)熱口 | |
| 渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。 | |
| 治法：眩風散寒，化濕止瀉。 | |
| 主方：藿香正氣散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：發(fā)熱鼻寒加防風、荊芥；腹痛加木香、艾葉；兼食滯者加焦三仙、雞內(nèi)金。 | |
| 脾虛瀉 | |
| 證候：久瀉不止，或反復發(fā)作，大便稀薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納 | |
| 呆，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈弱無力。 | |
| 治法：健脾止瀉。 | |
| 主方：七味白術(shù)散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：脘腹脹痛加焦三仙、萊菔子；便下清稀，完谷不化加干姜、肉桂；久瀉不止無積滯者 | |
| 加赤石脂、訶子。 | |
| 脾腎陽虛瀉 | |
| 證候：大便稀溏，完谷不化，形體消瘦，或面目虛浮，四肢不溫，舌淡苔白，脈細無力。 | |
| 治法：溫補脾腎，固澀止瀉。 | |
| 主方：附子理中湯合四神丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：久瀉不止加赤石脂、石榴皮；脫肛加黃芪、升麻。 | |
| 傷陰證 | |
| 證候：瀉下無度，小便短少，皮膚干燥，目眶凹陷，啼哭無淚，精神萎靡，口渴引飲，舌絳 | |
| 無津或起芒刺。 | |
| 治法：酸甘斂陰。 | |
| 主方：連梅湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：氣虛欲脫者可加服生脈飲。 | |
| 傷陽證 | |
| 證候：暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，神疲氣弱，四肢厥冷，舌淡苔白，脈象沉微。 | |
| 治法：溫陽救逆。 | |
| 主方：參附龍牡湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：久瀉不止加干姜、白術(shù)。 |
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