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一般描述：
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紫癜病指因先天稟賦因素，或邪毒壅遏脈絡(luò)，或因病久脾虛不攝等，使血溢脈外。以皮膚、 |
| 粘膜出現(xiàn)紫暗色斑塊及其他部位出血為主要表現(xiàn)的出血類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多感熱毒，或外邪入侵，釀成熱毒，傷及血脈，血溢脈外，留滯于肌膚、粘膜之間；對某些 |
| 食物、藥物過敏，邪毒壅遏脈絡(luò)；陰虛火旺，迫血妄行，損傷脈絡(luò)，血液泛溢肌膚；久病脾 | |
| 胃虧虛，氣不攝血，血無所藏，溢于肌膚，皆可形成紫癜病。 | |
| 本病病情多重，除皮膚粘膜出血外，亦可出血于其他部位，甚至大出血而危及生命。 | |
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診斷要點：
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以兒童和青壯年女性為多見�？捎袑δ承┦澄�、藥物過敏的病史。 |
| 以四肢、尤其是下肢、臀部等出現(xiàn)紫斑為主要癥狀，斑塊大小不一，分布不勻，顏色深淺不 | |
| 一，壓之褪色�？捎�鼻衄、齒衄、血尿、黑便、月經(jīng)過多等出血表現(xiàn)。 | |
| 一般伴有神疲乏力，頭暈，面色淡白或萎黃，或有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫等癥狀。 | |
| 多數(shù)血小板計數(shù)減少，形態(tài)或有異常；屬過敏引起的紫癜病則血小板計數(shù)正常。骨髓象則血 | |
| 小板形成稀疏，巨核細胞增多或正常。 | |
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疾病辨析：
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髓勞：全血細胞減少，骨髓象巨核細胞明顯減少，不象紫癜病不僅單項血小板計數(shù)減少而骨 |
| 髓巨核細胞增多。 | |
| 血溢病：易出血而難控制，血小板計數(shù)和形態(tài)均正常。 | |
| 菜烏紫�。浩鸩〖�，有進食新腌制或變質(zhì)蔬菜病史，有腹痛腹瀉等癥，血液檢查高鐵血紅蛋 | |
| 白顯著增高。 | |
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治療方法：
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血熱動血證 |
| 證候：發(fā)熱不退，渴不多飲，嘔血或咳血、便血、尿血，身現(xiàn)斑疹，心煩失眠，尿黃便結(jié)， | |
| 舌絳，苔黃，脈數(shù)。 | |
| 治法：涼血止血。 | |
| 主方：犀角地黃湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加白茅根、紫草、苧麻根；發(fā)熱、口渴，加黃連、知母、生石膏；便秘，加大黃。 | |
| 血瘀動血證 | |
| 證候：身現(xiàn)紫斑，色多暗淡，或見嘔血、咳血、尿血、唇暗，舌紫或有斑點，脈弦澀。 | |
| 治法：化瘀止血。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加紫草、丹皮、茜草根。 | |
| 氣不攝血證 | |
| 證候：皮下紫斑，或嘔血、咳血、便血、尿血、崩漏，神疲乏力，氣短懶言，面色無華，舌 | |
| 淡，脈弱。 | |
| 治法：補氣攝血。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：宜去生姜，可加葛根、茜草根、白茅根、藕節(jié)等。 | |
| 脾腎兩虛證 | |
| 證候：斑色淡紅，稀疏不顯，時隱時現(xiàn)，遇勞尤甚，面色萎黃，精神不振，頭暈乏力，納呆 | |
| 腹脹，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡胖，脈沉細無力。 | |
| 治法：溫補脾腎。 | |
| 主方：大補元煎 | |
| 用法： | |
| 加減：可加巴戟天、鎖陽、鹿角膠、黃芪、白術(shù)等。 | |
| 陰虛炎旺證 | |
| 證候：潮熱，五心煩熱，失眠，頭暈，咽干口燥，鼻衄、齒衄，時現(xiàn)紫斑，舌紅，少苔，脈 | |
| 細數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火。 | |
| 主方：知柏地黃湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加紫草、苧麻根、仙鶴草、白茅根。 | |
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其他療法：
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去除致病因素，如對食物、某些藥物過敏者應(yīng)避免接觸。 |
| 出血癥狀較明顯時，應(yīng)密切觀察并臥床休息，避免外傷。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 大棗50個，白茅根30g，水煎，服湯食棗，每日1劑。 | |
| ★ 墓頭回(又名擺子草)10－15g，水煎服，每日1劑。 | |
| 西醫(yī)西藥：常用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。必要時可行脾切除。 | |
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評 介：
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治愈：出血等癥狀消失，血小板恢復(fù)正常，維持2年以上無復(fù)發(fā)。 |
| 好轉(zhuǎn)：出血等癥狀減輕，血小板有上升。 | |
| 未愈：出血等癥狀未減輕，血小板無改善。 |
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