別名
    戊巳湯、芍藥湯
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



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芍藥甘草湯

別名
戊巳湯、芍藥
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
芍藥4兩,甘草(炙)4兩。
加減
功效
溫養(yǎng)脾土而生陰血;酸甘化陰,緩急止痛。
主治
陰血不足,血行不暢,腿腳攣急或腹中疼痛;傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩微惡寒,腳攣急,足溫者;小腸腑發(fā)咳,咳而失氣。四時(shí)傷寒腹痛;小兒熱腹痛,小便不通;痘疹肚痛;營血受傷,熱不止;小兒夜啼不止,腹中攣急甚者;婦人傷寒,汗解表除,熱入血室,經(jīng)水過多,無實(shí)滿者;及雜病木克脾土,陰陽血?dú)獠缓投雇矗?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021340_75779.shtml" target="_blank">產(chǎn)后腹痛。
制備方法
用法用量
以水3升,煮取1升5合,去滓,分2次溫服。
用藥禁忌
使用本方宜辨虛實(shí),虛熱者可用,虛寒者不宜用。
臨床應(yīng)用
1.足腫痛:四嫂,足遇多行走時(shí)則腫痛而色紫,始則右足,繼乃痛及左足,天寒不可向火,見火則痛劇,故雖甚惡寒,必得耐冷,然天氣過冷,則又痛,晨起而腫痛止,至夜則痛如故。按歷節(jié)痛足亦腫,但腫常不退,今時(shí)有退者,非歷節(jié)也,惟痛甚時(shí)筋攣。用芍藥甘草湯以舒筋。赤、白芍各1兩,生甘草8錢,2劑愈。
2.轉(zhuǎn)筋:賈某某,男,53歲,左腨經(jīng)常轉(zhuǎn)筋,多在夜晚發(fā)作,發(fā)時(shí)腿肚聚起一包,腿不能伸直,患側(cè)拇趾也向足心抽攣,疼痛難忍,脈弦細(xì)直,舌紅絳少苔。此為肝血不足,血不養(yǎng)筋,筋脈細(xì)急所致。用白芍24g,炙甘草12g,四劑愈。
3.舞蹈癥:覃某某,女,11歲,手足不斷舞動,行走搖擺不穩(wěn),雙手持物不牢,面部呈鬼臉樣動作,舌不斷伸縮,頭部搖晃,煩躁不安,舌淡苔白,脈弦細(xì),有膝關(guān)節(jié)疼痛史,診為小兒舞蹈癥。系肝血不足,筋脈失養(yǎng)所致。治宜滋陰養(yǎng)血,緩急解痙。擬芍藥甘草湯:芍藥30g,甘草30g,水煎服,7劑愈。
4.扭轉(zhuǎn):孫某某,女,38歲,胃脘脹痛20多年,后10年伴發(fā)頻繁呃逆,大聲噯氣,每年復(fù)發(fā)2~3個(gè)月,近一年加重,呈持續(xù)狀態(tài),不能右側(cè)臥,查上消化道未見器質(zhì)性病變,胃呈扭曲狀,診為胃扭轉(zhuǎn)。用芍藥20g,甘草20g,日1劑,濃煎取汁,日服3次。服藥后第1天,諸癥減,續(xù)服20余劑痊愈,查胃形態(tài)恢復(fù)正常。
5.過敏性腸炎《遼寧中醫(yī)雜志》(1981;4:25):范某某,男,成人,腹痛,腹瀉綿綿不愈,診為過敏性腸炎。神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈小弦,腹痛,按之則舒。此乃肝脾不和,脾氣滯結(jié),脈絡(luò)不行,治宜調(diào)肝和脾。方用芍藥甘草湯:生白芍30g,生甘草15g,服4劑痊愈。
6.頑咳:李某某,男,55歲,咳嗽少痰,郁郁微煩1年余,食納一般,二便調(diào),舌邊尖紅赤,少苔,脈沉弦細(xì)稍數(shù),曾服二陳湯、上嗽散、九仙散等無效。據(jù)其證見郁郁微煩等,試以肝火犯論治。方用芍藥甘草湯:白芍30g,甘草20g,日服一劑水煎取汁200ml,一日3次,服5劑愈。
藥理作用
鎮(zhèn)痙作用《國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊》(1981;5:46):芍藥甘草湯水煎劑對雄回腸進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果表明:本方對外因性乙酰膽堿作用于回腸引起的收縮有抑制作用;對經(jīng)腸壁的低頻電刺激引起的牽拉反應(yīng),有輕度持續(xù)性抑制作用。《上海中醫(yī)藥雜志》(1957;1O:21):大量的芍藥甘草湯對病變性的異常興奮起顯著的抑制、鎮(zhèn)靜作用;而小量的芍藥甘草湯,對胃腸運(yùn)動機(jī)能,反而呈現(xiàn)了興奮的,促進(jìn)的作用。
各家論述
1.《注解傷寒論》:芍藥白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散也。酸以收之,甘以緩之,酸甘相合,用補(bǔ)陰血。
2.《醫(yī)方集解》:此足太陰、陽明藥也,氣血不和,故腹痛。白芍酸收而苦澀,能行營氣;炙甘草溫散而甘緩,能和逆氣;又痛為木盛克土,白芍能瀉肝,甘草能緩肝和脾也。
備注
戊巳湯(《癥因脈治》卷四)、芍藥湯(《蒿崖尊生》卷七)。
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