| 疾病名稱（英文) | atropine poisoning |
| 拚音 | ATUOPINHEDIANQIEZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 過量治療服用或誤用阿托品類藥物而引起的中毒。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 阿托品是從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等中提取的生物堿。成人用5—10mg可引起中毒癥狀，80—130mg已可致死。兒童對阿托品有特殊敏感性，即使局部滴眼，也可通過鼻咽管、鼻腔、咽、食管和胃粘膜吸收而發(fā)生中毒。阿托品可通過胎盤影響胎兒。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 阿托品能阻斷M膽堿受體，拮抗乙酰膽堿或其類似藥的M樣作用(毒蕈堿樣作用)。阿托品的主要作用有松弛平滑肌、抑制腺體分泌、阻斷瞳孔括約肌及睫狀肌的M膽堿受體，而發(fā)生散瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，而使心率加快。大劑量能擴(kuò)張皮膚及內(nèi)臟血管，解除小動(dòng)脈痙攣和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別對大腦、下丘腦和延髓，影響運(yùn)動(dòng)和言語機(jī)能。曼陀羅對中樞神經(jīng)興奮小，而東莨菪反有鎮(zhèn)靜作用。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 本藥在胃腸道吸收，被肝臟酶水解而破壞。體內(nèi)阿托品在24小時(shí)內(nèi)有4/5隨尿排出，東茛菪鹼排泄較慢。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 阿托品中毒的臨床表現(xiàn)有口渴、咽喉干燥.球結(jié)合膜充血、瞳孔擴(kuò)大、皮膚干紅、心率增快、體溫升高可達(dá)40℃、幻覺、復(fù)視、譫妄、不安、定向障礙、不隨意運(yùn)動(dòng)、煩躁和驚厥，還可出現(xiàn)精神癥狀，最后出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。過敏患者發(fā)生唇、咽、懸雍垂及聲門水腫。 |
| 體檢 | 皮膚干紅、心率增快、體溫升高可達(dá)40℃。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療阿托品中毒應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)液，促使排泄。煩躁、驚厥用地西泮(安定)、水合氯醛鎮(zhèn)靜和止驚，禁用長效巴比妥類和嗎啡。嚴(yán)重中毒可試用毛果蕓香堿，次5-10MG，15-30分鐘皮下注射一次，至癥狀消失。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
