疾病名稱(英文) | moyamoya |
拚音 | NAOJIDIYICHANGXUEGUANWANGZHENG |
別名 | 煙霧病,腦底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥, |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦血管疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 腦基底異常血管網(wǎng)癥為一種病因未明的腦血管閉塞性疾病,在腦血管造影中表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的狹窄或閉塞,伴有腦底部模糊不清的血管網(wǎng)。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 多數(shù)人認(rèn)為腦底異常血管網(wǎng)是繼發(fā)于腦底部動(dòng)脈閉塞后的代償性側(cè)支血管增生。但也有人認(rèn)為它是一種先天性血管畸形。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 本病較多見于兒童及青年人。 |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | 本病病理改變部位主要波及腦底動(dòng)脈環(huán)。受累動(dòng)脈管腔變窄,內(nèi)膜增厚。中層和內(nèi)膜一般無動(dòng)脈硬化及炎性改變,偶爾可合并血栓形成。異常血管網(wǎng)的管壁菲薄而脆弱,故很容易出血。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 大腦基底異常血管網(wǎng)癥(腦底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥)診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.表現(xiàn)為急性閉塞性或出血性腦血管病的癥狀。 2.多見于青少年和中年人。 3.腦血管造影檢查顯示頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端及大腦前、中動(dòng)脈起始端嚴(yán)重狹窄或閉塞,大腦基底部有煙霧狀細(xì)血管網(wǎng)。 4.多見于先天性腦血管異常或繼發(fā)于其他原因造成的頸動(dòng)脈遠(yuǎn)端及大腦前、中動(dòng)脈起始端閉塞。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要依靠腦血管造影中具有特征性的表現(xiàn)。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 患者表現(xiàn)偏輕癱,癲癇發(fā)作,智能減退等癥狀。在成人則以蛛網(wǎng)膜下腔出血多見。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | 腦血管造影中具有特征性的表現(xiàn)為:①雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端(C1段)和大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈近端(A1和M1段)明顯狹窄或閉塞。②腦底部有許多細(xì)小血管組成的血管網(wǎng)。③腦內(nèi)其他部位有豐富的側(cè)支循環(huán)。④篩竇內(nèi)和大腦表面有時(shí)亦可見到異常血管網(wǎng)。腦血管造影的追蹤觀察表明,病期不同的病人,腦血管造影表現(xiàn)也不同。Suzuki將其分為6個(gè)不同的病期:①頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄期。②腦底異常血管網(wǎng)初發(fā)期。③異常血管網(wǎng)增重期。④異常血管網(wǎng)細(xì)微期。⑤異常血管網(wǎng)縮小期占⑥異常血管網(wǎng)消失期。不同病期腦血管造影的演變?nèi)缥鼰熣邍姵龅臒熿F那樣,有一個(gè)由濃到淡以致消失的過程。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 好轉(zhuǎn):癥狀改善或遺有不同程度的后遺癥。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 本病尚無特殊療法,主要是對(duì)癥治療。有作顱內(nèi)一顱外血管吻合術(shù)及大網(wǎng)膜顱內(nèi)移位術(shù)者,部分病人療效比較滿意。有采用頸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)或頸動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)切除術(shù),以改善腦血液循環(huán),但療效尚不肯定。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 腦基底異常血管網(wǎng)癥,由日本學(xué)者(1956)首先報(bào)道。 |