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鉤吻中毒(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) gelsemium elegans poisoning(TCM)
拚音 GOUWENZHONGDU(ZHONGYI)
別名 斷腸草中毒,水莽草中毒
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以呼吸困難,甚至呼吸停頓等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 鉤吻又名斷腸草,水莽草、野葛、毒根等。鉤吻中毒是指因吞食鉤吻所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.有吞食鉤吻史。
2.中毒癥狀主要有口,咽、腹部灼痛,流涎,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉眩暈,四肢麻木,言語含糊,肌肉松弛無力,嗜睡。吞咽困難,復視,視物模糊,上臉下垂,呼吸困難,早期脈遲緩,以后脈數(shù),心悸,心音減弱,血壓下降,昏迷等。
3.中毒癥狀的出現(xiàn),與服食的方法有關,用根煎水服或服食其新鮮嫩芽時,癥狀多立即出現(xiàn)。服食其根時癥狀出現(xiàn)較慢,有2小時才出現(xiàn)者。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 鉤吻中毒所致的呼吸障礙、體溫不升、血壓下降,應與其他原因引起的肺衰以及厥脫類疾病鑒別。根據(jù)病史及服毒等,不難分辨。
療效評定標準
預后 本病病情嚴重,搶救不及時可因肺衰而死亡。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.催吐、洗胃、瀉下:
(1)立即用1:5000高錳酸鉀溶液,或茶葉水、鹽水、綠豆湯,或0.5%鞣酸溶液洗胃,洗胃畢灌入硫酸鎂溶液導瀉。
(2)食入鉤吻在3小時以內(nèi),癥見胃脘疼痛,欲吐而吐不出者,可用三圣散(蘆6g、防風10g、瓜蒂6g),煎水頓服,用以催吐。
(3)毒物已由胃入腸,則用玄明粉15~30g沖服,或番瀉葉15g泡水服,以瀉下排母。
2.吸氧,呼吸淺表或不規(guī)則時,靜脈注射或滴注尼可剎米、洛貝林等呼吸中樞興奮劑。呼吸麻痹進行氣管內(nèi)插管機械通氣。
3.血壓下降或休克,補充有效循環(huán)血容量(用擴容劑),應用血管活性藥物(如間羥肢),或加入多已胺靜脈滴注。
4.酌情應用腎上腺皮質(zhì)激素。
5.補給大量B族維生素、維生素C與細胞活性藥物,靜脈滴注高滲葡萄糖利尿解毒。
6.腹痛、腹瀉,心動過緩可注射阿托品。肌肉癱瘓可皮下或肌肉注射士的寧,心力衰竭即用西地蘭靜脈注射。
中醫(yī)治療 中草藥中和解毒:毒物已進入腸道,癥見胃脘劇烈灼痛,吞咽困難,持續(xù)性嘔吐等。
(1)榆樹面60g,雞蛋清5個,調(diào)成糊狀服下。
(2)生黃豆120g,生綠豆60g,共搗碎加入米泔水服下,2次/日。
(3)甘草汁灌服。
(4)新鮮羊血,或白鴨血、白鵝血200~300m1,趁其溫暖時灌服。
(5)雍菜根、莖(去葉)1斤,搗爛榨汁灌服。
中草藥利尿解毒:毒物已被吸收入血液,癥見口干,頭暈乏力,或呼吸困難,或狂躁,或神昏,或四肢麻木,或抽搐,或尿閉者,用車前草、白茅根各30g,水煎服;或五苓散18g,白糖30g,水煎服。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證 《金匱要略·果實菜谷禁忌并治》有“治誤食鉤吻殺人解之方”。
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