疾病名稱(英文) | gelsemium elegans poisoning(TCM) |
拚音 | GOUWENZHONGDU(ZHONGYI) |
別名 | 斷腸草中毒,水莽草中毒 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本病是以呼吸困難,甚至呼吸停頓等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 鉤吻又名斷腸草,水莽草、野葛、毒根等。鉤吻中毒是指因吞食鉤吻所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.有吞食鉤吻史。 2.中毒癥狀主要有口,咽、腹部灼痛,流涎,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉,眩暈,四肢麻木,言語含糊,肌肉松弛無力,嗜睡。吞咽困難,復視,視物模糊,上臉下垂,呼吸困難,早期脈遲緩,以后脈數(shù),心悸,心音減弱,血壓下降,昏迷等。 3.中毒癥狀的出現(xiàn),與服食的方法有關,用根煎水服或服食其新鮮嫩芽時,癥狀多立即出現(xiàn)。服食其根時癥狀出現(xiàn)較慢,有2小時才出現(xiàn)者。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 鉤吻中毒所致的呼吸障礙、體溫不升、血壓下降,應與其他原因引起的肺衰以及厥脫類疾病鑒別。根據(jù)病史及服毒等,不難分辨。 |
療效評定標準 | |
預后 | 本病病情嚴重,搶救不及時可因肺衰而死亡。 |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1.催吐、洗胃、瀉下: (1)立即用1:5000高錳酸鉀溶液,或茶葉水、鹽水、綠豆湯,或0.5%鞣酸溶液洗胃,洗胃畢灌入硫酸鎂溶液導瀉。 (2)食入鉤吻在3小時以內(nèi),癥見胃脘疼痛,欲吐而吐不出者,可用三圣散(藜蘆6g、防風10g、瓜蒂6g),煎水頓服,用以催吐。 (3)毒物已由胃入腸,則用玄明粉15~30g沖服,或番瀉葉15g泡水服,以瀉下排母。 2.吸氧,呼吸淺表或不規(guī)則時,靜脈注射或滴注尼可剎米、洛貝林等呼吸中樞興奮劑。呼吸麻痹進行氣管內(nèi)插管機械通氣。 3.血壓下降或休克,補充有效循環(huán)血容量(用擴容劑),應用血管活性藥物(如間羥肢),或加入多已胺靜脈滴注。 4.酌情應用腎上腺皮質(zhì)激素。 5.補給大量B族維生素、維生素C與細胞活性藥物,靜脈滴注高滲葡萄糖利尿解毒。 6.腹痛、腹瀉,心動過緩可注射阿托品。肌肉癱瘓可皮下或肌肉注射士的寧,心力衰竭即用西地蘭靜脈注射。 |
中醫(yī)治療 | 中草藥中和解毒:毒物已進入腸道,癥見胃脘劇烈灼痛,吞咽困難,持續(xù)性嘔吐等。 (1)榆樹面60g,雞蛋清5個,調(diào)成糊狀服下。 (2)生黃豆120g,生綠豆60g,共搗碎加入米泔水服下,2次/日。 (3)甘草汁灌服。 (4)新鮮羊血,或白鴨血、白鵝血200~300m1,趁其溫暖時灌服。 (5)雍菜根、莖(去葉)1斤,搗爛榨汁灌服。 中草藥利尿解毒:毒物已被吸收入血液,癥見口干,頭暈乏力,或呼吸困難,或狂躁,或神昏,或四肢麻木,或抽搐,或尿閉者,用車前草、白茅根各30g,水煎服;或五苓散18g,白糖30g,水煎服。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 | 《金匱要略·果實菜谷禁忌并治》有“治誤食鉤吻殺人解之方”。 |