疾病名稱(英文) | accumulation of evil in intestine |
拚音 | XIEJIECHANGFU |
別名 | 西醫(yī):腸傷寒,細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證主要見于濕溫、伏暑等病中、后期,系濕熱之邪郁蒸氣分,阻滯下焦大腸所致。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | 本證主要見于濕溫、伏暑等病中、后期,系濕熱之邪郁蒸氣分,阻滯下焦大腸所致。其濕重于熱者,氣機(jī)阻閉,腑氣不通,表現(xiàn)以腹脹滿、大便溏滯不爽為主;若熱重于濕邪,兼挾宿食粘滯胃腸者,則以胸腹灼熱,大便醬溏臭穢為主。病情屬實(shí)、病位在腸腑。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 少腹脹滿而痞硬,大便不通,頭暈脹,神識昏蒙,脘痞嘔惡,或見胸腹灼熱,大便溏臭不爽,色黃赤如醬,苔垢膩,或黃膩,脈濡數(shù)。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 導(dǎo)滯通下,清熱化濕。 施治方法: 內(nèi)服方藥 1、基本方藥:(1)宣清導(dǎo)濁湯:茯苓15克、豬苓15克、寒水石20克、晚蠶砂12克、皂莢子(去皮)10克。本方適宜于濕重?zé)彷p,腸腑濕郁氣結(jié)之候。 (2)枳實(shí)導(dǎo)滯湯:枳實(shí)6克,生大黃(酒洗)5克、山楂l0克、檳榔5克、厚樸5克、黃連3克、神曲10克、連翹5克、紫草10克、木通3克,生甘草2克。本方適宜于濕熱積滯相互膠結(jié)于胃腸之候。以上2方,水煎取汁250毫升,分2次服,每日1~2劑。 2.加減變化:腹脹較甚,方(1)加厚樸12克、大腹皮10克;兼脘痞嘔惡,方(1) 加姜半夏6克、陳皮6克;見大便色絳紫者,方(2)加丹皮10克、地榆12克.白頭 翁10克。 施治要點(diǎn): (一)本證腹脹滿,乃濕熱之邪滯結(jié)腸腑,阻滯氣機(jī)所致,非燥屎搏結(jié),一般無腹硬,和焦燥黃苔,故不可濫用承氣湯苦寒攻逐。 (二)本證之大便醬溏臭移,乃濕熱膠結(jié)腸道之特征,非一般胃腸挾有濁滯,又不同于燥屎內(nèi)結(jié)之熱結(jié)旁流,其借陽明為出路,方可使?jié)駸岱e滯外排,故既不用澀滯之品,亦非一次攻下所能使病邪盡除,往往需連續(xù)通下,直至大便由溏轉(zhuǎn)硬,濕熱盡除為止。 (三)本證所用之劑,制劑宜輕,不可重劑猛投。臨床上每有下后不久,熱勢復(fù)作,大便仍醬溏不爽者,宜須再行通下。 (四)臨床要注意察看病者所下溏便之形色和多少,從而準(zhǔn)確地處以清熱化濕與兼行通下藥物之比重;又本證雖重在氣分,但亦暗傷血絡(luò),須伍以涼血解毒之品。 (五)本證大便出后,往往可有紅疹,此為氣、血二分之邪熱向外適達(dá)之佳兆,不可誤認(rèn)為敗證。 |
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