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腹股溝肉芽腫

  
疾病名稱(英文) inguinal granuloma
拚音 FUGUGOUROUYAZHONG
別名 性病肉芽腫
西醫(yī)疾病分類代碼 感染性疾病,性病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腹股溝肉芽腫又名性病肉芽腫,是由肉芽腫杜諾凡菌(Donovania granulomatis)感染引起的外生殖器及其周圍織組的慢性肉芽腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病原菌系有莢膜的微彎或直的革蘭陰性桿狀體,約1.5μm×0.5μm,瑞忒染色膜染成紅色,桿狀體染成暗藍色或紫色,其兩極較深染?稍陔u胚或含蛋黃的培養(yǎng)基中培養(yǎng)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 多見于熱帶和亞熱帶,中國尚未發(fā)現(xiàn)。
人群 患者大都是青壯年,男女同樣累及。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 在感染1-12周后,在外生殖器出現(xiàn)1個或數(shù)個柔軟、扁平、高起的丘疹或結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)向上擴展,很快穿破皮膚,形成發(fā)亮、牛肉色的肉芽腫表面,無痛感。好發(fā)部位為冠狀溝、陰莖、大陰唇等處。幾周后,外周發(fā)生衛(wèi)星損害,并逐漸融合形成邊緣鮮明的多環(huán)形高起片塊。其原發(fā)性和繼發(fā)性損害向發(fā)生于溫暖潮濕的皺褶處,如腹股溝、會陰和臀溝,肛門亦可累及。亦有發(fā)生在生殖器以外的。舊損害的高起邊緣呈灰色或淡色,有時卷起呈條狀,中心為不規(guī)則的肉芽組織,上有小片的白色表皮和糜爛,可有帶血的臭味分泌物。主覺有輕度不適,損害廣泛時有痛感,影響行走,走時如鴨步。若無繼發(fā)感染,局部淋巴結(jié)不腫大。其他尚有:①瘢痕型:肥厚瘢痕與肉芽腫相交織。②潰瘍型:從結(jié)節(jié)發(fā)展而來。③肥厚型:罕見,從增殖至象皮腫,由淋巴回流不暢所致。本病全身癥狀輕微。一般并發(fā)癥有尿道感染,繼發(fā)性貧血,和血管破蝕后突然出血。如不醫(yī)治,病情可繼續(xù)延至10-20年,如經(jīng)血源傳播,可累及肝、脾、眼、面、唇、喉、胸,甚至骨骼。孕婦中可有血循環(huán)擴散。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 根據(jù)臨床特點和實驗室中發(fā)現(xiàn)病原體可以確診,并易與性病性淋已肉芽腫鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療越早,效果越好?捎四環(huán)素、氯霉素、土霉素、氨芐西林鏈霉素,均有效。有認為復(fù)方磺胺甲惡唑(復(fù)方SMZ-TMP療效更佳。治后每2月復(fù)查一次,共1年。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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