| 疾病名稱（英文) | epidemic corneal-conjunctivitis |
| 拚音 | LIUXINGXINGJIAOJIEMOYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 流行性角結(jié)膜炎是一種傳染性強(qiáng)的眼病，曾引起世界性流行，現(xiàn)各地區(qū)仍有散發(fā)。多侵犯青壯年，全年可發(fā)病，夏季為高。本病的臨床特點(diǎn)為結(jié)膜大量濾泡，有時(shí)伴有偽膜形成，角膜發(fā)生上皮細(xì)胞下淺在圓形點(diǎn)狀浸潤(rùn)。本病由腺病毒感染所致，以腺病毒８型為主，也可由１９、２９、３７型，本病為接觸傳染，凡洗臉用具及接觸的物品，皆可為傳染媒介。在家庭、學(xué)校、工廠很易流行。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 全年可發(fā)病，夏季為高。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多侵犯青壯年。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | １．潛伏期５～１２天，雙眼發(fā)病。 ２．常有頭痛、低熱及耳前淋巴腫大。 ３．臨床表現(xiàn)似急性結(jié)膜炎，但分泌物少，下瞼結(jié)膜有濾泡。 ４．發(fā)病１～２周后，結(jié)膜炎癥消退、出現(xiàn)怕光、流淚、刺痛、視力下降，角膜中央?yún)^(qū)可見淺層點(diǎn)狀混濁、上皮脫落、熒光染色（＋)。角膜浸潤(rùn)吸收后，部分留有薄翳，影響視力。 ５．病毒分離為腺病毒Ⅷ型。 具備１～４項(xiàng)即可診斷，兼有第五項(xiàng)即可確診。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | １．潛伏期５～１２日，平均８日。常為雙側(cè)，可先后發(fā)病。 ２．癥狀：患眼刺激癥狀顯著，有異物感、刺癢、燒灼感及水樣分泌物。病變累及角膜時(shí)，可伴有明顯的畏光、流淚和視物模糊。 ３．體征：患眼眼瞼紅腫，球結(jié)膜高度充血、水腫、結(jié)膜出現(xiàn)大量濾泡，以上、下穹窿結(jié)膜和下瞼結(jié)膜為多，有時(shí)伴有偽膜覆蓋、耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛，發(fā)病一周左右，結(jié)膜炎癥漸消退，角膜損害始出現(xiàn)，起初表現(xiàn)為淺層點(diǎn)狀角膜炎，位于角膜中央，繼之發(fā)生上皮下和淺基質(zhì)點(diǎn)狀浸潤(rùn)，數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)不等，圓形，直行約０．４～１．５ｍm，散在分布，伴有角膜知覺減退，不發(fā)展為潰瘍，２～３周后炎癥消失，角膜混濁斑點(diǎn)于數(shù)月后逐漸吸收，也有持續(xù)數(shù)年者。視力多正常，小兒可伴有發(fā)熱、咽痛等。假膜較多。 ４．分泌物涂片染色鏡檢見單核細(xì)胞增多。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 患眼刺激癥狀顯著，有異物感、刺癢、燒灼感及水樣分泌物。病變累及角膜時(shí)，可伴有明顯的畏光、流淚和視物模糊。 |
| 體征 | 患眼眼瞼紅腫，球結(jié)膜高度充血、水腫、結(jié)膜出現(xiàn)大量濾泡，以上、下穹窿結(jié)膜和下瞼結(jié)膜為多，有時(shí)伴有偽膜覆蓋、耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛，發(fā)病一周左右，結(jié)膜炎癥漸消退，角膜損害始出現(xiàn)，起初表現(xiàn)為淺層點(diǎn)狀角膜炎，位于角膜中央，繼之發(fā)生上皮下和淺基質(zhì)點(diǎn)狀浸潤(rùn)，數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)不等，圓形，直行約０．４～１．５ｍm，散在分布，伴有角膜知覺減退，不發(fā)展為潰瘍，２～３周后炎癥消失，角膜混濁斑點(diǎn)于數(shù)月后逐漸吸收，也有持續(xù)數(shù)年者。視力多正常，小兒可伴有發(fā)熱、咽痛等。假膜較多。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 病毒分離為腺病毒Ⅷ型。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 分泌物涂片染色鏡檢見單核細(xì)胞增多。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．急性卡他性結(jié)膜炎：俗稱“紅眼病”，由細(xì)菌感染引起，多發(fā)病急，雙眼發(fā)病，流淚、異物感及灼熱感，分泌物多為粘液膿性，使上、下睫毛粘在一起。角膜受累多為邊緣性，抗生素治療有效。而流行性結(jié)角膜炎分泌物少，耳前淋巴結(jié)腫大，典型的上皮下浸潤(rùn)且抗生素治療效差。 ２．包涵體性結(jié)膜炎：為衣原體感染。常通過性接觸傳播，多伴有泌尿系統(tǒng)疾病。上皮細(xì)胞胞漿中可見包涵體，不一定發(fā)生角膜損害。即使有變化也不象流行性角結(jié)膜炎那樣頑固，磺胺藥及抗生素有效。 ３．急性出血性結(jié)膜炎：本病為腸道病毒７０型感染、癥狀較結(jié)膜炎為重、常有結(jié)膜下點(diǎn)狀、片狀出血，７～１４天吸收，角膜上皮呈點(diǎn)狀、大片狀剝脫，常于一周內(nèi)隨結(jié)膜炎癥痊愈而消失。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：癥狀消失，局部炎癥消退，角膜上皮熒光素不著色。 2.好轉(zhuǎn)：角膜混濁吸收或遺留薄翳。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．藥物局部治療：常用的有０.1％皰疹凈眼藥水、無環(huán)鳥苷眼藥水，４％嗎啉雙胍眼藥水等，每小時(shí)一次，為預(yù)防混合感染，常需與抗生素眼藥水交替點(diǎn)眼。當(dāng)瞳孔區(qū)出現(xiàn)上皮下浸潤(rùn)斑點(diǎn)，可短期內(nèi)使用皮質(zhì)類固醇眼藥水點(diǎn)眼。如ＡＣＦ、ＡＣＦ一Ｔ等眼藥水點(diǎn)眼。 2.病情嚴(yán)重者應(yīng)配合全身抗病毒治療：如病毒唑注射液０．６ｇ加入液體中靜滴，每日一次。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
