| 疾病名稱(chēng)（英文) | hyperorexia nervous |
| 拚音 | SHENJINGXINGDUOSHI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病，精神病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 神經(jīng)性多食是一種功能性攝食異常，特點(diǎn)為不能節(jié)制的貪食和攝食過(guò)度。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因尚不明了，多數(shù)認(rèn)為是由于下丘腦功能異常，有人則認(rèn)為是一種行為異常和心理病態(tài)。近年某些腦腸肽在攝食調(diào)節(jié)中的作用日益為人們重視，包括膽囊收縮素、生長(zhǎng)抑素、腦啡肽、胰多肽、神經(jīng)降壓素、降鈣素基因相關(guān)肽等。因此，某些腦腸肽或其受體異常也可能是本病原因之一。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病診斷有賴(lài)于除外器質(zhì)性疾病或精神病，包括下丘腦病變、某些類(lèi)型的癲癇、周期性多睡癥、精神分裂癥等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 貪食和攝食過(guò)度是本病的主要臨床特征。患者可在1—2h內(nèi)狼吞虎咽地?cái)z入數(shù)倍于常人全日量的食物，直至發(fā)生腹痛嘔吐，或入睡及被人打斷才中止進(jìn)食。常伴強(qiáng)烈饑餓感。貪食和過(guò)度攝食多為發(fā)作性，典型表現(xiàn)是一日內(nèi)有一至數(shù)次發(fā)作性過(guò)度攝食，持續(xù)若干天，繼之以一段時(shí)間的正常攝食和自我強(qiáng)制性饑餓。部分病人伴有肥胖，但許多病人則非常懼怕肥胖而經(jīng)常自行誘發(fā)嘔吐，或?yàn)E用瀉藥和利尿藥以清除攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。后一類(lèi)病人的體重取決于貪食和厭食中何者占主導(dǎo)地位而有較大波動(dòng)，不少病人體重可正常甚至有消瘦及重度營(yíng)養(yǎng)不良。 由于攝食過(guò)度和頻繁誘發(fā)嘔吐，可引起各類(lèi)并發(fā)癥，包括營(yíng)養(yǎng)不良、某些內(nèi)分泌腺體功能低下、低鉀、代謝性堿中毒、脫水、休克、急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎、食管炎、胃食管破裂、吸入性肺炎等。 神經(jīng)性多食可以是神經(jīng)性厭食的后繼癥或亞型，或與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，但也可是一種獨(dú)立病癥。最常發(fā)生于青春期或年輕女性。病人常有較明顯的精神色彩，表現(xiàn)為抑郁、煩躁或焦慮，甚至有自殺或自殘意圖。有的病人是偷竊狂和吸毒者。多數(shù)患者意識(shí)到貪食和過(guò)度攝食很不體面，有自卑自慚和犯罪感。由于懼怕被人發(fā)現(xiàn)，患者的過(guò)度攝食和誘發(fā)嘔吐常是偷偷進(jìn)行的。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病主要靠心理治療。首先必須向病人說(shuō)明本病的性質(zhì)，消除和減輕其罪愧感，并取得病人的充分信任和合作。在具體治療中，要設(shè)法消除可能引起發(fā)作性攝食過(guò)度的情緒因素，盡量引導(dǎo)病人合理安排生活，使其無(wú)過(guò)多的閑散時(shí)間；注意指導(dǎo)病人自覺(jué)控制或延遲攝食沖動(dòng)，鼓舞其信心和決心。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)改善營(yíng)養(yǎng)狀況以減少饑飽感和攝食沖動(dòng)，同時(shí)應(yīng)消除患者對(duì)肥胖的病態(tài)恐懼心理。對(duì)于嚴(yán)重消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、有自殺意圖及門(mén)診治療無(wú)效的病人，應(yīng)予住院治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
