| 疾病名稱（英文) | vitamin D poisoning |
| 拚音 | VEISHENGSUDZHONGDUZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 維生素D中毒癥是因防治佝僂病應(yīng)用過(guò)量的維生素D引起的一系列中毒癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 嬰兒每日需要維生素D400IU，妊娠和乳母約需500IU，成人需要量則較少。常因家長(zhǎng)認(rèn)為魚(yú)肝油是補(bǔ)藥，吃得越多越好，給小兒長(zhǎng)時(shí)間服用；有的醫(yī)務(wù)人員將小兒多汗、出牙遲、走路晚等誤為維生素D缺乏癥，即給用維生素D突擊療法。一般認(rèn)為正常小兒用維生素D0．4萬(wàn)—2萬(wàn)IU／d，用幾周或數(shù)月，或反覆大量肌注維生素D后均可出現(xiàn)中毒癥狀，維生素D的耐受量和中毒量個(gè)體間差異很大，甲狀旁腺功能低下者對(duì)維生素D敏感性較高，即使劑量不大也可引起中毒。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要根據(jù)病史、血鈣和尿鈣升高。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 有長(zhǎng)期、大劑量服用維生素D的病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 小兒患者早期表現(xiàn)是納呆、厭食、精神不振、惡心、嘔吐、便秘，繼而出現(xiàn)煩渴、多飲多尿、體重減輕、表情淡漠、肌張力低下、脫水、酸中毒等。成人患者主要表現(xiàn)為高鈣血癥，血鈣增高＞2．8mmol／L（＞11mg／dl)和多種臟器的異位性鈣化，甚至引起腎鈣化而致腎功能衰竭和遷移性軟組織鈣化。發(fā)熱，易有呼吸道和泌尿道感染。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查：小兒長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶致密且增厚，扁平骨及圓形骨周緣增厚，呈致密環(huán)狀帶；成人骨皮質(zhì)增厚，骨小梁密度增多且模糊，中毒嚴(yán)重者腎、腦、血管、眼、心肌、肺、皮膚和軟骨等組織可見(jiàn)鈣化影。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 血鈣升高。25－羥維生素D增高，嚴(yán)重者血漿尿素氮增高。 |
| 尿 | 尿鈣升高，尿比重低且固定。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 中毒確診后應(yīng)立即停用維生素D和鈣劑，給低鈣飲食，多飲水，避免日光照射，嚴(yán)重者除上述治療外，可輸液和注射呋塞米（速尿)每次每公斤體重0．1—0．3mg．增加尿鈣排泄�？诜�潑尼松以抑制腸鈣吸收，小兒每日每公斤體重1—2mg，成人20—40mg／d，連服2—3周，也可試用降鈣素50—100U／d，肌內(nèi)注射，治療中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，維生素D應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，嚴(yán)格掌握維生素D的預(yù)防和治療用量，治療佝僂病應(yīng)盡量避免大劑量突擊療法，對(duì)需要用大劑量突擊療法者，應(yīng)先檢查血鈣、磷和堿性磷酸酶，并定期檢測(cè)血鈣和尿鈣濃度，謹(jǐn)防高鈣血癥和高尿鈣的發(fā)生。 |
| 歷史考證 |
