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壞疽性膿皮病

  
疾病名稱(chēng)(英文) pyoderma gangrenous
拚音 HAUIJUXINGNONGPIBING
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 壞疽性膿皮病(pyoderma gangrenosa)是以多形性皮損開(kāi)始,繼之發(fā)生潛行性、化膿性、壞疽性變化為特征的慢性皮膚病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因未明,一般認(rèn)為本病有免疫反應(yīng)的缺陷,主要是細(xì)胞免疫異常。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 組織病理無(wú)特異性,在潰瘍旁取組織檢查承真皮上部壞死,伴急性炎癥浸潤(rùn),深處則為慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),包括淋巴樣細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,常有少數(shù)異物巨細(xì)胞。血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 損害分布于頸、軀干、四肢及臀部,初起可為水皰、血皰、膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)、毛囊炎,常數(shù)種同時(shí)發(fā)生,在2-3d內(nèi)有的損害迅速壞死形成潰瘍,其邊緣呈潛行性,有惡臭的黃綠色膿液:每個(gè)潰瘍可存在幾周到數(shù)月,愈后留下肥厚性或萎縮性疤痕。新的損害易在肥厚性疤痕基礎(chǔ)上復(fù)發(fā)。損害可單發(fā),亦可多發(fā),小如黃豆,大者直徑可超過(guò)10cm,可有同型反應(yīng)。病情嚴(yán)重時(shí),除損害處疼痛外,可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、呼吸困難、潰瘍性結(jié)腸炎、皰疹樣皮炎等。偶爾合并異常蛋白血癥和低γ球蛋白血癥。
體檢 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蛏愿撸良涌。無(wú)繼發(fā)感染時(shí)膿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 用皮質(zhì)激素治療效佳,可單獨(dú)應(yīng)用,或與抗生素及其他免疫抑制劑合并應(yīng)用。單用抗生素或免疫抑制劑則效欠佳。支持療法,如高蛋白飲食、輸血漿等對(duì)本病有一定療效。局部潰瘍外用酒花素油劑或抗生素軟膏。音頻電療對(duì)肥厚性疤痕的癢痛有幫助。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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