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玻璃體液化與玻璃體后脫離

  
疾病名稱(英文) synchysis and detachment of posterior vitreous
拚音 BOLITIYEHUAHEBOLITIHUOTUOLI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 晶狀體與玻璃體疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 玻璃體液化是正常的膠態(tài)玻璃體逐漸變?yōu)橐簯B(tài)玻璃體的病理過(guò)程。由于液化玻璃體的存在和流動(dòng),使玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜相互分離,稱為玻璃體后脫離。 高度近視眼由于眼后段組織的變性,玻璃體液化比正常人更常見(jiàn)且發(fā)生較早。除年齡因素外,玻璃體及其周?chē)M織的病變,諸如外傷、炎癥或出血等,也都能引起玻璃體的液化反應(yīng)。 玻璃體液化由年齡因素引起者,無(wú)特殊治療,繼發(fā)于其他眼病時(shí),應(yīng)處理原發(fā)疾病。若玻璃體液化進(jìn)一步發(fā)展,很大的液化腔達(dá)到玻璃體后界面時(shí),腔中液體穿出玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜與玻璃體之風(fēng)使玻璃體與視網(wǎng)膜相互分離而形成玻璃體后脫離。后脫離的發(fā)生隨年齡增長(zhǎng)而增加。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 正常玻璃體為透明膠體,由相互交錯(cuò)成網(wǎng)狀的膠原纖維以及填充于網(wǎng)眼間的大分子透明質(zhì)酸所構(gòu)成,含水量達(dá)99%。隨著年齡增長(zhǎng),透明質(zhì)酸發(fā)生解聚,析出其中水分是為液化,在正常玻璃體內(nèi)形成一個(gè)個(gè)小液化腔,小腔逐步擴(kuò)大相互融合構(gòu)成大腔。通常后上方近中央的玻璃體最先液化,以后逐漸擴(kuò)展,最后除玻璃體基底部外,幾乎全部玻璃體都被液化。在發(fā)生液化的同時(shí),玻璃體中的膠原纖維也產(chǎn)生變性,纖維濃縮聚集形成點(diǎn)狀,甚至片狀混濁物。當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),它們?cè)谝夯恢酗h動(dòng),并投影到視網(wǎng)膜上,形成視野中的浮動(dòng)黑點(diǎn)或細(xì)條,即所謂"飛蚊癥"。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 癥狀主要有飛蚊癥與閃光。與普通由玻璃體液化引起的飛蚊癥不同的是起病急,常突然發(fā)生,飛蚊數(shù)量多,且伴有視力下降。玻璃體后脫離雖屬正常老年變性,但它與孔源性視網(wǎng)膜脫離關(guān)系密切。當(dāng)視網(wǎng)膜因變性、炎癥或外傷,使視網(wǎng)膜與玻璃體在局部發(fā)生粘連,則在玻璃體后脫離時(shí),可將粘連處的視網(wǎng)膜撕破,形成裂孔,已液化的玻璃體就可經(jīng)過(guò)裂孔,進(jìn)入視網(wǎng)膜下,產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。因此對(duì)有玻璃體后脫離癥狀的病人都需擴(kuò)大瞳孔,詳細(xì)檢查眼底,如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,盡早進(jìn)行激光封閉,以免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離而影響視力。
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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