| 疾病名稱（英文) | accumulation of cherst caused by phlegm |
| 拚音 | TANZUXIONGGE |
| 別名 | 西醫(yī):癔病,癲癇,急性胃炎,誤服毒物 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床較常見的急重證候，多由痰實(shí)壅塞胸膈、陽氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢發(fā)展而成。證屬宿食、痰飲阻塞的邪實(shí)之候。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床較常見的急重證候，多由痰實(shí)壅塞胸膈、陽氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢發(fā)展而成。證屬宿食、痰飲阻塞的邪實(shí)之候。其病位雖以上焦胸隔為主，然往往波及多個(gè)臟腑如脾、胃、肺等，使病情復(fù)雜而加重。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 胸中痞塞硬滿，惡心欲吐復(fù)不能吐，氣上沖咽，呼吸不利，或手足不溫，或發(fā)熱惡風(fēng)汗出，寸脈微浮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 涌吐痰食。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥；(1)瓜蒂散：瓜蒂(熬黃)、赤小豆等量。本方適用于痰食壅塞，氣不得通者。(2)鹽湯探吐方：食鹽(炒)適量。本方適用于宿食停滯不消或穢濁之氣阻滯中焦者。以上方藥，瓜蒂散：上兩藥各別搗篩，研成粉劑。另用淡豆豉10克煎湯，取粉劑1.5至3克，調(diào)入豆鼓湯中，乘溫頓服。如服后不吐，可再服少許，得吐停藥。如服瓜蒂散嘔吐不止者，可服姜汁少許，或針刺合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴以止之。鹽湯探吐方；用開水凋勻，成飽和鹽湯，每服2～3碗，服后用潔凈翎毛或手指探喉助吐。 2．加減用法：若痰熱壅盛，心煩不安，胸中痞塞，欲嘔吐者，可加梔子9克；急黃病證，心下堅(jiān)硬，渴欲得水，氣息喘粗，眼黃者，去豆豉；中風(fēng)閉證，痰濁壅塞，失音悶亂，口眼喎斜，不省人事，牙關(guān)緊閉及癲癇者，去赤小豆、豆豉，加防風(fēng)9克、藜蘆0.5至1克，并可配合使用蘇合香九、解語丹、定癇丸等內(nèi)服。 (二)飲食療法 1．忌食肥甘厚膩，質(zhì)硬不易消化及辛辣等帶有刺激性的食物。 2．飲食宜清淡，以食青菜、水果、稀粥、面條為主，山楂泡服或煮服，以助消食化痰。 施治要點(diǎn): (一)本證宿食痰涎壅塞胸膈，邪氣盛實(shí)，以胸中痞硬，氣上沖咽喉，呼吸氣急為辨證要點(diǎn)，治療常規(guī)，自宜順勢(shì)利導(dǎo)，涌吐痰食，瓜蒂散是其代表方劑。結(jié)合臨床運(yùn)用體會(huì)，瓜蒂以鮮而味苦者較好，陳久者則效力減弱。臨床用作散劑，而以淡豆豉煎湯送服，如病情較重，急于催吐，必要時(shí)還可用潔凈鵝毛或棉簽、竹筷探喉取吐。 (二)瓜蒂苦寒有毒，易傷中氣，須用之得當(dāng)，否則會(huì)損傷脾胃，戕伐正氣。故瓜蒂散對(duì)體質(zhì)壯實(shí)者則為適宜，若痰濁不在胸膈，或體虛、孕婦、失血及潰瘍病者均宜慎用或禁用。現(xiàn)代臨床，以用鹽湯催吐者較為常見。 (三)本證的治療方法以藥物催吐為主，亦可配合針灸、推拿、飲食、心理調(diào)護(hù)及其他調(diào)護(hù)措施等協(xié)同使用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴上脘、豐隆等，針用瀉法，每日2～3次。 |
| 推拿按摩 | 于胸膈、胃脘區(qū)及心俞、膈俞、豐隆穴處反復(fù)按揉，每日1～2次，每次10～15分鐘。以上諸法，有理氣和胃化痰的作用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 本證較為急重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。如病人有精神癥狀，應(yīng)多加觀察巡視，注意情緒變化，以免發(fā)生意外；痰涎壅盛，應(yīng)用紗布或棉簽將口中痰液拭去，保持呼吸道通暢。且取側(cè)臥位，以免痰液吸入氣管，引起并發(fā)肺炎；呼吸不利，胸悶憋氣，應(yīng)及時(shí)吸氧；誤食毒物，有中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)了解中毒環(huán)境和接觸時(shí)間，并迅速采取催吐，或洗胃等多種搶救措施。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
