| 疾病名稱（英文) | prolymphocytic leukemia |
| 拚音 | YOULINBAXIBAOBAIXUEBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 造血器及淋巴系腫瘤，血液和造血系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 幼淋巴細(xì)胞白血病是一種特殊類型的淋巴細(xì)胞白血病。臨床特點(diǎn)是脾臟腫大而淋巴結(jié)腫大并不明顯，白細(xì)胞數(shù)很高，血、骨髓、脾臟等組織出現(xiàn)較多特殊形態(tài)的幼淋巴(幼淋)細(xì)胞。本病較為少見。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于60歲以上的男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 主要依據(jù)為形態(tài)特殊的幼淋細(xì)胞。細(xì)胞比正常的淋巴細(xì)胞大而比原始淋巴細(xì)胞小，細(xì)胞核的染色質(zhì)中度密集如小淋巴細(xì)胞，但核仁大而明顯。透射電鏡中核周染色質(zhì)凝集成塊，核內(nèi)有異染色質(zhì)存在。少數(shù)細(xì)胞有核裂成與慢淋細(xì)胞相似。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病起病緩慢，容易感染，貧血及出血表現(xiàn)多見于后期。絕大多數(shù)有明顯的脾臟腫大，其中約半數(shù)為巨脾，淺表淋巴結(jié)多不腫大或僅輕度腫大，縱隔淋巴結(jié)也常無(wú)腫大。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 周圍血白細(xì)胞數(shù)可＞100×l0（9)／L就診時(shí)常在20×10（9)／L以上，后期多伴有貧血及血小板數(shù)減少，血及骨髓中出現(xiàn)較多的幼琳細(xì)胞。幼淋細(xì)胞大多為B細(xì)胞，僅個(gè)別為T細(xì)胞。血中并無(wú)副蛋白。Coombs直接試驗(yàn)陰性。細(xì)胞化學(xué)染色幼淋細(xì)胞的糖原(PAS)和酸性磷酸酶陽(yáng)性，α萘酚醋酸酯酶陰性，符合一般淋巴細(xì)胞白血病的特征。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病應(yīng)與慢淋及淋巴肉瘤細(xì)胞白血病相區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病治療包括化療、脾區(qū)放射治療、切脾等。對(duì)年齡＜60歲，病情相對(duì)較穩(wěn)定的對(duì)采用CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)存新堿、潑尼松)方案；對(duì)年齡＞60歲的可先試用小劑量放療(脾區(qū)照射，500—600rad)：對(duì)上述治療效果不滿意的，如無(wú)切脾禁忌者，可考慮切脾。手術(shù)后繼以白細(xì)胞去除術(shù)，有助于進(jìn)一步減少血及組織中的幼淋細(xì)胞，可延長(zhǎng)部分病例的生存時(shí)間。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
