| 疾病名稱（英文) | neurinoma of facial nerve |
| 拚音 | MIANSHENJINGSHENJINGQIAOMOLIU |
| 別名 | 許旺瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 面神經(jīng)神經(jīng)鞘膜瘤是生長(zhǎng)在面神經(jīng)的神經(jīng)上皮腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 可發(fā)生于任何年齡，無明顯性別差異，多見于30—50歲。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 瘤體有完整包膜，切面色淡紅或稍灰?guī)О胪该�，有時(shí)可呈黃色。鏡下見腫瘤出神經(jīng)鞘膜細(xì)胞組成，胞核圓或桿狀。細(xì)胞可排列成柵狀或旋渦狀，也可排列成疏網(wǎng)狀。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病主要診斷依據(jù)是進(jìn)行性周圍性面癱，面癱為不可逆性，絕不出現(xiàn)Bell氏面癱恢復(fù)期所具有的面神經(jīng)再生恢復(fù)的臨床特征，如面肌聯(lián)動(dòng)(患側(cè)閉目時(shí)口角聯(lián)動(dòng))、肌抽動(dòng)和瞬目性耳鳴。故凡原因不明的周圍性面癱病程達(dá)半年以上而仍無運(yùn)動(dòng)恢復(fù)跡象的應(yīng)首先慮及本病。除非瘤體足夠大，顳骨X線平片或分層片不一定能檢出。必須用高分辨CT才能見到早期較小的瘤體。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 是進(jìn)行性周圍型面癱。腫瘤居膝狀神經(jīng)節(jié)者可有同側(cè)淚液分泌減少，聽覺過敏和舌前2／3味覺減弱，低位面神經(jīng)腫瘤則僅有聽覺過敏和(或)舌前2／3味覺消失。瘤體增大可破壞鼓膜和聽骨造成傳導(dǎo)性聾和耳鳴等。腫瘤可突破巖骨進(jìn)入中后顱窩。引起同側(cè)頭痛和高顱壓征。也可侵及頸靜脈孔與頸靜脈球粘連，并壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)，甚至擴(kuò)大至舌下神經(jīng)孔，使舌下神經(jīng)受損，所以可有后組腦神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，如嗆咳、聲嘶、聳肩受限和手臂上提不能，同側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮，伸舌偏斜相同側(cè)舌肌萎縮等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)切除腫瘤是唯一有效的治療方法，手術(shù)難度在于瘤體切除后作神經(jīng)移植，以修復(fù)神經(jīng)缺失的一段。因?yàn)槟[瘤多位居膝狀神經(jīng)節(jié)鄰近必須通過顱中窩進(jìn)路或迷路進(jìn)路，在靠近面神經(jīng)迷路段或內(nèi)耳道段其至腦橋面神經(jīng)處才能找到神經(jīng)的近心段，要求術(shù)者熟諳顳骨面神經(jīng)解剖和具備顯微外科的精湛技能。如面神經(jīng)近心端難以定位，可改行面-舌下神經(jīng)吻合或取腓神經(jīng)移植，將患側(cè)面神經(jīng)遠(yuǎn)心分支與健側(cè)面神經(jīng)近心分支跨接。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
