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尿黑酸尿癥

  
疾病名稱(英文) alcaptonuria
拚音 NIAOHEISUANNIAOZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病,代謝及營養(yǎng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 尿黑酸尿癥是一少見的氨酸代謝障礙疾患,為常染色體隱性遺傳;颊呷狈δ蚝谒嵫趸福(dāng)苯丙氨酸和酪氨酸分解代謝進行至尿黑酸(2.5-二羥苯乙酸)階段時,苯環(huán)不能裂解而代謝受阻,體內(nèi)尿黑酸積蓄并大量從小便排出。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 尿液呈酸性或含有大量還原物質(zhì)如維生素C時,尿黑酸不會自發(fā)地變?yōu)楹谒亍_@時可作以下化驗以協(xié)助診斷:①尿液中加入適量堿性試劑,可加速出現(xiàn)尿黑色變。②將尿液堿化后加入班氏試劑呈現(xiàn)棕色,一般還原物質(zhì)呈現(xiàn)橙黃色。③加入氯化高鐵試劑可使尿液呈紫黑色。④取尿液0.5ml加入飽和硝酸銀水溶液5ml可立即顯現(xiàn)黑色,但維生素C可造成假陽性結(jié)果。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 患者新鮮尿液外觀無異常,唯放置并暴露于空氣后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液變?yōu)楹谏;颊咴趦和瘯r期常無癥狀,偶因發(fā)現(xiàn)嬰兒尿布黑染而引起注意,有些患者因發(fā)現(xiàn)尿放置后變?yōu)楹谏饺ゾ歪t(yī),也有不少病人的尿液呈酸性或含有較多還原物質(zhì),雖放置數(shù)小時也不變色。成年患者由于組織內(nèi)長期黑素沉積造成褐黃病,主要引起脊柱和關(guān)節(jié)病變。尿黑酸的腎閾很低,大量尿黑酸從尿排出,每日可達數(shù)克,而血中濃度常無明顯升高。膽紅素、卟啉、肌紅蛋白和血紅蛋白均可使尿顏色變深,應(yīng)注意鑒別。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本癥治療宜限制蛋白質(zhì)攝入,在兒童期每日苯丙氨酸和酪氨酸攝入量控制在200—500mg,可減輕尿黑酸尿癥,但應(yīng)注意是否影響正常生長發(fā)育,大劑量維生素C可防止尿黑酸聚合,對預(yù)防褐黃病的發(fā)生、發(fā)展有一定意義。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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