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喉水腫

  
疾病名稱(英文) laryngeal edema
拚音 HOUSHUIZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 咽喉科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 水腫是喉的粘膜下有組織液浸潤,在粘膜之松弛部多見,可分為感染性和非感染性兩種。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 一、感染性的原因有喉膿腫、咽旁膿腫、扁體周圍膿腫、咽后膿腫、喉軟骨膜炎、結(jié)核、梅毒、頸部化膿性淋巴結(jié)炎等,都可能引起喉水腫。 二、非感染性因素較復(fù)雜,最常見的是藥物過敏反應(yīng),喉外傷或物理化學刺激,如長時間反復(fù)行支氣管鏡檢查,喉部手術(shù)損傷;腐蝕劑、異物的刺激,強烈化學物質(zhì)、高溫蒸汽刺激等都可致喉部粘膜水腫。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 一般成人多見,兒童少見。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 粘膜下有滲出液如杓會厭皺壁、杓狀軟骨、喉室?guī)У忍帢O易發(fā)生。非感染性滲出液為漿液性,感染性滲出液為漿液膿性。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 參見“急喉風”條。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.喉水腫的主要癥狀是發(fā)病突然,發(fā)展迅速,咽喉堵塞感,很快出現(xiàn)聲嘶、喉鳴、呼吸困難、吞咽困難,但咽喉疼痛較輕,全身癥狀不明顯。
2.患者經(jīng)常能指出發(fā)病原因,如聞到某種氣味,或受外傷后等。
體檢 喉鏡檢查可見喉粘膜明顯水腫,尤其會厭及杓會厭皺襞更明顯,喉腔因水腫而窄小。梨狀窩因杓狀軟骨水腫而變窄、變淺。也有只表現(xiàn)聲帶水腫者。
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 1.喉痙孿:突然發(fā)生呼吸困難,吸氣性喉鳴,作深呼吸動作時可解除呼吸困難,可反復(fù)多次發(fā)作,但喉部檢查正常。
2.喉異物:卡于喉部或下咽的大異物可引起呼吸困難,喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物,聲帶無水腫表現(xiàn)。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后 喉水腫經(jīng)常是發(fā)病很急,甚至引起喉堵塞而窒息。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.保持呼吸道通暢,吸氧,必要時需氣管切開。
2.查明水腫原因,檢查咽喉部找出病灶,加以治療。
3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用:糖皮質(zhì)激素能有效地消除喉水腫,尤其對血管運動性水腫者效果更好,用法同急性會厭炎。
4.應(yīng)用抗生素控制感染,最好靜脈給藥。
中醫(yī)治療 參見“急喉風”條。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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