| 疾病名稱（英文) | epistrophus abnormal |
| 拚音 | SHUZHUICHIZHUANGTUJIXING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 頭部及神經(jīng)外科疾病，先天性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 齒狀突發(fā)育異常為頸部較常見的畸型，分三種類型：齒狀突缺如、齒狀突發(fā)育不良、齒狀突游離。由于齒狀突的變異，致環(huán)樞椎不穩(wěn)定性增加，輕微的頭部外傷即可引起頸脊髓壓迫的一系列癥狀體征。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因是由于樞椎椎體骨化中心與齒狀突兩個骨化中心發(fā)育或融合障礙引起的。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 1．無外傷或輕微外傷后漸發(fā)生頸部偏斜、活動不靈，或伴有頸脊髓壓迫癥狀，并排除其它原因引起者。 2．頸椎顱底側(cè)位及張口位X 線片見齒狀突畸形，常能明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 各型齒狀突畸形所表現(xiàn)臨床癥狀基本相似，中年以后由于頸部活動及勞動強(qiáng)度增加，或頸部輕微外傷后，相繼出現(xiàn)：頸痛、頸部活動受限，項肌緊張，頭部有向前滑落感，常喜用手支撐頭部，雙側(cè)上肢麻痛，魚肌萎縮，扣扣子、捏針等精細(xì)動作障礙，下肢肌張力增高，行走無力，易跌跤。 |
| 體檢 | 檢查可見頸部生理前突消失，樞椎棘突及項肌處壓痛，髕陣攣、踝陣攣陽性。 Hoffmann （霍夫曼)征陽性，Warten berge陽性，Babinshi陽性。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 一、X 線檢查 1．環(huán)樞椎側(cè)位與開口位片：可見齒狀突畸形情況，正常環(huán)齒間距成人不大于2～3mm，兒童不超過5mm，環(huán)椎底線與環(huán)椎軸線應(yīng)通過齒狀突軸線。 2．頸椎過伸過屈位：測量環(huán)齒間距，正常成人無變化。 二、CT掃描或MRI 對X 線平片或斷層檢查不能確診者，CT掃描或MRI可直接觀察骨骼局部變異情況及脊髓受壓情況。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 對中年以后逐漸出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀者應(yīng)與頸椎病鑒別，通過X 線及臨床檢查鑒別不難。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、手術(shù)治療 1．手術(shù)適應(yīng)癥：齒狀突畸形致環(huán)樞椎不穩(wěn)者或伴有脊髓刺激和壓迫癥狀者。 2．手術(shù)方式選擇：治療方法很多，治療目的是減壓及恢復(fù)環(huán)樞椎穩(wěn)定性。常用有枕頸融合或環(huán)樞椎融合術(shù)。以枕頸融合術(shù)較為安全，尤其對環(huán)樞椎前脫位者，由于椎管矢狀徑變窄，如行環(huán)樞椎鋼絲固定植骨術(shù)，穿鋼絲的刺激易誘發(fā)呼吸減慢或聚停，應(yīng)慎重。 二、非手術(shù)治療 1．保守治療：對無神經(jīng)癥狀的齒狀突發(fā)育畸形伴環(huán)樞椎慢性脫位的病人應(yīng)行定期隨訪，防止頸部受傷，必要時用頸托固定。 2．手術(shù)前后處理：對樞椎齒狀突畸形合并有神經(jīng)癥狀者，術(shù)前行顱骨牽引，術(shù)后注意觀察病人脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道通暢，切口置負(fù)壓器引流，預(yù)防性應(yīng)用抗生素5～7天，術(shù)后臥予制的石膏床4～6個月，或拆線后行石膏頭盔固定。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
