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第一章 細胞組織的適應(yīng)和損傷
一、名詞解釋
1. 糜爛（erosion） 2. 潰瘍（ulcer） 3. 竇道（sinus）
4. 瘺管（fistula） 5. 空洞（cavity） 6. 脂肪變性（fatty degeneration） 7. 凝固性壞死(coagulative necrosis) 8. 纖維素樣壞死(fibrinoid nrcrosis) 9. 轉(zhuǎn)移性鈣化(metastatic calcification) 10. 壞疽(gangrene) 11. 淀粉樣變性(amyloidosis) 12. 病理性色素沉積(pathologic pigmentation) 13. 粘液樣變性(mucoid degeneration) 14. 液化性壞死(liquefactive necrosis) 15. 營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification) 16. 干酪樣壞死(caseation) 17. 凋亡(apoptosis) 18. Mallory’s body 19. Russell’s body 20. 機化(organization) 21. 化生（metaplasia）
1. 皮膚、粘膜淺表性缺損。
2. 皮膚、粘膜較深的壞死性缺損，常伴炎癥。
3. 由于壞死、炎癥等形成的開口于皮膚、粘膜表面的深在盲管。
4. 由壞死、炎癥等形成的兩端（皮膚、粘膜、內(nèi)臟腔道等）的通道樣壞死性缺損。
5. 內(nèi)臟中壞死組織溶解排出后殘留的空腔。
6. 代謝障礙致細胞質(zhì)內(nèi)中性脂肪蓄積，多見于肝、腎等實質(zhì)細胞。
7. 壞死細胞的蛋白質(zhì)凝固，還保持其輪廓殘影。
8. 壞死組織呈細絲、顆粒裝的紅染的纖維素（纖維蛋白）樣，聚集呈片狀。常發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病和惡性高血壓的特征性病變。
9. 由于鈣磷代謝障礙所致的多發(fā)性鈣化。
10. 較大范圍的組織壞死，繼發(fā)腐敗菌感染。
11. 間質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積顯示淀粉呈色反應(yīng)的變性。
12. 色素在細胞內(nèi)、外異常蓄積。
13. 間質(zhì)內(nèi)粘多糖和蛋白質(zhì)蓄積導(dǎo)致粘液樣外觀的病變。
14. 是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。
15. 繼發(fā)于局部變性、壞死組織或其他異物內(nèi)的鈣化。
16. 是凝固性壞死的一種，壞死組織崩解徹底，質(zhì)松軟，色微黃，似干奶酪狀，鏡下為一片無結(jié)構(gòu)嗜酸性顆粒狀物。
17. 體內(nèi)細胞在正常生理環(huán)境和不良刺激影響下發(fā)生的非自溶性、非炎癥性死亡，多累及少數(shù)細胞，形成凋亡小體，后者內(nèi)吞噬、降解。
18. 位于肝細胞胞質(zhì)，均質(zhì)，紅染，由細胞角蛋白中間絲聚集而成，尤見于酒精中毒時。
19. 見于漿細胞胞質(zhì)，伊紅色均質(zhì)，是蓄積的免疫球蛋白。
20. 壞死組織為新生毛細血管和成纖維細胞取代，形成纖維瘢痕的過程。
四、問答題
1. 舉例說明萎縮的原因和種類。
2. 介紹實質(zhì)細胞變性和間質(zhì)變性。
3. 舉例說明各種類型的化生及其生物學(xué)意義。
4. 簡述各類變性的形態(tài)變化。
5．簡述活體組織壞死和死后組織自溶的異同和機理
1. 萎縮分生理性萎縮和病理性萎縮兩大類。生理性萎縮包括老年性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性。病理性萎縮包括：①營養(yǎng)不良性萎縮：慢性消耗性疾病和腫瘤病人的惡病質(zhì)內(nèi)臟萎縮，腦動脈粥樣硬化引起相應(yīng)腦組織缺血和腦萎縮。②壓迫性萎縮：腎盂積水引起腎實質(zhì)萎縮，膽囊充滿結(jié)石導(dǎo)致膽囊壁萎縮。③廢用性萎縮：肢體少動導(dǎo)致相應(yīng)肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。④去神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)受損引起相應(yīng)肌肉萎縮。⑤內(nèi)分泌性萎縮：引起靶器官（腎上腺、甲狀腺、性腺）萎縮。
上述萎縮的機制、分類可以歸納為一點，即實質(zhì)細胞缺少足夠的刺激——營養(yǎng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)、運動刺激等，以致組織細胞廢用，造成萎縮。
2. 變性種類甚多，其共同特點為：發(fā)生與代謝有關(guān)，可逆性，出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)過量，功能障礙。按這些積聚物質(zhì)的部位不同，有細胞內(nèi)和細胞外（間質(zhì)）兩大類。前者如細胞水腫、脂肪變、細胞內(nèi)玻璃樣變、細胞內(nèi)病理性色素沉著，腎、肺、胃等一些細胞內(nèi)鈣鹽沉積等；后者包括間質(zhì)和細動脈壁的玻璃樣變、淀粉樣變、粘液樣變，以及病理性色素或鈣鹽再間質(zhì)內(nèi)沉積等。各種變性都可能對機體造成損傷，其影響程度與所在部位、累及范圍、與全身性代謝障礙的關(guān)系，以及持續(xù)時間、消失情況等有關(guān)。
3. 化生的類型包括：鱗狀上皮化生（由柱狀上皮或移行上皮化生為鱗狀上皮），腸上皮化生（由胃粘膜腺上皮化生為腸上皮），骨化生或軟骨化生（纖維組織化生為骨組織或軟骨組織）等。化生的生物學(xué)意義包括：①適應(yīng)：鱗狀上皮更能抵御刺激；②削弱自凈機制：呼吸道假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗化后不能抵御有害刺激；③惡變：如支氣管粘膜發(fā)生鱗狀細胞癌，胃粘膜發(fā)生腸型腺癌。
4. 答案要點：按細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、淀粉樣變、粘液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化等簡單描述各種形態(tài)變化（祥見教科書）。
5. 答案要點：不論是組織壞死或死后自溶，其關(guān)鍵都在于細胞溶酶體釋放大量分解酶（水解酶）對細胞進行自溶，這是兩者的相同點。兩者的不同點在于機體的反應(yīng)性，組織壞死發(fā)生在活體，對壞死刺激必定產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，如充血、水腫、中性粒細胞浸潤等，借以可以與死后自溶相區(qū)別。
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