2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):子宮收縮乏力

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    宮縮可自分娩開(kāi)始時(shí)即微弱無(wú)力，亦可在開(kāi)始時(shí)正常，其后逐漸變?nèi)�，前者稱(chēng)“原發(fā)性宮縮乏力”，后者為“繼發(fā)性宮縮乏力”。二者的原因及臨床表現(xiàn)相似，但后者多繼發(fā)于機(jī)械性梗阻�！�

　　（一)精神因素　多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過(guò)于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦�，致大腦皮層功能失調(diào)，影響對(duì)宮縮正常調(diào)節(jié)。　

　�。ǘ�)子宮因素　子宮壁過(guò)度伸展，如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒，子宮發(fā)育不良或畸形等，均能影響宮縮�！�

　　（三)胎先露不能緊貼宮頸部　不易反射性引起宮縮，常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)、臀位及橫位等�！�

　�。ㄋ�)藥物影響　臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑，抑制了宮縮�！�

　　（五)內(nèi)分泌失調(diào)　妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過(guò)多，乙酰膽堿減少或子宮對(duì)乙酰膽堿的敏感性降低，均可影響宮縮�！�

　　（六)其它　臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦過(guò)度疲勞，進(jìn)食少，或第一產(chǎn)程后期過(guò)早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等，均可造成宮縮乏力。