2012年臨床醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)三基考點(diǎn):白蛉熱的原因

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1、白蛉熱病毒為蟲媒病毒白蛉熱群，至少有20個血清型。雄蛉不吸血，以植物的葉汁為食，雌蛉多在黃昏至翌晨吸吮人血，白天躲在光線不足、空氣不流通和室內(nèi)外陰暗無風(fēng)的場所。白蛉對人不僅可以叮咬吸血，又是傳染黑熱病、白蛉熱、東方癤的媒介。中華白蛉是黑熱病的主要傳播媒介�？捎萌槭蟆⒌厥蠓蛛x病毒，亦可用Vero細(xì)胞培養(yǎng)，產(chǎn)生細(xì)胞病變。

2、其基本病理變化是巨噬細(xì)胞及漿細(xì)胞明顯增生，主要病變在畜有巨噬細(xì)胞的脾、肝、骨髓及淋巴結(jié)。

（1)脾常顯著腫大，重量可達(dá)4-5kg，巨噬細(xì)胞極度增生，內(nèi)含大量利杜體。

（2)脾因血流受阻而顯著充血，偶可因小動脈受壓而發(fā)生脾梗死。

（3)骨髓顯著增生，巨噬細(xì)胞內(nèi)有大量利杜體醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn，中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及血小板生成均顯著減少。

3、病毒通過白蛉叮咬進(jìn)入人體，經(jīng)淋巴管和毛細(xì)血管到達(dá)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)進(jìn)行繁殖。由于巨噬細(xì)胞及將細(xì)胞大量增生，引起血清球蛋白明顯升高，主要是1gG抗體，為非特異性抗體，無保護(hù)性。

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