2012年臨床醫(yī)學傳染病學三基考點:孢子絲菌病的原因

下是臨床醫(yī)學傳染病學三基考試基礎知識 ，由醫(yī)學全在線為您收集整理，祝您考試成功！　

       
（一)發(fā)病原因

孢子絲菌病是由申克（Schenck)孢子絲菌所致的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子絲菌是一種存在于土壤、木材及植物的腐生菌，為雙相型真菌，即在人體內為酵母型，在人體外呈菌絲型。歸屬于真菌門，半知菌亞門，絲孢菌綱，叢梗孢目，叢梗孢科。在涂片上革蘭染色可見在中性粒細胞或大單核細胞內有革蘭陽性的卵圓形小體，在葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上室溫培養(yǎng)2～3天即可生長。

（二)發(fā)病機制

本菌存在于土壤中和植物上，孢子通過皮膚外傷處植入，也可侵犯口腔黏膜，經(jīng)消化道造成感染，還可經(jīng)呼吸道侵入肺部或經(jīng)血行播散至內臟及骨骼。

感染后經(jīng)過1周至數(shù)周，在侵入處發(fā)生一個堅韌、無痛皮下結節(jié)醫(yī)學.全在.,線提,供zxtf.net.cn，呈淡紅色，不與皮膚粘連，結節(jié)增大，軟化，色變淡紫、紺紫，以后破潰，流出少量黏性膿液，愈后可形成瘢痕。繼發(fā)于皮膚淋巴管型或自家接種所致。于遠隔部位出現(xiàn)多發(fā)性結節(jié)。系統(tǒng)損害經(jīng)血行播散引起，可侵犯骨、關節(jié)、眼、黏膜、肺、心肌、肝、脾、腎、各腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

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