右拇指創(chuàng)傷性Ⅰ度缺損。根據(jù)粗細(xì)及長(zhǎng)度，選同側(cè)拇趾末節(jié)移植再造拇指。（圖1)
圖1
右拇背側(cè)切口設(shè)計(jì)。（圖2)
圖2
跖側(cè)切口設(shè)計(jì)（圖3)
圖3
在拇趾脛側(cè)保留舌狀皮瓣，以備修復(fù)拇趾殘端創(chuàng)面用。（圖4)
圖4
切開(kāi)皮膚，顯露趾背靜脈，向近端分離足夠長(zhǎng)度；于跖側(cè)分離腓側(cè)趾底動(dòng)脈及神經(jīng)。必要時(shí)游離到第一跖背（底)動(dòng)脈；掀起脛側(cè)舌狀皮瓣，包括脛側(cè)跖底動(dòng)脈及神經(jīng)在內(nèi)。從趾間關(guān)節(jié)離斷拇趾。盡量在較高位切斷血管、神經(jīng)蒂。（圖5、6)
圖5
圖6
將離斷拇趾脛側(cè)及跖側(cè)皮下脂肪作適當(dāng)修剪，咬除末節(jié)趾骨基部膨大之骨嵴及軟骨面以縮小趾體。（圖7、8)
圖7
圖8
拇指殘端作環(huán)形切口，分離指背靜脈、尺側(cè)指固有或拇主要?jiǎng)用}及神經(jīng)，并向近端游離足夠長(zhǎng)度。（圖9)
圖9
供拇殘端作骨修整及切除關(guān)節(jié)軟骨面，用保留的脛側(cè)舌狀皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。（圖10)
圖10
