炸傷致左拇指III度缺損。示、小指缺損。拇指蹼瘢痕攣縮。中、環(huán)指殘端干性壞死。（圖1)
圖1
于右足設(shè)計(jì)以足背動(dòng)脈及大隱靜脈為血管蒂的第二足趾移植切口。（圖2)
圖2
根據(jù)健側(cè)拇指蹼面積，于右前臂掌側(cè)設(shè)計(jì)以橈動(dòng)脈及頭靜脈為血管蒂的前臂皮瓣，用以修復(fù)左拇指蹼。（圖3)
圖3
按前述方法切取以足背動(dòng)脈及大隱靜脈為血管蒂的第二足趾。除血管蒂相連外，第二足趾已完全游離。（圖4)
圖4
切取以橈動(dòng)脈及頭靜脈為蒂的前臂皮瓣。（圖5)
圖5
切除拇指殘端貼骨瘢痕。充分松解第一、二掌骨間隙以開大拇指蹼。分離拇長伸、屈肌腱兩側(cè)指神經(jīng)。咬除硬化骨端。解剖鼻煙窩處作橫切口，分離頭靜脈、橈動(dòng)脈。前臂皮瓣斷蒂移至受區(qū)。供皮創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)。（圖6、7)
圖6
圖7
前臂皮瓣移植于拇指蹼皮膚缺損區(qū)，并與受區(qū)創(chuàng)緣縫合數(shù)針固定。皮瓣上的橈動(dòng)脈及頭靜脈近端通過皮下隧道，與前臂的橈動(dòng)脈、頭靜脈吻合。（圖8、9)
圖8
圖9
