[適應(yīng)證]
1.尿道損傷較重而又放不進(jìn)導(dǎo)尿管者，需施行尿道吻合術(shù)（包括球部尿道修復(fù)術(shù)，后尿道修復(fù)術(shù))。
2.尿道損傷合并盆骨骨折者，截石位可加重骨折移位，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)避免施行尿道吻合術(shù)，而行會(huì)師術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
3.合并盆骨骨折、直腸破裂、嚴(yán)重休克者，也可先行恥骨上膀胱造瘺術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)，留待以后進(jìn)行尿道修復(fù)。
4.早期開(kāi)放性尿道球部損傷，缺損較短時(shí)，可行尿道斷端吻合術(shù)；缺損較長(zhǎng)時(shí)，則應(yīng)行皮條埋藏會(huì)陰尿道造口術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.術(shù)前糾正休克。
2.術(shù)前已合并急性尿潴留，病人呻吟不能耐受時(shí)，為預(yù)防尿外滲和減輕病人痛苦，可先行膀胱穿刺，抽出尿液。
[麻醉]
腰麻或硬膜外阻滯麻醉。合并休克者可選用全麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 截石位。
2.切口 會(huì)陰弧形切口，直達(dá)會(huì)陰淺筋膜。
 |
 |
| ⑴會(huì)陰部切口及縱行切開(kāi)球海綿體肌 | ⑵顯露尿道裂口 |
