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陰莖部分切除手術(shù)

來(lái)源:尿道、陰莖手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  陰莖癌局限于陰莖頭附近,可行陰莖部分切除術(shù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  全身使用抗生素,局部使用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡,控制感染。

  [麻醉]

  鞍麻或硬膜外麻醉。

  [手術(shù)步驟]

  1.體位 平臥位。

  2.手術(shù)野的準(zhǔn)備 消毒者帶滅菌手套,在下腹、腹股溝、大腿上部、陰莖、陰囊及會(huì)陰用肥皂水及消毒鹽水清洗后消毒,將陰莖癌部及鄰近陰莖于放入消毒陰莖套內(nèi),在其近端以粗絲線(xiàn)扎緊,然后脫掉手套,鋪敷布。陰莖根部扎止血帶。

⑴切口及結(jié)扎陰莖血管

  3.切口與結(jié)扎陰莖血管 在離腫瘤上緣2cm處環(huán)切陰莖皮膚,達(dá)陰莖筋膜,在皮下和陰莖筋膜之間分離出陰莖背淺靜脈,在其近端結(jié)扎并切斷,再切開(kāi)陰莖筋膜。分離陰莖背深靜脈、陰莖背動(dòng)脈及神經(jīng),分別將其結(jié)扎和切斷[圖1 ⑴]。

⑵切斷陰莖海綿體

  4.切斷陰莖海綿體 切斷陰莖海綿體,但保留與尿道相鄰的陰莖白膜,以防尿道壞死和外口狹窄[圖1 ⑵]。繼之向遠(yuǎn)端分離尿道,在距陰莖海綿體斷端1~1.5cm處橫斷尿道,然后水平位切開(kāi)尿道末端,形成上下兩瓣。陰莖創(chuàng)面用生理鹽水和1~2mg%氮芥溶液沖洗。

⑶切斷尿道后壁縫合陰莖海綿體

 

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