[適應(yīng)證]
陰莖癌局限于陰莖頭附近,可行陰莖部分切除術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
全身使用抗生素,局部使用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡,控制感染。
[麻醉]
鞍麻或硬膜外麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.體位 平臥位。
2.手術(shù)野的準(zhǔn)備 消毒者帶滅菌手套,在下腹、腹股溝、大腿上部、陰莖、陰囊及會陰用肥皂水及消毒鹽水清洗后消毒,將陰莖癌部及鄰近陰莖于放入消毒陰莖套內(nèi),在其近端以粗絲線扎緊,然后脫掉手套,鋪敷布。陰莖根部扎止血帶。
⑴切口及結(jié)扎陰莖血管 |
3.切口與結(jié)扎陰莖血管 在離腫瘤上緣2cm處環(huán)切陰莖皮膚,達(dá)陰莖筋膜,在皮下和陰莖筋膜之間分離出陰莖背淺靜脈,在其近端結(jié)扎并切斷,再切開陰莖筋膜。分離陰莖背深靜脈、陰莖背動脈及神經(jīng),分別將其結(jié)扎和切斷[圖1 ⑴]。
⑵切斷陰莖海綿體 |
4.切斷陰莖海綿體 切斷陰莖海綿體,但保留與尿道相鄰的陰莖白膜,以防尿道壞死和外口狹窄[圖1 ⑵]。繼之向遠(yuǎn)端分離尿道,在距陰莖海綿體斷端1~1.5cm處橫斷尿道,然后水平位切開尿道末端,形成上下兩瓣。陰莖創(chuàng)面用生理鹽水和1~2mg%氮芥溶液沖洗。
⑶切斷尿道后壁縫合陰莖海綿體 |