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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:哌喹的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

哌喹

哌喹副作用;別名:抗矽-14、喹哌、雙哌喹、RP-13228、Piperaquinum;哌喹適應(yīng)癥:1.用于各種瘧疾,尤其是耐氯喹蟲株所致的腦型瘧疾(惡性瘧)的癥狀抑制性預(yù)防和治療。2.還可用于防治矽肺。;哌喹藥理學(xué)作用:本藥及其他4-氨基喹啉類抗瘧藥(如氨酚喹等)主要對瘧原蟲的紅內(nèi)期起作用,可能通過影響瘧原蟲滋養(yǎng)體食物泡膜和線粒體膜上有關(guān)酶系而導(dǎo)致其生理功能的破壞,從而起到殺蟲的作用。本藥也可延緩矽肺病情進展。本藥口服吸收后貯存于肝臟,以后緩慢釋放進入血液,故作用持久。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗寄生蟲藥 三級分類: 
 藥品英文名
Piperaquine
 藥品別名
抗矽-14、喹哌、雙哌喹、RP-13228、Piperaquinum
 藥物劑型
磷酸哌喹片:200mg,250mg(含哌喹150mg),500mg(含哌喹300mg)。
 藥理作用
本藥及其他4-氨基喹啉類抗瘧藥(如氨酚喹等)主要對瘧原蟲的紅內(nèi)期起作用,可能通過影響瘧原蟲滋養(yǎng)體食物泡膜和線粒體膜上有關(guān)酶系而導(dǎo)致其生理功能的破壞,從而起到殺蟲的作用。本藥也可延緩矽肺病情進展。本藥口服吸收后貯存于肝臟,以后緩慢釋放進入血液,故作用持久。
 藥動學(xué)
本藥經(jīng)胃腸道吸收,24h內(nèi)的吸收率為80%~90%,吸收后分布于肝、腎、肺、脾等組織內(nèi)?诜8h內(nèi),在肝內(nèi)藥量可達給藥總量的1/4。本藥在體內(nèi)存在腸肝循環(huán),半衰期為9.4天。
 適應(yīng)證
1.用于各種瘧疾,尤其是耐氯喹蟲株所致的腦型瘧疾(惡性瘧)的癥狀抑制性預(yù)防和治療。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn2.還可用于防治矽肺。
 禁忌證
嚴(yán)重的急性肝、腎及心肺疾病患者禁用。
 注意事項
慎用:孕婦。
 不良反應(yīng)
1.本藥的不良反應(yīng)為頭昏、頭痛、嗜睡、乏力、面部和唇周麻木及胃部不適,輕者一般休息后能自愈。2.本藥多積聚于肝臟,大劑量短間隔給藥易引起肝臟不可逆性病變。3.對心血管系統(tǒng)的毒性明顯小于氯喹。
 用法用量
成人口服給藥:1.瘧疾癥狀抑制性預(yù)防:(1)按哌喹計:每次600mg,每月1次,臨睡前服,可連服4~6個月,但不宜超過6個月。(2)按磷酸哌喹計:每次750~1000mg,每月1次,睡前服,可連服3~4個月,但不宜超過6個月。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn2.控制瘧疾癥狀:本藥對于抗氯喹性惡性瘧有根治作用,但作用緩慢,宜在奎寧、青蒿素類或咯萘啶控制癥狀后服用本藥。(1)按哌喹計:首劑600mg,第2、3天分別服600mg及300mg,總量1200~2500mg。(2)按磷酸哌喹計:首劑1000mg,8~12h后服500~1000mg。3.矽肺的防治:按哌喹計:(1)預(yù)防:每次500mg,每10~15天1次,每月量1000~1500mg;(2)治療:每次300~750mg,每周1次,每月量2000mg。以半年為1個療程,間歇1個月后,進行第2個療程,總療程約3~5年。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點評
本品的抗瘧作用與氯喹相類似。但對抗氯喹惡性瘧有根治作用,作用較緩慢,宜在奎寧、青蒿素或咯萘啶控制癥狀后續(xù)用本品。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn口服吸收后貯存于肝臟,以后緩慢釋放進入血液,故作用持久。本藥也可用于延緩矽肺病情進展。
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