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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 > 正文:碳酸鈣的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

碳酸鈣

碳酸鈣副作用;別名:沉降白堊、沉降碳酸鈣、蓋森、固元、健骨鈣、凱思立、凱思文、蘭達(dá)、納米鈣、納諾卡、Calcichew、Calcii Carbonas、Mylanta;碳酸鈣適應(yīng)癥:本藥臨床應(yīng)用于以下疾。1.治療胃潰瘍及十二指腸潰瘍引起的胃酸過多。2.用于補充鈣缺乏,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全和維生素D缺乏病(佝僂病)的補鈣以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女補鈣。3.腎功能衰竭時糾正低鈣高磷血癥。作為磷酸鹽結(jié)合劑,也可治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)纖維性骨炎所引起的高磷血癥。;碳酸鈣藥理學(xué)作用:本藥為制酸劑、補鈣劑。與碳酸氫鈉比較,本藥抗酸作用強而持久,中和或緩沖胃酸作用緩和。本藥主要通過提高胃酸pH值而消除胃酸對壁細(xì)胞分泌的反饋性抑制,對胃酸分泌無直接抑制作用。對腎功能不全繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨病患者的高磷血癥,本藥可結(jié)合食物中的磷酸鹽,從而減輕機體磷酸鹽負(fù)荷。與氫氧化鋁比較,本藥能更有效地結(jié)合磷酸鹽,且不會發(fā)生鋁中毒。近年來主張在應(yīng)用低鈣透析液基礎(chǔ)上,選用本藥,作磷酸鹽結(jié)合劑,防止并發(fā)高鈣血癥。
 分類名稱
一級分類:水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類:電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級分類: 
 藥品英文名
Calcium Carbonate
 藥品別名
沉降白堊、沉降碳酸鈣、蓋森、固元、健骨鈣、凱思立、凱思文、蘭達(dá)、納米鈣、納諾卡、Calcichew、Calcii Carbonas、Mylanta
 藥物劑型
每克碳酸鈣含鈣量為0.4g。1.碳酸鈣片:(1)0.2g。(2)0.5g。(3)0.75g。貯法:密封,在干燥處保存。2.碳酸鈣膠囊:0.1g。貯法:密封保存。3.碳酸鈣咀嚼片:(1)0.125g。(2)0.5g。貯法:密封,在室溫干燥處保存。4.碳酸鈣顆粒:5g∶0.25g。貯法:密封,在干燥處保存。5.碳酸鈣口服混懸液:148ml∶11.84g(以碳酸鈣計)。貯法:密閉,在涼暗處保存。6.碳酸鈣泡騰顆粒:2g∶0.2g。7.碳酸鈣干混懸劑:0.5g。貯法:密封,在干燥處保存。
 藥理作用
本藥為制酸劑、補鈣劑。與碳酸氫鈉比較,本藥抗酸作用強而持久,中和或緩沖胃酸作用緩和。本藥主要通過提高胃酸pH值而消除胃酸對壁細(xì)胞分泌的反饋性抑制,對胃酸分泌無直接抑制作用。對腎功能不全繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨病患者的高磷血癥,本藥可結(jié)合食物中的磷酸鹽,從而減輕機體磷酸鹽負(fù)荷。與氫氧化鋁比較,本藥能更有效地結(jié)合磷酸鹽,且不會發(fā)生鋁中毒。近年來主張在應(yīng)用低鈣透析液基礎(chǔ)上,選用本藥,作磷酸鹽結(jié)合劑,防止并發(fā)高鈣血癥。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn
 藥動學(xué)
本藥口服后,在胃酸作用下迅速轉(zhuǎn)化為氯化鈣并部分被小腸吸收,約85%的口服量轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄遭}鹽(如磷酸鈣、碳酸鈣),由糞便排出。吸收部分主要由尿排泄,原尿中大部分鈣再經(jīng)腎小管重吸收入血。
 適應(yīng)證
本藥臨床應(yīng)用于以下疾。1.治療胃潰瘍及十二指腸潰瘍引起的胃酸過多。2.用于補充鈣缺乏,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全和維生素D缺乏病(佝僂病)的補鈣以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女補鈣。3.腎功能衰竭時糾正低鈣高磷血癥。作為磷酸鹽結(jié)合劑,也可治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)纖維性骨炎所引起的高磷血癥。
 禁忌證
1.禁忌癥:(1)對本藥過敏者。(2)高鈣血癥或高鈣尿癥者。(3)正在服用洋地黃類藥者。(4)有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。2.慎用:心、腎功能不全者
 注意事項
1.禁忌癥:(1)對本藥過敏者。(2)高鈣血癥或高鈣尿癥者。(3)正在服用洋地黃類藥物者。(4)有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。2.慎用:心、腎功能不全者。3.藥物對妊娠的影響:尚不明確。4.藥物對哺乳的影響尚:不明確。5.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:用藥如超過2周,應(yīng)進(jìn)行血鈣、血磷的監(jiān)測。
 不良反應(yīng)
1.可見胃腸不適、噯氣、便秘。暖氣是本藥與胃酸作用產(chǎn)生的二氧化碳所致;便秘是由于大便中產(chǎn)生碳酸鈣、磷酸鈣較多引起。2.偶可發(fā)生奶-堿綜合征,表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒及腎功能不全(因服用牛奶及碳酸鈣或單用碳酸鈣引起)。3.大劑量服用本藥可發(fā)生高鈣血癥,并導(dǎo)致鈣在眼結(jié)膜和角膜沉積。4.長期大量服用本藥,因胃酸被中和,壁細(xì)胞分泌胃泌素的反饋性抑制作用消失,可引起胃酸分泌反跳性增高。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn
 用法用量
1.成人常規(guī)劑量口服給藥:①補鈣:可根據(jù)人體需要及膳食鈣的供給情況酌情進(jìn)行補充分次服用。A.片劑、膠囊:一日0.2~1.2g。B.咀嚼片:一日0.5~1g嚼啐服用。C.顆粒:一日5~15g(1~3包),用開水沖服。D.泡騰顆粒:一次0.2g(1包),一日3次,溶于開水10ml中服用。E.干混懸劑:一日0.25~0.125g,加入水中混勻后口服。②胃酸過多:一次0.5~2g,一日3~4次。③高磷血癥:一日1.5~13g,進(jìn)餐時服用,或與氫氧化鋁合用一日最高可用至17g。同時應(yīng)隨訪血鈣濃度,防止高鈣血癥。2.兒童常規(guī)劑量口服給藥:胃酸過多引起的癥狀(如返酸、燒心感、上腹痛和上腹不適等):使用本藥口服混懸液,一日不超過3次,飯后1小時或按需要(體重或年齡)給藥。如需連續(xù)服用最大推薦劑量,則用藥不超過14日,具體劑量如下:

 藥物相應(yīng)作用
1.藥物-藥物相互作用(1)維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。(2)與鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)合用,血鈣可明顯升高。(3)含鋁的抗酸藥與本藥同時服用,鋁的吸收量增加。(4)與噻嗪類利尿藥合用,可增加腎小管對鈣的重吸收,易發(fā)生高鈣血癥。(5)本藥與苯妥英鈉及四環(huán)素合用,兩者吸收均減少。(6)與氧化鎂等有輕瀉作用的制酸劑臺用或交叉應(yīng)用,可減少噯氣、便秘等不良反應(yīng)。(7)本藥與含鉀的藥物合用,可能引起心律失常發(fā)生。2.藥物-酒精/尼古丁相互作用:大量飲用含酒精的飲料或大量吸煙,可抑制鈣的吸收。3.藥物-食物相互作用:(1)本藥與牛奶同時服用,偶可發(fā)生奶-堿綜合征。(2)大量進(jìn)食富含纖維素的食物,因鈣與纖維素結(jié)合成不易吸收的化合物,可抑制鈣的吸收。(3)大量飲用含咖啡因的飲料,可抑制鈣的吸收。
 專家點評
1.本藥用于制酸時,空腹服用作用時間短,宜在餐后1小或睡前服用,可增加作用持續(xù)時間、維持中和胃酸效應(yīng)3小時以上。2.對維生素D缺乏引起的低鈣,應(yīng)同時服用維生素D。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
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