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左旋咪唑

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗寄生蟲藥\抗吸蟲病藥及抗絲蟲病
英文名 Levamisole
漢語拼音
別名
藥物組成
性狀 常用其鹽酸鹽,為白色或類白色針狀結(jié)晶,或呈結(jié)晶性粉末狀,無臭,味苦,極易溶于水,微溶于氯仿,極微溶于丙酮,易溶于乙醇。熔點(diǎn):225-230℃。
功效
主治 本品可用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲,對(duì)絲蟲和囊蟲也有一定的抗蟲作用。與噻嘧啶合用可治療嚴(yán)重的鉤蟲感染,并可提高驅(qū)除美洲鉤蟲的療效。本品也可用作免疫調(diào)節(jié)劑,用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘及癌瘤患者的輔助治療。
用途
方解
藥理作用 本品為四咪唑的左旋體,但其活性比四咪唑強(qiáng),是一種廣譜驅(qū)蟲藥。它能抑制蟲體肌肉琥珀酸脫氨酶的活性,阻斷延胡索酸還原為琥珀酸,當(dāng)蟲體與之接觸時(shí),能使其神經(jīng)肌肉去極化,致使其肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮而麻痹,同時(shí)本品的擬膽堿作用有利于蟲體排出。此外,本品對(duì)蟲體的微管結(jié)構(gòu)也可能有抑制作用。左旋咪唑還具有免疫調(diào)節(jié)和免疫刺激功能,它可使細(xì)胞免疫力較低的患者得到恢復(fù)。
體內(nèi)過程 口服后能迅速吸收,給服150mg后2小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值(500ng/ml),在肝內(nèi)代謝,t1/2為4小時(shí)。本品及其代謝產(chǎn)物大部分由尿中排出,其余從糞便和呼吸道排出,乳汁中也可測(cè)出。
劑型 片劑,糖漿劑,搽劑
規(guī)格 片劑:25mg,50mg。糖漿劑:100ml:0.8g,500ml:4.0g,2000ml:16.0g。搽劑:為左旋咪唑的0.7%二甲亞砜溶液或硼酸乙醇溶液。
用法用量 1.驅(qū)蛔蟲 一日100-200mg,飯后1小時(shí)頓服。 2.驅(qū)鉤蟲 一日100-200mg,飯后1小時(shí)頓服,連服2-3日。 3.治療絲蟲病 一日200-300mg,分2-3次飯后服用,連服2-3日。 4.搽劑用于早期鉤蟲感染,每日搽藥3次,連續(xù)2日。
不良反應(yīng) 本品不良反應(yīng)輕微,偶有惡心、嘔吐、腹痛等不適,少數(shù)病例可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)熱失眠、神志混亂、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,但停藥后可自行緩解。個(gè)別病例可發(fā)生粒細(xì)胞、血小板減少及肝功能異常。
注意事項(xiàng) 1.肝腎功能不全、肝炎活動(dòng)期患者,妊娠早期或原有血吸蟲病患者禁用。 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用本品后易誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥。 3.干燥綜合征患者慎用。
貯藏 避光,密封保存。
備注
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