頭孢噻咪

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頭孢噻咪副作用;別名:先鋒霉素18號、C-18、頭孢菌素18號、仙力素、硫脒頭孢菌素、吡咪頭孢、頭孢硫脒、Cephathiamidine;頭孢噻咪適應(yīng)癥:適用于敏感菌所致的肺炎、心內(nèi)膜炎、肺膿腫、肝及膽道感染、腹膜炎、尿路感染、婦科感染以及咽峽炎、扁桃體炎、皮膚軟組織感染等。;頭孢噻咪藥理學(xué)作用:具第一代頭孢菌素的抗菌性質(zhì)，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用與頭孢噻吩近似，對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌等革蘭陽性菌有良好的抗菌作用。對腦膜炎球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等革蘭陰性菌也有一定的抗菌作用。本品的特點是對腸球菌、流感嗜血桿菌有較好的抗菌作用。

分類名稱

一級分類：抗生素二級分類：頭孢菌素類三級分類：第一代

藥品英文名

Cefathiamidine

藥品別名

先鋒霉素18號、C-18、頭孢菌素18號、仙力素、硫脒頭孢菌素、吡咪頭孢、頭孢硫脒、Cephathiamidine

藥物劑型

注射劑(粉)：0.5g，1g。

藥理作用

具第一代頭孢菌素的抗菌性質(zhì)，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用與頭孢噻吩近似，對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌等革蘭陽性菌有良好的抗菌作用。對腦膜炎球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等革蘭陰性菌也有一定的抗菌作用。本品的特點是對腸球菌、流感嗜血桿菌有較好的抗菌作用。

藥動學(xué)

口服不吸收，肌注0.5g，t_max為0.5～1h，C_max約為26μg/ml。本品的血清蛋白結(jié)合率為23%，體內(nèi)不代謝，注射后12h內(nèi)尿中可排泄90%，體內(nèi)分布以膽汁中最高，其次為肝、腎、脾、肺、胃腸等。本品靜脈注射給藥半衰期約為0.5h，肌內(nèi)注射半衰期約為1.2h。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn

適應(yīng)證

適用于敏感菌所致的肺炎、心內(nèi)膜炎、肺膿腫、肝及膽道感染、腹膜炎、尿路感染、婦科感染以及咽峽炎、扁桃體炎、皮膚軟組織感染等。

禁忌證

1.對頭孢菌素類過敏者禁用。2.本品可經(jīng)乳汁排出，孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

對青霉素過敏者慎用。已知有變態(tài)反應(yīng)史、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎者慎用。注射前宜用本品500μg/ml的稀釋液進(jìn)行皮膚敏感試驗。

不良反應(yīng)

1.不良反應(yīng)可參見頭孢噻吩。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn2.偶見肝、腎、心臟和血象異常出現(xiàn)。

用法用量

肌內(nèi)或靜脈推注給藥：成人每天2～8g；兒童每天50～150mg/kg，分2～4次給予。

藥物相應(yīng)作用

丙磺舒可延緩本品自腎小管排泄，并用丙磺舒1g頓服，12h內(nèi)排出量由90%減少為65.7%。與強(qiáng)利尿劑和氨基糖苷抗生素聯(lián)合應(yīng)用可加重對腎的毒性。本品與阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素、慶大霉素、鹽酸四環(huán)素、黏菌素、紅霉素乳糖酸鹽、鹽酸林可霉素、利多卡因、水解蛋白、甲氧西林、去甲腎上腺素、氨茶堿、巴比妥、苯妥英鈉、間羥胺、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、苯海拉明、琥珀膽堿、哌甲酯、維生素B、維生素C等藥物有配伍禁忌，不宜放置于同一容器內(nèi)。

專家點評

本品對金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌活性且對青霉素酶穩(wěn)定，對泌尿系統(tǒng)感染療效較好�？芍委�葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎、肺炎、腦膜炎，也作為溶血性鏈球菌和肺炎球菌感染時替代青霉素的藥品。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn國內(nèi)有報道對32例新生兒臍帶感染所致的菌血癥應(yīng)用本品靜脈滴注每天50～100mg/kg，對照組30例應(yīng)用頭孢噻肟靜脈滴注，結(jié)果兩組的有效率分別為83%和88%，細(xì)菌學(xué)清除率為73%和68%。另有報道，對30例呼吸道感染者應(yīng)用本品靜脈滴注，總劑量為30.8±6.5g，療程為8.4±2.2天，對照組30例應(yīng)用頭孢呋辛靜脈滴注，總劑量為33.9±5.0g，療程為7.5±1.1天，結(jié)果兩組的有效率分別為80%和83.3%，痰液細(xì)菌清除率均為80%。

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