維生素B1

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維生素B1副作用;別名:維生素B1、鹽酸硫胺、乙種維生素一、硫胺、硫胺素、維生素乙1、維他命B1、Betalin;維生素B1適應(yīng)癥:1.皮膚科用于煙酸缺乏、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及砷中毒伴發(fā)的多發(fā)性神經(jīng)炎等。2.其他可用于維生素B1缺乏病、多發(fā)性神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒中毒、慢性腹瀉及維生素B1缺乏引起的胃腸道張力不足、消化不良等。對(duì)慢性鉛中毒及阿爾茨海默病(初老期癡呆病)亦有一定療效。對(duì)解除某些藥物如鏈霉素、慶大霉素等引起的聽(tīng)覺(jué)障礙有幫助。此外，在糖代謝增高、甲亢、大量的葡萄糖輸入時(shí)亦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。3.瞼緣炎、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。;維生素B1藥理學(xué)作用:維生素B1與焦磷酸結(jié)合成輔羧酶，參與糖代謝中的丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，為糖代謝所必需。缺乏時(shí)，氧化受阻形成丙酮酸、乳酸蓄積，影響能量代謝，可表現(xiàn)為腳氣病，多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，感覺(jué)異常，神經(jīng)痛，四肢無(wú)力。維生素B1能抑制膽堿酯酶的活性。此外，維生素B1還可以抑制膽堿酯酶活性。維生素B1缺乏時(shí)丙酮酸氧化脫羧受阻，對(duì)組織供能減少，血中丙酮酸和乳酸濃度增加，引起心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。

分類(lèi)名稱(chēng)

一級(jí)分類(lèi)：眼科用藥二級(jí)分類(lèi)：維生素類(lèi)藥物三級(jí)分類(lèi)：

藥品英文名

Vitamin B₁

藥品別名

維生素B1、鹽酸硫胺、乙種維生素一、硫胺、硫胺素、維生素乙1、維他命B1、Betalin

藥物劑型

1.片劑：5mg，10mg。2.注射劑：10mg(1ml)，25mg(1ml)，50mg(1ml)，100mg(2ml)。

藥理作用

維生素B₁與焦磷酸結(jié)合成輔羧酶，參與糖代謝中的丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，為糖代謝所必需。缺乏時(shí)，氧化受阻形成丙酮酸、乳酸蓄積，影響能量代謝，可表現(xiàn)為腳氣病，多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，感覺(jué)異常，神經(jīng)痛，四肢無(wú)力。維生素B₁能抑制膽堿酯酶的活性。此外，維生素B₁還可以抑制膽堿酯酶活性。維生素B₁缺乏時(shí)丙酮酸氧化脫羧受阻，對(duì)組織供能減少，血中丙酮酸和乳酸濃度增加，引起心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。

藥動(dòng)學(xué)

經(jīng)胃腸道吸收，吸收部位主要在十二指腸。吸收不良綜合征或飲酒過(guò)多能妨礙吸收。吸收后分布于各組織，半衰期為0.35h。肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄，正常人每天吸收維生素B₁ 5～15mg。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn

適應(yīng)證

1.皮膚科用于煙酸缺乏、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及砷中毒伴發(fā)的多發(fā)性神經(jīng)炎等。2.其他可用于維生素B₁缺乏病、多發(fā)性神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒中毒、慢性腹瀉及維生素B₁缺乏引起的胃腸道張力不足、消化不良等。對(duì)慢性鉛中毒及阿爾茨海默病(初老期癡呆病)亦有一定療效。對(duì)解除某些藥物如鏈霉素、慶大霉素等引起的聽(tīng)覺(jué)障礙有幫助。此外，在糖代謝增高、甲亢、大量的葡萄糖輸入時(shí)亦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B₁。3.瞼緣炎、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。

禁忌證

本品禁止靜脈注射給藥(宜口服)。

注意事項(xiàng)

1.維生素B₁一般可由正常食物中攝取，如有缺乏，宜使用復(fù)合維生素B治療。2.維生素B₁在堿性溶液中易分解，與堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉配伍，易引起變質(zhì)。3.孕婦不宜使用，哺乳期婦女服藥期間不宜哺乳。曾有靜脈注射100mg引起過(guò)敏反應(yīng)死亡的報(bào)道。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn不可靜脈注射，通常以口服為宜。

不良反應(yīng)

本品毒性極低，偶有頭暈、眼花、惡心等。注射時(shí)可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)別發(fā)生過(guò)敏性休克。

用法用量

1.口服：1次5～10mg，每天3次；2.肌內(nèi)注射：成人每次50～100mg，每天1～2次；小兒每天10～25mg。療程現(xiàn)病情而定。

藥物相應(yīng)作用

與桂枝加術(shù)附湯合用，可提高對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的療效；與阿司匹林同用，可增加對(duì)胃黏膜刺激性；與馬兜鈴合用，可拮抗木蘭堿的箭毒樣神經(jīng)節(jié)阻斷作用；與吡啶硫胺素(抗硫胺素)、氯乙基代硫胺素(硫胺素類(lèi)似物)合用，可抑制本品的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；與含鞣質(zhì)中藥(虎杖、四季青及其中成藥)合用，可降低本品的消化道吸收，必須聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2h以上，含鞣質(zhì)中藥包括拳參、石榴皮、檳榔、訶子、大黃、地榆、仙鶴草、鉤藤、茶葉、麻黃、葡萄秧、貫眾、兒茶、秦皮等；酒精可減少維生素B₁吸收；與堿性藥物同服，可引起變質(zhì)和失效。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

本品為水溶性維生素。在體內(nèi)與焦磷酸結(jié)合成輔羧酶，參與糖代謝中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，為糖類(lèi)代謝所必需。能維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)的正常功能；維生素B₁缺乏癥的眼部表現(xiàn)主要為球后視神經(jīng)炎、中央性及中央旁性暗點(diǎn)、ERG振幅降低以及視力降低等。如24h尿中維生素B₁低于100μg或血液中游離維生素B₁小于5μg/g，則提示維生素B₁不足或缺乏。可有效地防治腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎，用量適當(dāng)，效果較好。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn

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