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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗心律失常藥物 三級分類：Ⅰ類抗心律失常藥 | |
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| 1.注射劑：5mg(2ml)；2.片劑：0.1g。 | |
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| 本品為Ⅰb類抗心律失常藥物。在治療室性心律失常時可降低自律性，使傳導(dǎo)減慢，本品可抑制單向傳導(dǎo)阻滯而終止折返。對正常竇房結(jié)無作用，對病竇綜合征患者可致嚴(yán)重的心動過緩并延長竇房結(jié)恢復(fù)時間。 | |
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| 口服由腸道吸收迅速，生物利用度約為90%，服藥后約15min起效，血藥濃度達(dá)峰值時間2～4h，藥物與血漿蛋白結(jié)合率為70%，半衰期約10～17h，主要在肝臟代謝，代謝物可能無活性，3%～15%以原形從尿中排出。 | |
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| 口服適用于慢性快速型室性心律失常，包括室性期前收縮及室性心動過速，靜脈注射用于急性室性心律失常。 | |
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| 1.嚴(yán)重竇性心動過緩、預(yù)激綜合征合并室上性心動過速、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者及孕婦、哺乳期婦女慎用。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn2.本品治療指數(shù)低，且不良反應(yīng)與血藥濃度相關(guān)，血藥濃度超過2mg/L時不良反應(yīng)明顯增加，故應(yīng)注意血藥濃度監(jiān)測。應(yīng)用本品后若換用其他抗心律失常藥時，應(yīng)停用本品至少1個半衰期。用藥期間如出現(xiàn)心電圖P-R間期延長，QRS波增寬或出現(xiàn)其他心律失常，或原有心律失常加重，均應(yīng)立即停藥。靜脈用藥時應(yīng)監(jiān)測心電圖及血壓。 | |
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| 1.心血管癥狀：竇性心動過緩、竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯、低血壓、加重心衰。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、復(fù)視、震顫、麻木、共濟(jì)失調(diào)等。2.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、胃部不適等。3.極少數(shù)有過敏性皮疹。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn4.長期用藥時抗核抗體可出現(xiàn)陽性。 | |
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| 常用口服量為100～200mg，每6～8小時1次，每天總量不超過1200mg，為盡快達(dá)到有效血藥濃度可先給負(fù)荷量400mg，以后每8小時200mg，維持量為每天600～900mg。靜脈內(nèi)可首次在10～15min內(nèi)注射 100～200mg，或在30min內(nèi)靜脈滴注200～300mg，然后以每分鐘0.5～1.5mg靜脈滴注維持。 | |
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| 與其他的Ⅰ類抗心律失常藥物合用時可有協(xié)同作用。服嗎啡類止痛藥使本藥吸收緩慢，抗酸藥可使本藥生物利用度降低，西咪替丁能使其血藥濃度升高，阿托品使本藥的吸收延遲，甲氧氯普胺(胃復(fù)安)使本藥吸收增加。 | |
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| 美西律對室性心律失常的療效雖不太高，但具有負(fù)性肌力作用輕微，促心律失常作用發(fā)生率低等優(yōu)點。室性心律失常患者若伴有左室功能不全，輕度傳導(dǎo)系統(tǒng)病變應(yīng)首選美西律。對靜脈注射利多卡因有效者更為適宜。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn此外，美西律與奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮合用，可增強(qiáng)療效。 | |
