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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:縮宮素的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

縮宮素

縮宮素副作用;別名:3-異亮氨酸-8-亮氨酸、合成催產(chǎn)素、催產(chǎn)素、Pitocin;縮宮素適應癥:引產(chǎn)、生產(chǎn)子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血和子宮復原不全。;縮宮素藥理學作用:本品以往系自豬等動物的腦垂體后葉中提取,現(xiàn)用其人工合成品。本品引起子宮收縮的效應與妊娠期成正比。隨著妊娠期增加,子宮平滑肌上縮宮素受體增多,小劑量本品可引起節(jié)律性收縮,大劑量則引起強直性收縮。還能刺激哺乳乳房的泌乳上皮平滑肌排乳,但不影響泌乳。升壓和抗利尿作用很弱。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Oxytocin
 藥品別名
3-異亮氨酸-8-亮氨酸、合成催產(chǎn)素、催產(chǎn)素、Pitocin
 藥物劑型
注射劑:5U,10U(1U相當于人工合成縮宮素1.7μg)。
 藥理作用
本品以往系自豬等動物的腦垂體后葉中提取,現(xiàn)用其人工合成品。本品引起子宮收縮的效應與妊娠期成正比。隨著妊娠期增加,子宮平滑肌上縮宮素受體增多,小劑量本品可引起節(jié)律性收縮,大劑量則引起強直性收縮。還能刺激哺乳乳房的泌乳上皮平滑肌排乳,但不影響泌乳。升壓和抗利尿作用很弱。
 藥動學
本品口服后立即被消化道的酶所破壞。肌內(nèi)注射吸收良好,3~5min生效。鼻腔噴霧易被黏膜吸收,主要經(jīng)肝、腎消除,血漿t1/2小于10min,僅少量以原藥隨尿排出。醫(yī)學全在.線zxtf.net.cn
 適應證
引產(chǎn)、生產(chǎn)子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血和子宮復原不全。
 禁忌證
前置胎盤、胎位不正、產(chǎn)道異常、經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者均應禁用。
 注意事項
1.心血管病患者應用本品時輸注液體量應適當減少,相應地,滴速必須減慢。較大劑量長時間應用時,液體容積也應小一些,輸注液體須含電解質(zhì),以免發(fā)生水中毒。2.用藥期間應持續(xù)仔細監(jiān)測胎心和宮縮情況,隨個體反應情況調(diào)整劑量更為穩(wěn)妥。
 不良反應
1.偶有惡心、嘔吐、心律失常、骨盆血腫,嚴重的全身過敏反應(anaphylacticreaction)或其他過敏反應(hy-persensitivity reactions)也會發(fā)生。2.過量或?qū)Ρ酒访舾械脑袐D可引起子宮劇烈收縮,導致子宮破裂和廣泛的軟組織撕裂、胎心過緩、不齊和窒息,甚至導致胎兒或母體死亡。3.縮宮素常有加壓素(抗利尿激素)樣活性。大劑量長時間應用可出現(xiàn)低鈉血癥和水中毒,如[水腫]、抽搐昏迷甚至死亡;還可因嚴重高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血而死亡。醫(yī)學全.在線zxtf.net.cn4.有應用本品引起新生兒黃疸和視網(wǎng)膜出血的報道。
 用法用量
1.引產(chǎn)以5U加入0.9%氯化鈉注射劑500ml(優(yōu)于葡萄糖注射劑)稀釋后緩慢靜脈輸注,開始每分鐘0.5~4mU。后逐漸增加每分鐘1~2mU。當?shù)嗡龠_到每分鐘6mU時本品血藥濃度一般與正常分娩相當,但也有需要每分鐘20mU的,這必須根據(jù)實際宮縮和胎心情況,在富有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下,逐步從每分鐘6mU開始加量,切不可突然加至每分鐘20mU。一旦分娩開始,輸注緩慢撤停。2.產(chǎn)后止血肌內(nèi)注射5U,同時肌內(nèi)注射麥角新堿0.5mg;或輸注10U,滴速為每分鐘20~40mU。
 藥物相應作用
1.恩氟烷濃度大于1.5%,氟烷濃度大于1.0%,吸入全麻時,子宮對縮宮素的效應減弱。2.其他宮縮藥與縮宮素同時用,可使子宮張力過高,產(chǎn)生子宮破裂或?qū)m頸撕裂。
 專家點評
該藥有較強的興奮子宮作用,也有較弱的抗利尿和加壓活性,臨床上主要用催產(chǎn)及引產(chǎn)。醫(yī)/學全在線zxtf.net.cn
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