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藥 品 名 稱 | 多巴胺 |
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英 文 藥 名 | Dopamine |
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其 他 名 稱 | Dopasmt、Abbodop、Cardiosteril、Dopamed、Dopamine Hydrochlo-ride、Dopmin、Inoban、Intropin、Revivan、3-羥酪胺、兒茶酚乙胺、誘托平、鹽酸多巴胺、雅多博明、雅多普明。 |
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藥 理 作 用 |
激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。 (1)小劑量時(shí)（每分鐘按體重0.5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜的血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加； (2)小到中等劑量（每分鐘按體重2-10ug/㎏)，能直接激動(dòng)β1受體及間接 促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及 心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化 或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善； (3)大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏)，激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。 (4)對(duì)心臟β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多； (5)由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。總之，多巴胺對(duì)于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血 心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正�；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。 |
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禁 忌 癥 | 嗜鉻細(xì)胞瘤及心動(dòng)過速者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 大劑量時(shí)可使呼吸加速、心律失常等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)注射劑2ml:20mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)用藥前宜先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。 (2)本品不能加于堿性溶液中。 (3)用藥期宜密切觀察血壓、心率、尿量及一般情況，必要時(shí)可測(cè)定中心靜脈壓。 (4)滴速＞每分鐘1Oμg/kg時(shí)有明顯周圍血管收縮作用。 (5)對(duì)心臟的所有作用均能被鹽酸普萘洛爾抵消。 (6)對(duì)腎血管擴(kuò)張作用能被氯丙嗪抵消。 (7)單胺氧化酶抑制劑可增強(qiáng)本品的升壓作用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
